การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

Using the Emergency Severity Index, which level fits a 70-year-old with chest pressure that suggests a heart attack, but normal vital signs?

  1. ALevel 2
  2. BLevel 4
  3. CLevel 5
  4. DLevel 1
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

During a power cut, which patient is the nurse’s first priority?

  1. AA patient who depends on a ventilator
  2. BA patient whose bed will not raise electrically
  3. CA patient watching television when it switched off
  4. DA patient whose call light is not working
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

An older adult has trouble getting in and out of the bath. Which measures make bathing safer?

  1. ABath oil to help the person slide in and out
  2. BA loose rug beside the tub to stand on
  3. CA shower chair, grab bars and a non-slip mat
  4. DLocking the bathroom door for privacy
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A patient’s cardiac monitor alarms often because of artifact, and a colleague suggests turning the alarm off. What is the best response?

  1. ADisconnect the monitor overnight so the patient can sleep
  2. BKeep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
  3. CTurn the alarm off and check the monitor screen at the nurses’ station every hour instead
  4. DTurn the alarm volume down as low as it will go
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วยมีแคลเซียม 11.8 mg/dL (2.95 mmol/L) จากมะเร็งแพร่กระจายไปกระดูก มาตรการทางการพยาบาลใดเหมาะสม?

  1. Aให้นมและชีสเพิ่มในทุกมื้อ
  2. Bให้ยาลดกรดแคลเซียมคาร์บอเนตเมื่อคลื่นไส้
  3. Cสนับสนุนให้ดื่มน้ำและเคลื่อนไหวตามที่ทนได้
  4. Dสนับสนุนให้นอนพักบนเตียงและจำกัดสารน้ำทางปาก
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผู้ป่วยที่ได้รับเดกซาเมทาโซนขนาดสูงมีจำนวนเม็ดเลือดขาว 15 × 10³/µL ส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิลที่เจริญเต็มที่โดยไม่มี band ผู้ป่วยไม่มีไข้และไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ คำอธิบายใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

  1. Aภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่แน่นอนซึ่งต้องเริ่มยาปฏิชีวนะโดยไม่ชักช้า
  2. Bโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดใหม่ที่ยืนยันได้จากผลนี้เพียงอย่างเดียว
  3. Cผลของสเตียรอยด์ที่ย้ายนิวโทรฟิลเข้าสู่เลือดที่ไหลเวียน
  4. Dความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะสเตียรอยด์ทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำเสมอ
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

Why is continuous bladder irrigation used after a transurethral resection of the prostate (TURP)?

  1. ATo measure the patient's kidney function
  2. BTo stretch the bladder back to its normal size
  3. CTo stop blood clots from blocking the catheter
  4. DTo give antibiotics directly into the kidneys
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

Why is hypokalaemia particularly dangerous in a patient taking digoxin?

  1. ALow potassium stops digoxin from being absorbed
  2. BLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
  3. CDigoxin raises potassium to dangerous levels when it is already low
  4. DLow potassium makes digoxin work too slowly
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายปวดขาตอนกลางคืน ท่าใดอาจบรรเทาอาการ?

  1. Aพันขาด้วยผ้าพันรัดแน่น (compression bandage)
  2. Bประคบกระเป๋าน้ำร้อนที่เท้าโดยตรง
  3. Cห้อยขาลงข้างเตียง
  4. Dยกขาบนหมอนให้สูงกว่าระดับหัวใจ
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

หญิงสาวที่หวาดกลัวหายใจเร็วและมีอาการปลายนิ้วชา ก๊าซในเลือดแสดง pH 7.50 และ PaCO₂ ต่ำ SpO₂ 99% ขณะหายใจอากาศปกติ ผลนี้บ่งชี้อะไร?

  1. Aภาวะเลือดเป็นด่างจากการหายใจ (respiratory alkalosis) เนื่องจากหายใจเร็วเกิน (hyperventilation)
  2. Bภาวะเลือดเป็นกรดจากเมตาบอลิซึม (metabolic acidosis) เนื่องจากไตวาย
  3. Cภาวะเลือดเป็นกรดจากการหายใจ (respiratory acidosis) เนื่องจากหายใจช้าเกิน (hypoventilation)
  4. Dภาวะเลือดเป็นด่างจากเมตาบอลิซึม (metabolic alkalosis) เนื่องจากอาเจียน
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ผู้ที่ปลูกถ่ายไตควรได้รับการสอนให้ป้องกันแสงแดดเพื่อลดความเสี่ยงระยะยาวข้อใด?

