การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

A patient with heart failure gained 2 kg (about 4 lb) since yesterday and is more breathless when lying down. What should the nurse do first?

  1. ALay the patient flat to help them breathe more easily
  2. BEncourage extra fluids to correct the weight change
  3. CAssess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
  4. DRecord the weight on the chart and recheck it at the next weekly weigh-in
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

Which finding after a laparoscopic cholecystectomy is expected and needs only reassurance and comfort measures?

  1. ARight shoulder pain from the gas used during surgery
  2. BYellow skin with dark urine on the second day
  3. CA heart rate of 125/min with a falling blood pressure
  4. DIncreasing abdominal pain with a temperature of 39 °C
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

เมื่อเปิดห่อปราศจากเชื้อบนโต๊ะ ควรเปิดชายผ้าด้านใดก่อน?

  1. Aชายผ้าด้านไกลตัวพยาบาลที่สุด
  2. Bชายผ้าด้านข้างด้านใดก็ได้ที่เอื้อมถึงง่ายที่สุด
  3. Cเปิดทุกชายพร้อมกัน
  4. Dชายผ้าด้านใกล้ตัวพยาบาลที่สุด
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?

  1. AGive half the dose and watch the child closely
  2. BHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
  3. CGive one-tenth of the dose without telling anyone about it
  4. DGive it, because the prescriber must have a reason
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วยที่ถึงเวลาได้รับดิจอกซินมีโพแทสเซียม 3.1 mEq/L เหตุใดผลนี้จึงสำคัญ?

  1. Aโพแทสเซียมต่ำปกป้องหัวใจจากผลข้างเคียงของดิจอกซิน
  2. Bโพแทสเซียมต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของดิจอกซิน
  3. Cโพแทสเซียมต่ำทำให้ดิจอกซินไม่ได้ผล จึงควรเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
  4. Dโพแทสเซียมและดิจอกซินไม่มีปฏิกิริยาต่อกัน
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวรับประทานไลซิโนพริล สไปโรโนแลกโทน และโพแทสเซียมเสริม วันนี้โพแทสเซียม 6.0 mEq/L คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

  1. Aโพแทสเซียมเสริมไม่มีผลต่อระดับในซีรั่ม
  2. Bไลซิโนพริลลดโพแทสเซียม
  3. Cสไปโรโนแลกโทนทำให้สูญเสียโพแทสเซียม
  4. Dรับประทานยาหลายชนิดที่เพิ่มโพแทสเซียมร่วมกัน
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

In UK guidance, neutropenic sepsis is commonly defined by a temperature above 38 °C or signs of sepsis with a neutrophil count at or below:

  1. A5 × 109/L
  2. B150 × 109/L
  3. C0.5 × 109/L
  4. D15 × 109/L
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

ผู้ป่วยที่สงสัยเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีไข้ คอแข็ง และผื่นที่กดแล้วไม่ซีด (non-blanching) สิ่งสำคัญที่สุดคืออะไร?

  1. Aตรวจเร่งด่วนและให้ยาปฏิชีวนะทันทีโดยไม่รอผลตรวจ
  2. Bให้พาราเซตามอลลดไข้และตรวจผู้ป่วยอีกครั้งพรุ่งนี้
  3. Cหรี่ไฟ ส่งเสริมการพักผ่อน และตรวจสัญญาณชีพซ้ำในสี่ชั่วโมง
  4. Dรอผลการเจาะน้ำไขสันหลังก่อนเริ่มการรักษาใด ๆ
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรับประทานแอมโลดิพีน ผลข้างเคียงใดที่พยาบาลมีแนวโน้มสังเกตเห็นมากที่สุด?

  1. Aข้อเท้าบวม
  2. Bโพแทสเซียมสูง
  3. Cเสียงวี้ด
  4. Dไอแห้ง คันคอ
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

นักวิ่งมาราธอนวัย 24 ปีที่แข็งแรงมีอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก 46/นาทีเมื่อเข้ารับการรักษาเพื่อผ่าตัดเล็ก เขาไม่เวียนศีรษะ ไม่เจ็บหน้าอก และไม่หายใจลำบาก BP 118/70 mmHg การตอบสนองที่เหมาะสมคืออะไร?

