การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

An older adult asks for something to help them sleep. Which drug is most likely to cause confusion and falls in this age group?

1. AAcetaminophen (paracetamol)
2. BDiphenhydramine
3. CA warm milky drink
4. DMelatonin

After handover on a medical unit, which patient should the nurse see first?

1. ANew atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy
2. BDay 2 after a hernia repair, pain 6/10, oral analgesic due in 20 minutes, wants it now
3. CDeep vein thrombosis on a heparin infusion, aPTT in the target range
4. DPneumonia on 2 L/min oxygen, SpO₂ 93%, talking in full sentences

ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดชนิดใดแนะนำสำหรับห้องของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Clostridioides difficile?

1. Aผ้าเช็ดที่มีแอลกอฮอล์ ใช้ทุกพื้นผิววันละสองครั้ง
2. Bน้ำเปล่าและผ้าไมโครไฟเบอร์สะอาด
3. Cสเปรย์ปรับอากาศกลิ่นหอม
4. Dสารที่ฆ่าสปอร์ได้ เช่น สารละลายที่มีคลอรีนเป็นส่วนประกอบ

พยาบาลมาถึงที่เกิดเหตุไฟไหม้ในทางเดินและไฟกำลังลุกลาม มีผู้ป่วยอยู่ในห้องใกล้เคียง หลังส่งสัญญาณเตือนแล้ว พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aเปิดประตูและหน้าต่างทั้งหมดเพื่อให้ควันออก
2. Bปิดประตูและเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่อยู่ในอันตรายในแนวราบไปหลังประตูกันไฟ
3. Cพยายามดับไฟที่กำลังลุกลามเพียงลำพังด้วยถังดับเพลิง
4. Dพาผู้ป่วยลงชั้นล่างด้วยลิฟต์ที่ใกล้ที่สุด

ผู้ป่วยที่อ่อนเพลียและมีประจำเดือนมามากมีฮีโมโกลบินและ MCV ปกติ แต่เฟอร์ริติน 8 ng/mL ผลนี้แสดงอะไร?

1. Aธาตุเหล็กเกินจากการได้รับธาตุเหล็กมากเกินไป
2. Bโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B₁₂
3. Cภาวะขาดธาตุเหล็กโดยยังไม่มีโลหิตจาง
4. Dสถานะธาตุเหล็กปกติอย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยได้รับเฮปารินทางหลอดเลือดดำแบบต่อเนื่องเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดแดงในปอดอุดตัน พยาบาลใหม่วางแผนปรับอัตราการให้ยาโดยใช้ค่า INR ของวันนี้ซึ่งเท่ากับ 1.1 พยาบาลผู้มีประสบการณ์ควรอธิบายอย่างไร?

1. AINR 1.1 หมายความว่าต้องเพิ่มอัตราการให้เฮปารินเป็นสองเท่าทันที
2. Bเฮปารินไม่ต้องติดตามด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเมื่อเริ่มให้ยาแล้ว
3. CINR เป็นการตรวจที่ถูกต้อง และ 1.1 หมายความว่าเฮปารินอยู่ในระดับการรักษา
4. Dเฮปารินปรับโดยใช้ aPTT หรือระดับ anti-Xa ไม่ใช่ INR

Which features suggest pyelonephritis rather than simple cystitis?

1. AFrequency without any pain
2. BCloudy urine with no other symptoms
3. CFever, rigors and loin pain
4. DMild burning on passing urine only

Why is hypokalaemia particularly dangerous in a patient taking digoxin?

1. ADigoxin raises potassium to dangerous levels when it is already low
2. BLow potassium makes digoxin work too slowly
3. CLow potassium stops digoxin from being absorbed
4. DLow potassium increases the risk of digoxin toxicity

การตรวจใดมักใช้ยืนยันหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน (DVT) ที่ขา?

1. Aการตรวจสมรรถภาพปอด
2. Bเอกซเรย์ทรวงอกธรรมดาและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
3. Cการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะออกกำลังกาย
4. Dอัลตราซาวนด์ duplex แบบกดหลอดเลือด (compression duplex ultrasound)

ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายผนังด้านล่างเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าแบบบล็อกสมบูรณ์ (complete heart block) อัตราการเต้นของหัวใจ 38/นาที สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aโดยทั่วไปหลอดเลือดหัวใจด้านขวาเลี้ยงปมประสาท AV
2. Bภาวะหัวใจบล็อกเกิดจากยาสลายลิ่มเลือด
3. Cกล้ามเนื้อหัวใจตายผนังด้านล่างทำลายมัดของฮิส (bundle of His) อย่างถาวรเสมอ
4. Dหลอดเลือด left anterior descending เลี้ยงเฉพาะปมประสาท SA

ผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมยากและโพแทสเซียมต่ำต่อเนื่องโดยไม่ได้ใช้ยาขับปัสสาวะ ควรนึกถึงภาวะใด?

1. Aภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องปฐมภูมิ (Addison's)
2. Bภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิ (Conn's)
3. Cเบาหวานจืดชนิด cranial
4. Dไทรอยด์ทำงานน้อยปฐมภูมิ

ผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะระยะยาวมีไข้และหนาวสั่น และสงสัยว่าเป็น UTI จากสายสวน การปฏิบัติใดแนะนำก่อนเริ่มยาปฏิชีวนะ?

1. Aถอดสายสวนออกและไม่ใส่กลับถาวร
2. Bเปลี่ยนสายสวนใหม่และเก็บตัวอย่างจากสายสวนใหม่
3. Cล้างสายสวนด้วยน้ำเกลือแล้วทำต่อไป
4. Dเก็บตัวอย่างจากถุงระบายปัสสาวะส่งห้องปฏิบัติการ

โดยทั่วไปตัดลวดเย็บผิวหนังออกจากแผลผ่าตัดที่หายแล้วอย่างไร?

1. Aตัดออกทั้งหมดพร้อมกันโดยดึงแต่ละเข็มขึ้นตรง ๆ จากผิวหนัง
2. Bตัดลวดเย็บแบบเว้นเข็มก่อน แล้วค่อยตัดที่เหลือหากแผลยังติดดี
3. Cตัดเฉพาะลวดเย็บที่ปลายทั้งสองข้าง และปล่อยที่เหลือไว้ถาวร
4. Dปล่อยลวดเย็บไว้ถาวรใต้ผิวหนัง

พยาบาลให้ความรู้ผู้ดูแลเกี่ยวกับการให้อาหารทางสายตอนกลางคืนที่บ้าน ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะหยุดให้อาหารและโทรเรียกความช่วยเหลือหากเขาไอหรือหายใจลำบาก"
2. B"ฉันจะล้างสายด้วยน้ำก่อนและหลังให้ยาของเขา"
3. C"ฉันจะให้เขานอนราบเพื่อให้หลับสบายขณะที่อาหารกำลังไหล"
4. D"ฉันจะตรวจเครื่องหมายความยาวภายนอกของสายทุกวัน"