การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient with a spinal cord injury at T4 suddenly has a severe headache, flushing above the injury and a blood pressure of 200/110 mmHg. What does the nurse do first?

1. ALay the patient flat with the legs raised
2. BSit the patient upright with the legs lowered
3. CApply extra blankets to keep the patient warm and calm
4. DGive a warm drink and recheck the blood pressure in an hour

A nursing assistant has twice not reported abnormal vital signs to the RN. What is the RN’s best action?

1. ASay nothing to the assistant and quietly recheck all of the assistant’s vital signs in secret
2. BComplain about the assistant to the patients during care
3. CStop delegating any tasks to the assistant for the rest of the year
4. DTalk to the assistant privately, restate what must be reported and follow up closely

A cup of water is spilled over an infusion pump plugged into the wall. What should the nurse do?

1. ALeave it running and place a towel over it until it dries
2. BWipe it dry quickly with a towel and keep using it for the infusion
3. CSwitch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
4. DTurn the pump upside down to drain it while running

การกระทำของพยาบาลข้อใดแสดงว่าปฏิบัติตามห้าจังหวะของการทำความสะอาดมือ (five moments of hand hygiene)?

1. Aสวมถุงมือคู่เดิมระหว่างผู้ป่วยสองราย
2. Bทำความสะอาดมือเฉพาะเมื่อมือดูสกปรก
3. Cทำความสะอาดมือหลังสัมผัสราวกั้นเตียง
4. Dทำความสะอาดมือเฉพาะตอนเริ่มและสิ้นสุดเวร

สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานและป่วยวิกฤตที่นอนโรงพยาบาลส่วนใหญ่ แนะนำช่วงเป้าหมายของน้ำตาลใดโดยทั่วไป?

1. Aประมาณ 140–180 mg/dL (7.8–10 mmol/L)
2. Bประมาณ 250–300 mg/dL (13.9–16.7 mmol/L)
3. Cประมาณ 300–350 mg/dL (16.7–19.4 mmol/L)
4. Dประมาณ 60–80 mg/dL (3.3–4.4 mmol/L)

หลายสัปดาห์หลังผ่าตัดบริเวณคอ ผู้ป่วยมีตะคริวกล้ามเนื้อและอาการชา แคลเซียมต่ำ ฟอสเฟตสูง และฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) ต่ำ โรคใดเข้ากันได้ดีที่สุด?

1. Aภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิ
2. Bโรคไตเรื้อรัง
3. Cภาวะพาราไทรอยด์ทำงานน้อย
4. Dภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี

Which measure helps prevent delirium in older inpatients?

1. AKeeping the lights on all night
2. BRestricting fluids to avoid incontinence
3. CMoving the patient to a different bed each night to give them a change of scene
4. DReorientation, glasses and hearing aids in use, and good sleep and hydration

ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหกล้มและศีรษะกระแทกแต่ดูปกติดี การปฏิบัติที่ถูกต้องคืออะไร?

1. Aกระตุ้นให้ผู้ป่วยนอนหลับโดยไม่ต้องสังเกตอาการ
2. Bไม่ต้องทำอะไรเพราะผู้ป่วยดูปกติดี
3. Cให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มอีกหนึ่งขนาด
4. Dจัดให้แพทย์ตรวจและน่าจะต้องสแกน CT พร้อมสังเกตอาการทางระบบประสาท

เหตุใดจึงให้เคี้ยว aspirin แทนที่จะกลืนทั้งเม็ดเมื่อสงสัยกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน?

1. Aการเคี้ยวเปลี่ยน aspirin ให้เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด
2. Bการเคี้ยวทำให้ดูดซึมเร็วขึ้น จึงออกฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดได้เร็วขึ้น
3. Caspirin ชนิดเม็ดที่กลืนทั้งเม็ดไม่สามารถดูดซึมจากลำไส้ได้เลย
4. Dการเคี้ยวทำให้ aspirin ไม่ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหาร

หญิงสาวที่หวาดกลัวหายใจเร็วและมีอาการปลายนิ้วชา ก๊าซในเลือดแสดง pH 7.50 และ PaCO₂ ต่ำ SpO₂ 99% ขณะหายใจอากาศปกติ ผลนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aภาวะเลือดเป็นกรดจากเมตาบอลิซึม (metabolic acidosis) เนื่องจากไตวาย
2. Bภาวะเลือดเป็นด่างจากเมตาบอลิซึม (metabolic alkalosis) เนื่องจากอาเจียน
3. Cภาวะเลือดเป็นด่างจากการหายใจ (respiratory alkalosis) เนื่องจากหายใจเร็วเกิน (hyperventilation)
4. Dภาวะเลือดเป็นกรดจากการหายใจ (respiratory acidosis) เนื่องจากหายใจช้าเกิน (hypoventilation)

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองพูดคล่อง แต่คำที่พูดแทบไม่มีความหมาย และไม่ทำตามคำสั่งง่าย ๆ นี่คือภาวะอะเฟเซียชนิดใด?

1. Aอะเฟเซียชนิดแสดงออกทางภาษา (expressive หรือ Broca's aphasia)
2. BDysarthria จากใบหน้าอ่อนแรง
3. Cอะเฟเซียแบบรวม (global aphasia) ที่ไม่พูดเลย
4. Dอะเฟเซียชนิดรับรู้ภาษา (receptive หรือ Wernicke's aphasia)

ผู้ป่วยกลุ่มอาการกิลแลง–บาร์เรมีความดันโลหิตแกว่งระหว่าง 80/50 ถึง 190/100 mmHg และอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดปกติ ซึ่งต้องติดตามการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง
2. Bความวิตกกังวลที่จะสงบลงได้เองเมื่อปลอบโยน
3. Cปฏิกิริยาต่อยาที่หมายความว่าต้องหยุดยาทั้งหมด
4. Dเครื่องวัดความดันโลหิตเสียที่ควรเปลี่ยนและไม่ต้องสนใจค่าที่วัดได้

มาตรการใดช่วยป้องกันกลุ่มอาการสลายเนื้องอกในผู้ป่วยเสี่ยงสูง?

1. Aให้น้ำทางหลอดเลือดดำร่วมกับอัลโลพูรินอลหรือราสบูริเคส
2. Bเสริมแคลเซียมและฟอสเฟตทุกวัน
3. Cงดสารน้ำทางหลอดเลือดดำและทางปากทั้งหมดระหว่างเคมีบำบัด
4. Dจำกัดน้ำร่วมกับยาเม็ดโพแทสเซียม

หลังจากไออย่างรุนแรง เครื่องหมายภายนอกบนสายให้อาหารทางจมูกของผู้ป่วยเคลื่อนไป 10 cm ถึงเวลาให้อาหาร พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aเริ่มให้อาหารช้า ๆ และเฝ้าดูว่าไอหรือไม่
2. Bให้ยาอย่างเดียวและเก็บอาหารไว้ทีหลัง
3. Cไม่ใช้สายจนกว่าจะยืนยันตำแหน่งตามนโยบาย
4. Dดันสายกลับไปที่เครื่องหมายเดิมแล้วเริ่มให้อาหาร