  1. Aยกเลิกการผ่าตัดและจัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวรโดยด่วน
  2. Bเริ่มกดหน้าอก
  3. Cบันทึกและรายงาน เพราะมักเป็นเรื่องปกติในนักกีฬา
  4. Dให้ atropine ทางหลอดเลือดดำทันทีเพื่อให้อัตราสูงกว่า 60/นาที
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ผู้ป่วยที่รับประทานยากลุ่มกระตุ้นตัวรับ GLP-1 ปวดท้องส่วนบนรุนแรงและต่อเนื่องร้าวไปหลัง ร่วมกับอาเจียน พยาบาลควรสงสัยอะไร?

  1. Aคลื่นไส้ตามปกติจากยา
  2. Bการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะธรรมดา
  3. Cตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
  4. Dน้ำตาลในเลือดต่ำ
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

พยาบาลดูแลผู้ป่วยโรคไตสี่ราย รายใดต้องได้รับการดูแลก่อน?

  1. Aผู้ป่วยที่คันเล็กน้อยจากยูรีเมียและต้องการครีม
  2. Bผู้ป่วยที่มีโพแทสเซียม 6.8 mmol/L และบอกว่าใจสั่น
  3. Cผู้ป่วยที่มีครีอะทินีนสูงกว่าระดับปกติของตนเล็กน้อย
  4. Dผู้ป่วย CKD ที่ถามเกี่ยวกับยาจับฟอสเฟต
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

เหตุใดผู้ป่วยเบาหวานจึงมักถูกจัดไว้ลำดับต้นของตารางผ่าตัด?

  1. Aเพื่อให้งดอาหารสั้นลงและลดความแปรปรวนของน้ำตาลในเลือด
  2. Bเพราะการผ่าตัดของพวกเขาใช้เวลานานกว่าคนอื่นเสมอ
  3. Cเพราะแผลของพวกเขาหายเร็วกว่าในตอนเช้า
  4. Dเพราะพวกเขาต้องกลับบ้านก่อนเที่ยง
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

ระหว่างให้อาหารทางสายจมูก ผู้ป่วยเริ่มไอและ SpO₂ ลดจาก 96% เหลือ 89% พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

  1. Aเพิ่มอัตราการให้อาหารเพื่อให้เสร็จเร็วขึ้น
  2. Bจัดให้ผู้ป่วยนอนราบเพื่อให้พักผ่อน
  3. Cหยุดให้อาหารและประเมินทางเดินหายใจและการหายใจ
  4. Dให้ดื่มน้ำเพื่อล้างคอ

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: C · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

A rapid weight gain with orthopnea suggests fluid overload and worsening heart failure. The nurse assesses breathing and fluid status and informs the provider, who may adjust the diuretic.

คำตอบ

C · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: A · Right shoulder pain from the gas used during surgery

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Gas used to inflate the abdomen irritates the diaphragm and causes referred shoulder pain, which settles in a day or two. Jaundice, fever with worsening pain and signs of shock suggest complications.

คำตอบ

A · Right shoulder pain from the gas used during surgery
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · ชายผ้าด้านไกลตัวพยาบาลที่สุด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เปิดชายผ้าด้านไกลก่อน ตามด้วยชายผ้าด้านข้าง และชายผ้าด้านใกล้เป็นอันสุดท้าย เพื่อไม่ต้องเอื้อมข้ามพื้นที่ปราศจากเชื้อที่เปิดอยู่

คำตอบ

A · ชายผ้าด้านไกลตัวพยาบาลที่สุด
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Tenfold errors are common in pediatrics, usually from decimal or unit mistakes. The nurse holds the dose and clarifies it, and never changes the dose on their own.

คำตอบ

B · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: B · โพแทสเซียมต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของดิจอกซิน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ดิจอกซินจับที่ตำแหน่งที่โพแทสเซียมจับตามปกติบนปั๊มโซเดียม–โพแทสเซียม โพแทสเซียมต่ำจึงเพิ่มฤทธิ์ของดิจอกซินและความเสี่ยงหัวใจเต้นผิดจังหวะ พยาบาลรายงานค่านี้ก่อนให้ยา

คำตอบ

B · โพแทสเซียมต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของดิจอกซิน
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: D · รับประทานยาหลายชนิดที่เพิ่มโพแทสเซียมร่วมกัน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยากลุ่ม ACE inhibitors และสไปโรโนแลกโทนทำให้ไตเก็บโพแทสเซียมทั้งคู่ และโพแทสเซียมเสริมเพิ่มเข้าไปอีก พยาบาลงดโพแทสเซียมเสริม แจ้งผู้สั่งยา และตรวจการทำงานของไตและ ECGตรวจสอบกับ: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)

คำตอบ

D · รับประทานยาหลายชนิดที่เพิ่มโพแทสเซียมร่วมกัน
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · 0.5 × 109/L

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Neutropenic sepsis is defined by a neutrophil count of 0.5 × 109/L or lower with fever or other signs of sepsis. It needs empirical antibiotics within one hour.

คำตอบ

C · 0.5 × 109/L
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: A · ตรวจเร่งด่วนและให้ยาปฏิชีวนะทันทีโดยไม่รอผลตรวจ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและภาวะติดเชื้อเมนิงโกค็อกคัสดำเนินอย่างรวดเร็ว ไม่ควรเลื่อนการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรอการตรวจ เช่น การเจาะน้ำไขสันหลัง

คำตอบ

A · ตรวจเร่งด่วนและให้ยาปฏิชีวนะทันทีโดยไม่รอผลตรวจ
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: A · ข้อเท้าบวม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาต้านแคลเซียมแชนเนลชนิด dihydropyridine เช่น แอมโลดิพีน ขยายหลอดเลือดแดงเล็ก ทำให้ความดันในหลอดเลือดฝอยสูงขึ้นและเกิดอาการบวมที่ส่วนปลาย หน้าแดง และปวดศีรษะ ไอแห้งเป็นลักษณะของ ACE inhibitor และเสียงวี้ดเกิดจากยาต้านเบต้าชนิดไม่จำเพาะในผู้ป่วยหืด

คำตอบ

A · ข้อเท้าบวม
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: C · บันทึกและรายงาน เพราะมักเป็นเรื่องปกติในนักกีฬา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การฝึกความอดทนเพิ่มโทนของเส้นประสาทเวกัสและปริมาตรเลือดที่หัวใจบีบออกต่อครั้ง อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักในช่วง 40 กว่าจึงอาจเป็นปกติได้ หากไม่มีอาการหรือการไหลเวียนเลือดบกพร่อง ไม่จำเป็นต้องรักษา แต่ต้องบันทึกและแจ้งทีม หัวใจเต้นช้าที่มีอาการต้องได้รับการรักษา

คำตอบ

C · บันทึกและรายงาน เพราะมักเป็นเรื่องปกติในนักกีฬา
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: C · ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยากลุ่มกระตุ้นตัวรับ GLP-1 มีความเชื่อมโยงกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน อาการปวดท้องรุนแรงต่อเนื่องที่ร้าวไปหลังต้องได้รับการประเมินโดยเร่งด่วน และหยุดยาหากสงสัยตับอ่อนอักเสบ

คำตอบ

C · ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · ผู้ป่วยที่มีโพแทสเซียม 6.8 mmol/L และบอกว่าใจสั่น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงรุนแรงร่วมกับอาการใจสั่นอาจนำไปสู่หัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต ต้องตรวจ ECG โดยด่วน เฝ้าติดตามหัวใจ และให้การรักษา ปัญหาอื่นคงที่หรือเร่งด่วนน้อยกว่า

คำตอบ

B · ผู้ป่วยที่มีโพแทสเซียม 6.8 mmol/L และบอกว่าใจสั่น
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: A · เพื่อให้งดอาหารสั้นลงและลดความแปรปรวนของน้ำตาลในเลือด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การงดอาหารสั้นลงลดความเสี่ยงของน้ำตาลในเลือดต่ำและทำให้กลับมารับประทานอาหารและยาปกติได้ง่ายขึ้น ติดตามระดับกลูโคส และอาจใช้การให้อินซูลินทางหลอดเลือดดำแบบปรับอัตราสำหรับการงดอาหารที่นานกว่า

คำตอบ

A · เพื่อให้งดอาหารสั้นลงและลดความแปรปรวนของน้ำตาลในเลือด
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: C · หยุดให้อาหารและประเมินทางเดินหายใจและการหายใจ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการไอและ SpO₂ ลดลงบ่งชี้การสำลักหรือสายเคลื่อนที่ หยุดให้อาหาร จัดให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรง ให้ออกซิเจนตามความจำเป็น ตามด้วยการตรวจโดยแพทย์และตรวจตำแหน่งสาย

คำตอบ

C · หยุดให้อาหารและประเมินทางเดินหายใจและการหายใจ

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation