การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

An older patient who has been constipated for days now has small amounts of liquid stool leaking. What should the nurse suspect?

1. AThe constipation has fully resolved
2. BA new bowel infection that has caused the diarrhea
3. CFecal impaction with liquid stool passing around it
4. DA side effect of drinking too much water

Before surgery, a nurse is asked to witness a patient’s consent. The patient was given a sedative 30 minutes ago. What should the nurse do?

1. AWitness it and write “sedated” beside the signature
2. BAsk a family member to sign on the patient’s behalf
3. CNot witness the consent and inform the surgeon
4. DWitness it quickly before the sedative takes full effect

A parent will give a liquid antibiotic to a child at home. Which teaching is best?

1. AUse a tablespoon for doses over 5 mL
2. BUse any teaspoon or tablespoon from the kitchen drawer at home
3. CUse the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine
4. DEstimate the dose by pouring into a cup

A patient arrives in the operating room for knee surgery, and the site has not been marked. What should happen?

1. AStart the surgery, because the consent form shows the side
2. BLet the circulating nurse mark the site from memory of the surgeon’s plan
3. CMark the site after the patient is anesthetized and draped
4. DDo not start until the site is marked and verified with the patient

ผู้ป่วย HIV ที่ได้รับยาต้านไวรัสมีปริมาณไวรัส (viral load) ตรวจไม่พบ ผลนี้หมายความว่าอย่างไร?

1. Aตอนนี้หยุดการรักษาได้โดยไม่มีความเสี่ยงใด ๆ
2. Bไวรัสถูกรักษาให้หายขาดและกำจัดออกจนหมดแล้ว
3. Cการรักษากำลังกดไวรัสได้ดีมาก
4. Dตอนนี้จำนวน CD4 ต้องต่ำอย่างอันตรายด้วย

ผล aPTT สูงมากผิดปกติ แต่พยาบาลทราบว่าเก็บตัวอย่างจากแขนข้างที่เฮปารินกำลังไหลเข้า การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aหยุดการให้เฮปารินถาวรและแจ้งผู้ให้การดูแล
2. Bขอเจาะตัวอย่างใหม่จากแขนอีกข้างก่อนปรับขนาดยา
3. Cยอมรับผลและลดอัตราการให้ยาลงครึ่งหนึ่ง
4. Dให้โปรตามีนทันทีเพื่อแก้ฤทธิ์เฮปาริน

After removing a peripheral IV cannula, what should the nurse check?

1. AThat the site is left uncovered and bleeding freely
2. BThat the patient's blood glucose is normal before removal
3. CThat the cannula is put back in its sterile packet for the next patient
4. DThat the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops

A patient admitted after a fall takes many regular medicines. Which safety step on admission helps prevent medication errors?

1. APrescribing only the medicines that the patient can remember taking
2. BStopping all regular medicines until the day the patient is discharged
3. CMedicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
4. DDoubling the doses to make up for any missed while at home

ผู้ป่วยกำลังเริ่ม amiodarone ระยะยาว การให้คำแนะนำและการติดตามใดสำคัญที่สุด?

1. Aรับประทานเกลือเพิ่มและหยุดยาทันทีที่ชีพจรสม่ำเสมอ
2. Bป้องกันผิวหนังจากแสงแดด และตรวจต่อมไทรอยด์ ตับ และปอด
3. Cคาดว่าปัสสาวะจะเป็นสีส้มและไม่ต้องตรวจเลือด
4. Dหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นมและตรวจ INR เพียงครั้งเดียวตอนเริ่มต้น

คำสั่งใดจากพยาบาลวิชาชีพถึงผู้ช่วยพยาบาล (unlicensed assistive personnel) ที่ดูแลผู้ป่วย COPD เหมาะสมที่สุด?

1. A"ถ้า SpO₂ ของเขาต่ำกว่า 88% หรือเขาหายใจลำบากมากขึ้น ให้บอกฉันทันที"
2. B"ถ้าเขาดูเหมือนหายใจไม่อิ่ม ให้เพิ่มออกซิเจนให้เขาตามที่เขาต้องการ"
3. C"หลังอาหารกลางวัน ให้ฟังเสียงปอดของเขาแล้วบอกฉันว่าได้ยินอะไร"
4. D"บ่ายนี้หลังจากเขาพักผ่อนแล้ว ให้สอนเขาวิธีใช้ยาสูดพ่นอันใหม่"

เหตุใดจึงให้นิโมดิพีน (nimodipine) แก่ผู้ป่วยหลังเกิดภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอะแร็กนอยด์?

1. Aเพื่อละลายลิ่มเลือดรอบหลอดเลือดโป่งพอง
2. Bเพื่อเพิ่มความดันโลหิตและเพิ่มการไหลเวียนเลือด
3. Cเพื่อลดการบาดเจ็บของสมองจากหลอดเลือดหดเกร็งที่เกิดภายหลัง (delayed vasospasm)
4. Dเพื่อป้องกันการชักในช่วงไม่กี่วันแรก

สองวันหลังไขสันหลังบาดเจ็บ ผู้ป่วยท้องบวม ไม่มีเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ และอาเจียน ภาวะใดมีแนวโน้มมากที่สุด และพยาบาลควรทำอะไร?

1. Aท้องผูกตามปกติ จึงให้อาหารมื้อใหญ่เพื่อกระตุ้นลำไส้
2. Bกระเพาะปัสสาวะเต็ม จึงส่งเสริมให้ดื่มน้ำ
3. Cลำไส้เป็นอัมพาต (paralytic ileus) จึงให้งดน้ำงดอาหารทางปากและเตรียมใส่สาย NG
4. Dปฏิกิริยาแพ้อาหาร จึงให้ยาแก้แพ้

ผู้ป่วยเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนเฉียบพลันมีฮีโมโกลบินปกติเมื่อมาถึง เหตุใดจึงอาจทำให้เข้าใจผิด?

1. Aฮีโมโกลบินไม่ได้รับผลจากเลือดออกในลำไส้
2. Bลดลงเฉพาะหลังจากที่ของเหลวเคลื่อนย้ายหรือสารน้ำทางหลอดเลือดดำเจือจางเลือด
3. Cฮีโมโกลบินสูงขึ้นเสมอในระยะแรกหลังเสียเลือดใด ๆ
4. Dฮีโมโกลบินลดลงหลังเลือดออกต่อเนื่องครบหนึ่งสัปดาห์เท่านั้น

ผู้ป่วยมีสิ่งที่ออกจากทวารเทียมลำไส้เล็ก 2.5 L ต่อวัน รู้สึกเหนื่อยและเวียนศีรษะ และดื่มน้ำเปล่าปริมาณมาก คำแนะนำใดมักเหมาะสม?

1. Aดื่มน้ำเปล่าและชาเพิ่มอีกเพื่อทดแทนที่สูญเสีย
2. Bรับประทานเฉพาะผลไม้และน้ำผลไม้
3. Cจำกัดเครื่องดื่มที่เป็นน้ำเปล่าและใช้สารละลายเกลือแร่ชนิดรับประทาน
4. Dงดดื่มทุกอย่าง 24 ชั่วโมง