  1. Aนิ่วในไต
  2. Bผมร่วง
  3. Cเกาต์
  4. Dมะเร็งผิวหนัง
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

หลังตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ผู้ป่วยวิตกกังวล มี stridor และคอบวมตึง พยาบาลควรทำอะไรเป็นอย่างแรก?

  1. Aประคบน้ำแข็งที่คอและจัดให้ผู้ป่วยนอนราบ
  2. Bให้ผู้ป่วยพูดให้มากที่สุดเพื่อทดสอบเสียง
  3. Cให้ยาแก้ปวดและประเมินอาการบวมอีกครั้งในหนึ่งชั่วโมง
  4. Dเรียกความช่วยเหลือฉุกเฉิน: ก้อนเลือดอาจกดทางเดินหายใจ
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

สัญญาณใดบ่งชี้ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ?

  1. Aผื่นสีม่วงที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า
  2. Bเล็บมือเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
  3. Cริมฝีปาก ลิ้น และใบหน้าบวม
  4. Dรอยช้ำรอบสะดือหรือบริเวณสีข้าง
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

สองวันหลังการใส่ PEG ผู้ป่วยบอกว่าปวดเมื่อให้อาหาร และอาหารรั่วออกรอบตำแหน่งสาย พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aให้อาหารต่อและใช้ผ้าปิดแผลที่หนาขึ้น
  2. Bให้ยาครั้งต่อไปทางสายตามปกติ
  3. Cหยุดให้อาหารทันทีและขอคำปรึกษาจากแพทย์โดยเร่งด่วน
  4. Dเพิ่มอัตราการให้อาหารเพื่อให้ได้รับสารอาหารมากขึ้น

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: A · Level 2

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Possible acute coronary syndrome is a high-risk situation, so the patient is ESI level 2 and should be seen very soon. Level 1 is kept for patients who need an immediate life-saving intervention.

คำตอบ

A · Level 2
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: A · A patient who depends on a ventilator

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

A ventilator-dependent patient is at immediate risk. The nurse checks that the ventilator is on emergency power or battery and keeps a manual resuscitation bag ready.

คำตอบ

A · A patient who depends on a ventilator
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: C · A shower chair, grab bars and a non-slip mat

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Shower chairs, grab bars and non-slip surfaces reduce slips and falls. Bath oils make surfaces slippery, and a locked door delays help if the person falls.

คำตอบ

C · A shower chair, grab bars and a non-slip mat
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Disabling alarms is a known cause of missed deterioration. Alarm fatigue is reduced by fixing causes such as poor skin preparation or old electrodes and by setting individual limits according to orders and policy.

คำตอบ

B · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · สนับสนุนให้ดื่มน้ำและเคลื่อนไหวตามที่ทนได้

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การให้น้ำช่วยให้ไตขับแคลเซียมและป้องกันนิ่ว และการเคลื่อนไหวแบบลงน้ำหนักช่วยชะลอการสูญเสียแคลเซียมจากกระดูก ไม่สนับสนุนอาหารและยาลดกรดที่มีแคลเซียม พยาบาลยังเฝ้าระวังอาการสับสน ท้องผูก และหัวใจเต้นผิดจังหวะตรวจสอบกับ: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

คำตอบ

C · สนับสนุนให้ดื่มน้ำและเคลื่อนไหวตามที่ทนได้
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · ผลของสเตียรอยด์ที่ย้ายนิวโทรฟิลเข้าสู่เลือดที่ไหลเวียน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

คอร์ติโคสเตียรอยด์ทำให้จำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นโดยปล่อยนิวโทรฟิลที่เกาะอยู่ที่ผนังหลอดเลือด (marginated) และชะลอการออกจากเลือด โดยมักไม่มี left shift พยาบาลยังคงประเมินอย่างรอบคอบ เพราะสเตียรอยด์ยังอาจปิดบังสัญญาณตามปกติของการติดเชื้อได้

คำตอบ

C · ผลของสเตียรอยด์ที่ย้ายนิวโทรฟิลเข้าสู่เลือดที่ไหลเวียน
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · To stop blood clots from blocking the catheter

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Irrigation dilutes blood and flushes out clots so the catheter does not block. Output must be measured carefully and urine output calculated by subtracting the irrigation volume.

คำตอบ

C · To stop blood clots from blocking the catheter
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: B · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Digoxin binds to the sodium–potassium ATPase at the site potassium normally uses. When potassium is low, digoxin binds more, raising the risk of toxicity and arrhythmias.

คำตอบ

B · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: C · ห้อยขาลงข้างเตียง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการปวดขณะพักจากการขาดเลือดมักบรรเทาด้วยการลดขาลง ซึ่งช่วยการไหลของเลือดแดงด้วยแรงโน้มถ่วง การยกขาสูงทำให้การขาดเลือดแย่ลง การรัดแน่นห้ามใช้ในโรคหลอดเลือดแดงที่มีนัยสำคัญ และความร้อนโดยตรงอาจทำให้ผิวหนังที่ขาดเลือดและไม่รู้สึกไหม้

คำตอบ

C · ห้อยขาลงข้างเตียง
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: A · ภาวะเลือดเป็นด่างจากการหายใจ (respiratory alkalosis) เนื่องจากหายใจเร็วเกิน (hyperventilation)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การหายใจเร็วเกินขับ CO₂ ออกมาก ทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นด่างจากการหายใจ ภาวะเป็นด่างลดแคลเซียมที่อยู่ในรูปไอออน ทำให้เกิดอาการชาและมือเท้าเกร็ง (carpopedal spasm) ความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ปกติเป็นสัญญาณที่น่าสบายใจ แต่ก็ยังต้องตัดสาเหตุทางอินทรีย์ออก เช่น PE, หืด หรือภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวาน

คำตอบ

A · ภาวะเลือดเป็นด่างจากการหายใจ (respiratory alkalosis) เนื่องจากหายใจเร็วเกิน (hyperventilation)
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: D · มะเร็งผิวหนัง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ที่ปลูกถ่ายอวัยวะมีความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนังสูงกว่ามาก โดยเฉพาะ squamous cell carcinoma เนื่องจากการกดภูมิคุ้มกัน การป้องกันแสงแดดและการตรวจผิวหนังเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ

คำตอบ

D · มะเร็งผิวหนัง
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: D · เรียกความช่วยเหลือฉุกเฉิน: ก้อนเลือดอาจกดทางเดินหายใจ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ก้อนเลือดที่คอโตเร็วพร้อม stridor เป็นภาวะฉุกเฉินของทางเดินหายใจ เรียกความช่วยเหลือโดยด่วน ในหลายหน่วยจะถอดคลิปหรือไหมที่ข้างเตียงเพื่อระบายก้อนเลือด (ตามขั้นตอนฉุกเฉินท้องถิ่น) ก่อนการจัดการทางเดินหายใจและการผ่าตัดที่แน่นอน

คำตอบ

D · เรียกความช่วยเหลือฉุกเฉิน: ก้อนเลือดอาจกดทางเดินหายใจ
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: D · รอยช้ำรอบสะดือหรือบริเวณสีข้าง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Cullen's sign (รอยช้ำรอบสะดือ) และ Grey Turner's sign (รอยช้ำที่สีข้าง) เป็นสัญญาณระยะหลังที่พบไม่บ่อยของเลือดออกหลังเยื่อบุช่องท้องในตับอ่อนอักเสบรุนแรง บ่งชี้การพยากรณ์ที่ไม่ดี

คำตอบ

D · รอยช้ำรอบสะดือหรือบริเวณสีข้าง
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: C · หยุดให้อาหารทันทีและขอคำปรึกษาจากแพทย์โดยเร่งด่วน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการปวดขณะให้อาหาร การรั่วออกภายนอก หรือเลือดออกใหม่ไม่นานหลังการใส่ PEG อาจหมายความว่าอาหารรั่วเข้าสู่เยื่อบุช่องท้อง หยุดให้อาหารและยาทันที และจัดให้แพทย์อาวุโสตรวจเพื่อแยกเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

คำตอบ

C · หยุดให้อาหารทันทีและขอคำปรึกษาจากแพทย์โดยเร่งด่วน

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation