1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
During labor, the nurse sees the umbilical cord in the vagina after the membranes rupture. What is the first action?
- APush the cord back into the uterus
- BAsk the patient to walk around the room to bring the baby lower and speed up labor
- CWait for the next contraction before acting
- DRelieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
An RN has five patients and a nursing assistant. One patient has just become short of breath. Which task should the RN delegate so that the RN can go to that patient?
- AAssessing the breathless patient’s lung sounds
- BGiving the breathless patient’s IV furosemide
- CMorning vital signs on the four stable patients
- DExplaining the new diagnosis to the breathless patient’s family
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
Before helping a patient from bed into a wheelchair, what should the nurse do with the wheelchair?
- APlace it at the foot of the bed, facing away
- BLeave the brakes off so the chair can move along with the patient during the pivot
- CLock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
- DPlace it on the patient’s weaker side so that side is supported
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A child with fever, cough, red eyes and a spreading rash is in a clinic waiting room. Measles is suspected. What should the nurse do first?
- AAsk the family to wait in the main waiting room until the child is called in
- BPut a mask on the child and move them into an airborne isolation room
- CSend the child home to rest without an assessment
- DGive the child an antipyretic and continue triage
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง
ผู้ป่วยเจ็บหน้าอกที่เริ่มเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อนมีโทรโปนินครั้งแรกปกติ การแปลผลที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aโทรโปนินไม่มีประโยชน์ในผู้ป่วยเจ็บหน้าอก
- Bผู้ป่วยกลับบ้านได้ทันที
- Cยังไม่สามารถตัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายออกได้ ตรวจโทรโปนินซ้ำตามโปรโตคอล
- Dตัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายออกได้ จึงไม่ต้องตรวจโทรโปนินอีก
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก
ผลตรวจไวรัสตับอักเสบบีของบุคลากรสาธารณสุข: HBsAg เป็นลบ anti-HBs เป็นบวก anti-HBc เป็นบวก ผลนี้หมายความว่าอย่างไร?
- Aมีภูมิคุ้มกันจากการฉีดวัคซีนเท่านั้น ไม่เคยติดเชื้อ
- Bติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังในปัจจุบัน
- Cเคยติดเชื้อและหายแล้ว และมีภูมิคุ้มกัน
- Dไม่มีภูมิคุ้มกันและไม่เคยสัมผัสเชื้อไวรัส
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
Which lifestyle advice helps a patient with gastro-oesophageal reflux disease?
- AEat one very large meal a day rather than several small ones
- BWear tight belts to support the stomach
- CLie down straight after each meal to let the food settle
- DAvoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A patient starting a DOAC is taught about missed doses. Which statement shows a need for further teaching?
- A"I will take it at the same time each day."
- B"I will report any blood in my urine."
- C"I will tell other doctors and my dentist I take an anticoagulant."
- D"If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง
โดยปกติประเมินความดันหลอดเลือดดำจูกูลาร์ (jugular venous pressure) อย่างไร?
- Aให้ผู้ป่วยนอนราบสนิทโดยหันศีรษะไปทางขวา
- Bให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงโดยยกแขนเหนือศีรษะ
- Cให้ผู้ป่วยเอนตัว 45° โดยหันศีรษะไปทางซ้ายเล็กน้อย
- Dให้ผู้ป่วยยืนโดยก้มคอไปข้างหน้า
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก
ผู้ป่วย COPD ที่ใช้หน้ากากเวนทูรี 28% (SpO₂ 90%) ต้องการรับประทานอาหาร แผนใดเหมาะสมที่สุด?
- Aเปลี่ยนเป็นหน้ากาก non-rebreather ที่ 15 ลิตร/นาทีระหว่างมื้ออาหาร
- Bถอดออกซิเจนทั้งหมดระหว่างมื้ออาหารและใส่กลับภายหลัง
- Cคงหน้ากากเวนทูรีไว้และให้ดื่มเฉพาะของเหลวผ่านหลอด
- Dเปลี่ยนเป็นสายให้ออกซิเจนทางจมูกอัตราไหลต่ำ โดยรักษา SpO₂ ที่ 88–92%
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบและรับประทานอาหารไม่ได้ คำแนะนำสำหรับวันที่ป่วยข้อใดถูกต้อง?
- Aหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำเพื่อลดการอาเจียน
- Bฉีดอินซูลินพื้นฐาน (basal) ต่อไป และตรวจกลูโคสและคีโตนบ่อยขึ้น
- Cหยุดอินซูลินทั้งหมดจนกว่าจะกลับมารับประทานอาหารได้ตามปกติ
- Dตรวจกลูโคสวันละครั้งเท่านั้นและนอนพักบนเตียงจนกว่าจะดีขึ้น
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก
พยาบาลสอนผู้หญิงที่เป็น UTI ซ้ำ ข้อความใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?
- A"ฉันจะเช็ดจากหน้าไปหลัง"
- B"ฉันจะกลั้นปัสสาวะให้นานที่สุดเท่าที่ทำได้"
- C"ฉันจะดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดวัน"
- D"ฉันจะถ่ายปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ในเวลาไม่นาน"
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง
คำแนะนำใดสำคัญระหว่างการเตรียมลำไส้สำหรับส่องกล้องลำไส้ใหญ่?
- Aรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูงในตอนเย็นก่อนวันตรวจ
- Bรับยาเตรียมลำไส้เฉพาะเมื่อยังไม่ถ่ายอุจจาระ
- Cงดของเหลวทั้งหมดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจ
- Dดื่มของเหลวใสมาก ๆ ขณะรับยาเตรียมลำไส้
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก
ผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวรมีนัดผ่าตัดที่ใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าแบบโมโนโพลาร์ เหตุใดทีมจึงต้องทราบ?
- Aจะถอดเครื่องกระตุ้นหัวใจออกเสมอระหว่างผ่าตัด
- Bผู้ป่วยไม่สามารถรับยาระงับความรู้สึกใด ๆ ได้เลย
- Cเครื่องกระตุ้นหัวใจหยุดเลือดออกทั้งหมดระหว่างผ่าตัด
- Dเครื่องจี้ไฟฟ้าอาจรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