การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient is in skeletal traction. Which finding needs the nurse to act?

1. AThe weights are resting on the floor
2. BThe patient’s body is in line with the traction
3. CThe ropes are in the pulleys
4. DThe weights are hanging freely

Which patient with cirrhosis should the nurse see first?

1. AVomiting bright red blood, heart rate 120/min
2. BWants to talk about stopping drinking alcohol for good
3. CLong-standing jaundice and itchy skin, asking for cream
4. DLarge ascites that is unchanged from yesterday

ผู้ป่วยวัณโรคปอดระยะติดต่อต้องไปแผนกรังสีวิทยา ควรเคลื่อนย้ายผู้ป่วยอย่างไร?

1. Aให้ผู้ป่วยสวมหน้ากาก N95 ที่ไม่ได้ผ่านการทดสอบความแนบสนิท
2. Bให้ผู้ป่วยสวมถุงมือและชุดคลุม โดยไม่ต้องสวมหน้ากาก
3. Cไม่ต้องสวมหน้ากาก เพราะทางเดินระบายอากาศดีและเป็นระยะสั้น
4. Dให้ผู้ป่วยสวมหน้ากากอนามัย และแจ้งแผนกรังสีวิทยาล่วงหน้า

A competent patient at high risk of falls insists on walking to the bathroom alone. What is the best nursing approach?

1. ATell the patient that walking alone is against hospital law
2. BExplain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
3. CRemove the patient’s shoes and walking aid so that they cannot walk alone
4. DApply wrist restraints so the patient stays in bed

ผู้ป่วยมีแคลเซียม 11.8 mg/dL (2.95 mmol/L) จากมะเร็งแพร่กระจายไปกระดูก มาตรการทางการพยาบาลใดเหมาะสม?

1. Aให้นมและชีสเพิ่มในทุกมื้อ
2. Bให้ยาลดกรดแคลเซียมคาร์บอเนตเมื่อคลื่นไส้
3. Cสนับสนุนให้ดื่มน้ำและเคลื่อนไหวตามที่ทนได้
4. Dสนับสนุนให้นอนพักบนเตียงและจำกัดสารน้ำทางปาก

ผู้ป่วยมีใบหน้ากลม น้ำหนักขึ้นบริเวณลำตัว และรอยแตกลายสีม่วง มีกลูโคส 210 mg/dL (11.7 mmol/L) และโพแทสเซียม 3.1 mEq/L ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?

1. Aภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ
2. Bภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
3. Cกลุ่มอาการคุชชิง
4. Dโรคเบาจืด

Which technique is correct when suctioning through a tracheostomy?

1. AApply suction continuously while inserting the catheter as far as it will go
2. BApply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
3. CKeep suctioning for at least a minute each time to clear all the secretions
4. DSuction every 15 minutes whether or not secretions are present

การประเมินทางการพยาบาลใดช่วยตรวจจับการทรุดลงในระยะแรกของผู้ป่วยหลังผ่าตัดใหญ่ได้ดีที่สุด?

1. Aการตรวจแผลเมื่อจำหน่ายเท่านั้น
2. Bการวัดสัญญาณชีพครบชุดสม่ำเสมอด้วยคะแนนเตือนล่วงหน้าและการทบทวนแนวโน้ม
3. Cการถามผู้ป่วยเพียงว่ารู้สึกสบายดีหรือไม่
4. Dการวัดอุณหภูมิวันละครั้ง

การตรวจพบใดจาก ECG เป็นลักษณะทั่วไปของหัวใจห้องบนสั่นระรัวแบบเป็นจังหวะ (atrial flutter)?

1. Aคลื่น P ที่ไม่มีความสัมพันธ์กับ QRS complex
2. Bเส้นฐานที่วุ่นวายโดยไม่มีคลื่น P ชัดเจนและ QRS ไม่สม่ำเสมอ
3. CQRS complex ที่กว้างและแปลกประหลาดที่ 180/min
4. Dคลื่นฟลัตเตอร์รูปฟันเลื่อยที่สม่ำเสมอระหว่าง QRS complex

ผู้ป่วยที่ใช้ยาความดันโลหิตสามชนิดยังมีค่าสูงทุกครั้งที่มาพบ พยาบาลควรตรวจสอบอะไรก่อน?

1. Aควรเพิกเฉยต่อค่าที่วัดได้หรือไม่
2. Bผู้ป่วยต้องผ่าตัดหลอดเลือดแดงที่ไตหรือไม่
3. Cผู้ป่วยรับประทานยาตามที่สั่งหรือไม่
4. Dสามารถเพิ่มยาตัวที่สี่ในการนัดวันนี้ได้หรือไม่

ผู้ป่วยอายุ 80 ปีที่มีอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือด (angina) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไทรอยด์ต่ำ โดยทั่วไปเริ่มเลโวไทรอกซีน (levothyroxine) อย่างไร?

1. Aด้วยขนาดเต็มตั้งแต่วันแรก
2. Bเฉพาะหลังจากรักษา angina หายแล้ว
3. Cเป็นการฉีดครั้งใหญ่ครั้งเดียวต่อสัปดาห์
4. Dด้วยขนาดต่ำ แล้วค่อย ๆ เพิ่ม

พยาบาลสอนผู้ป่วยเกี่ยวกับการล้างไตทางช่องท้อง ข้อความใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะชั่งน้ำหนักทุกวันและบันทึกสมดุลสารน้ำ"
2. B"ฉันจะล้างมืออย่างระมัดระวังก่อนการเปลี่ยนถ่ายน้ำยาทุกครั้ง"
3. C"ฉันจะตรวจ exit site ของฉันทุกวัน"
4. D"ถ้าน้ำยาขุ่น ฉันจะรอดูว่าครั้งหน้าจะใสหรือไม่"

เหตุใดการป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในช่วงผ่าตัดจึงสำคัญ?

1. Aทำให้ผู้ป่วยตื่นจากการดมยาเร็วเกินไป
2. Bลดปริมาณยาดมสลบที่ต้องใช้ ซึ่งไม่ปลอดภัย
3. Cเพิ่มเลือดออก การติดเชื้อที่แผล และภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ
4. Dลดความเสี่ยงของความปวดหลังผ่าตัด

กฎความปลอดภัยข้อใดใช้กับวินคริสทีน?

1. Aให้ดีที่สุดเป็น IV push เร็วในหลอดเลือดดำขนาดเล็ก
2. Bห้ามให้ทางช่องไขสันหลังเด็ดขาด จัดส่งในมินิแบ็กสำหรับทางหลอดเลือดดำเท่านั้น
3. Cมักให้ทางช่องไขสันหลังร่วมกับยาอื่นที่ให้ทางไขสันหลัง
4. Dให้ทางใดก็ได้ตามที่ผู้สั่งยาต้องการ