การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

During labor, the nurse sees the umbilical cord in the vagina after the membranes rupture. What is the first action?

  1. APush the cord back into the uterus
  2. BAsk the patient to walk around the room to bring the baby lower and speed up labor
  3. CWait for the next contraction before acting
  4. DRelieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

An RN has five patients and a nursing assistant. One patient has just become short of breath. Which task should the RN delegate so that the RN can go to that patient?

  1. AAssessing the breathless patient’s lung sounds
  2. BGiving the breathless patient’s IV furosemide
  3. CMorning vital signs on the four stable patients
  4. DExplaining the new diagnosis to the breathless patient’s family
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

Before helping a patient from bed into a wheelchair, what should the nurse do with the wheelchair?

  1. APlace it at the foot of the bed, facing away
  2. BLeave the brakes off so the chair can move along with the patient during the pivot
  3. CLock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
  4. DPlace it on the patient’s weaker side so that side is supported
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A child with fever, cough, red eyes and a spreading rash is in a clinic waiting room. Measles is suspected. What should the nurse do first?

  1. AAsk the family to wait in the main waiting room until the child is called in
  2. BPut a mask on the child and move them into an airborne isolation room
  3. CSend the child home to rest without an assessment
  4. DGive the child an antipyretic and continue triage
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วยเจ็บหน้าอกที่เริ่มเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อนมีโทรโปนินครั้งแรกปกติ การแปลผลที่ถูกต้องคืออะไร?

  1. Aโทรโปนินไม่มีประโยชน์ในผู้ป่วยเจ็บหน้าอก
  2. Bผู้ป่วยกลับบ้านได้ทันที
  3. Cยังไม่สามารถตัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายออกได้ ตรวจโทรโปนินซ้ำตามโปรโตคอล
  4. Dตัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายออกได้ จึงไม่ต้องตรวจโทรโปนินอีก
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผลตรวจไวรัสตับอักเสบบีของบุคลากรสาธารณสุข: HBsAg เป็นลบ anti-HBs เป็นบวก anti-HBc เป็นบวก ผลนี้หมายความว่าอย่างไร?

  1. Aมีภูมิคุ้มกันจากการฉีดวัคซีนเท่านั้น ไม่เคยติดเชื้อ
  2. Bติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังในปัจจุบัน
  3. Cเคยติดเชื้อและหายแล้ว และมีภูมิคุ้มกัน
  4. Dไม่มีภูมิคุ้มกันและไม่เคยสัมผัสเชื้อไวรัส
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

Which lifestyle advice helps a patient with gastro-oesophageal reflux disease?

  1. AEat one very large meal a day rather than several small ones
  2. BWear tight belts to support the stomach
  3. CLie down straight after each meal to let the food settle
  4. DAvoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

A patient starting a DOAC is taught about missed doses. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will take it at the same time each day."
  2. B"I will report any blood in my urine."
  3. C"I will tell other doctors and my dentist I take an anticoagulant."
  4. D"If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

โดยปกติประเมินความดันหลอดเลือดดำจูกูลาร์ (jugular venous pressure) อย่างไร?

  1. Aให้ผู้ป่วยนอนราบสนิทโดยหันศีรษะไปทางขวา
  2. Bให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงโดยยกแขนเหนือศีรษะ
  3. Cให้ผู้ป่วยเอนตัว 45° โดยหันศีรษะไปทางซ้ายเล็กน้อย
  4. Dให้ผู้ป่วยยืนโดยก้มคอไปข้างหน้า
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

ผู้ป่วย COPD ที่ใช้หน้ากากเวนทูรี 28% (SpO₂ 90%) ต้องการรับประทานอาหาร แผนใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aเปลี่ยนเป็นหน้ากาก non-rebreather ที่ 15 ลิตร/นาทีระหว่างมื้ออาหาร
  2. Bถอดออกซิเจนทั้งหมดระหว่างมื้ออาหารและใส่กลับภายหลัง
  3. Cคงหน้ากากเวนทูรีไว้และให้ดื่มเฉพาะของเหลวผ่านหลอด
  4. Dเปลี่ยนเป็นสายให้ออกซิเจนทางจมูกอัตราไหลต่ำ โดยรักษา SpO₂ ที่ 88–92%
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบและรับประทานอาหารไม่ได้ คำแนะนำสำหรับวันที่ป่วยข้อใดถูกต้อง?

  1. Aหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำเพื่อลดการอาเจียน
  2. Bฉีดอินซูลินพื้นฐาน (basal) ต่อไป และตรวจกลูโคสและคีโตนบ่อยขึ้น
  3. Cหยุดอินซูลินทั้งหมดจนกว่าจะกลับมารับประทานอาหารได้ตามปกติ
  4. Dตรวจกลูโคสวันละครั้งเท่านั้นและนอนพักบนเตียงจนกว่าจะดีขึ้น
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

พยาบาลสอนผู้หญิงที่เป็น UTI ซ้ำ ข้อความใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?

  1. A"ฉันจะเช็ดจากหน้าไปหลัง"
  2. B"ฉันจะกลั้นปัสสาวะให้นานที่สุดเท่าที่ทำได้"
  3. C"ฉันจะดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดวัน"
  4. D"ฉันจะถ่ายปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ในเวลาไม่นาน"
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

คำแนะนำใดสำคัญระหว่างการเตรียมลำไส้สำหรับส่องกล้องลำไส้ใหญ่?

  1. Aรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูงในตอนเย็นก่อนวันตรวจ
  2. Bรับยาเตรียมลำไส้เฉพาะเมื่อยังไม่ถ่ายอุจจาระ
  3. Cงดของเหลวทั้งหมดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจ
  4. Dดื่มของเหลวใสมาก ๆ ขณะรับยาเตรียมลำไส้
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

ผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวรมีนัดผ่าตัดที่ใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าแบบโมโนโพลาร์ เหตุใดทีมจึงต้องทราบ?

  1. Aจะถอดเครื่องกระตุ้นหัวใจออกเสมอระหว่างผ่าตัด
  2. Bผู้ป่วยไม่สามารถรับยาระงับความรู้สึกใด ๆ ได้เลย
  3. Cเครื่องกระตุ้นหัวใจหยุดเลือดออกทั้งหมดระหว่างผ่าตัด
  4. Dเครื่องจี้ไฟฟ้าอาจรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: D · Relieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

In cord prolapse, the presenting part can compress the cord and cut off fetal oxygen. The nurse lifts the presenting part off the cord, calls for help and positions the patient (for example knee-chest) while urgent birth is arranged.

คำตอบ

D · Relieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: C · Morning vital signs on the four stable patients

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Routine vital signs on stable patients can be delegated, freeing the RN to assess and treat the unstable patient. Assessment, IV medication and explaining a new diagnosis stay with the RN.

คำตอบ

C · Morning vital signs on the four stable patients
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: C · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Locked brakes stop the chair rolling away during the transfer. Placing it close to the bed on the stronger side lets the patient lead with their strong leg.

คำตอบ

C · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Measles is highly contagious through airborne spread. The child is masked and placed in an airborne infection isolation room, or a closed single room if none is available, and exposed people may need follow-up.

คำตอบ

B · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · ยังไม่สามารถตัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายออกได้ ตรวจโทรโปนินซ้ำตามโปรโตคอล

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โทรโปนินอาจยังปกติในช่วงต้นหลังเริ่มมีอาการ ต้องวัดต่อเนื่องร่วมกับ ECG และอาการ เพื่อวินิจฉัยหรือตัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โปรโตคอลจำนวนมากตรวจโทรโปนินชนิดไวสูงซ้ำหลัง 1–3 ชั่วโมงตรวจสอบกับ: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

คำตอบ

C · ยังไม่สามารถตัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายออกได้ ตรวจโทรโปนินซ้ำตามโปรโตคอล
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · เคยติดเชื้อและหายแล้ว และมีภูมิคุ้มกัน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

วัคซีนมีเพียงแอนติเจนที่พื้นผิว การฉีดวัคซีนจึงทำให้เกิด anti-HBs เท่านั้น anti-HBc ที่เป็นบวกแสดงว่าเคยติดเชื้อหรือกำลังติดเชื้อ เมื่อ HBsAg เป็นลบและ anti-HBs เป็นบวก แสดงว่าการติดเชื้อหายแล้วและบุคคลนั้นมีภูมิคุ้มกันตรวจสอบกับ: Hepatitis Testing · MedlinePlus (NIH)

คำตอบ

C · เคยติดเชื้อและหายแล้ว และมีภูมิคุ้มกัน
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: D · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Smaller meals, not eating close to bedtime, raising the head of the bed, weight loss and stopping smoking reduce reflux. Lying flat after eating makes it worse.

คำตอบ

D · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: D · "If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Doubling up on an anticoagulant increases the bleeding risk. Patients follow the specific missed-dose advice for their drug and never take a double dose.

คำตอบ

D · "If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: C · ให้ผู้ป่วยเอนตัว 45° โดยหันศีรษะไปทางซ้ายเล็กน้อย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เมื่อผู้ป่วยอยู่ที่ 45° ประมาณความสูงในแนวตั้งของการเต้นตุบของหลอดเลือดดำจูกูลาร์ภายในข้างขวาเหนือมุมกระดูกอก (sternal angle) ความสูงที่เกินประมาณ 3–4 cm บ่งชี้ว่าความดันด้านขวาของหัวใจสูงขึ้น เช่นในหัวใจล้มเหลวด้านขวาหรือภาวะน้ำเกิน

คำตอบ

C · ให้ผู้ป่วยเอนตัว 45° โดยหันศีรษะไปทางซ้ายเล็กน้อย
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · เปลี่ยนเป็นสายให้ออกซิเจนทางจมูกอัตราไหลต่ำ โดยรักษา SpO₂ ที่ 88–92%

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ออกซิเจนที่สั่งมีช่วงเป้าหมาย และไม่ควรหยุดระหว่างมื้ออาหารในผู้ป่วยที่ต้องการ สายให้ออกซิเจนทางจมูกทำให้รับประทานและพูดได้ ปรับอัตราไหล (เช่น 1–2 ลิตร/นาที) ให้ความอิ่มตัวอยู่ในช่วงเป้าหมาย ออกซิเจนความเข้มข้นสูงเสี่ยงต่อภาวะคั่ง CO₂

คำตอบ

D · เปลี่ยนเป็นสายให้ออกซิเจนทางจมูกอัตราไหลต่ำ โดยรักษา SpO₂ ที่ 88–92%
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · ฉีดอินซูลินพื้นฐาน (basal) ต่อไป และตรวจกลูโคสและคีโตนบ่อยขึ้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ฮอร์โมนความเครียดระหว่างเจ็บป่วยทำให้กลูโคสและคีโตนสูงขึ้น การหยุดอินซูลินอาจนำไปสู่ DKA อย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจึงฉีดอินซูลินพื้นฐานต่อไป ตรวจกลูโคสและคีโตนบ่อย ดื่มน้ำ และขอความช่วยเหลือหากคีโตนสูงขึ้นหรืออาเจียนไม่หยุด

คำตอบ

B · ฉีดอินซูลินพื้นฐาน (basal) ต่อไป และตรวจกลูโคสและคีโตนบ่อยขึ้น
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · "ฉันจะกลั้นปัสสาวะให้นานที่สุดเท่าที่ทำได้"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การกลั้นปัสสาวะทำให้แบคทีเรียเพิ่มจำนวน การถ่ายปัสสาวะสม่ำเสมอ ดื่มน้ำเพียงพอ ถ่ายปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ และเช็ดจากหน้าไปหลัง ช่วยลดการเป็นซ้ำ

คำตอบ

B · "ฉันจะกลั้นปัสสาวะให้นานที่สุดเท่าที่ทำได้"
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: D · ดื่มของเหลวใสมาก ๆ ขณะรับยาเตรียมลำไส้

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การเตรียมลำไส้ทำให้ท้องเสียอย่างมาก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ผู้ป่วยรับประทานอาหารกากน้อย จากนั้นของเหลวใส และดื่มของเหลวใสเพิ่มอีกมาก

คำตอบ

D · ดื่มของเหลวใสมาก ๆ ขณะรับยาเตรียมลำไส้
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: D · เครื่องจี้ไฟฟ้าอาจรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การรบกวนทางไฟฟ้าจากเครื่องจี้ไฟฟ้าแบบโมโนโพลาร์อาจยับยั้งหรือเปลี่ยนการตั้งโปรแกรมของเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกหัวใจ ทีมวางแผนล่วงหน้า เช่น ใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าแบบไบโพลาร์ วางแผ่นอย่างระมัดระวัง หรือให้ตรวจเครื่อง

คำตอบ

D · เครื่องจี้ไฟฟ้าอาจรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation