การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

A patient on hemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which instruction should the nurse give the nursing assistant?

  1. ADo not measure blood pressure on the left arm
  2. BHelp the patient carry shopping bags on the left arm
  3. CKeep the left arm wrapped tightly in a bandage at night
  4. DMeasure blood pressure on the left arm only, every 4 hours
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

An RN has five patients and a nursing assistant. One patient has just become short of breath. Which task should the RN delegate so that the RN can go to that patient?

  1. AGiving the breathless patient’s IV furosemide
  2. BAssessing the breathless patient’s lung sounds
  3. CExplaining the new diagnosis to the breathless patient’s family
  4. DMorning vital signs on the four stable patients
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

การปฏิบัติเกี่ยวกับอุปกรณ์ข้อใดถูกต้องสำหรับผู้ป่วยที่ใช้การป้องกันการสัมผัส?

  1. Aใช้อุปกรณ์จากห้องเก็บของสะอาดแล้ววางคืนโดยไม่ทำอะไร
  2. Bใช้หูฟังตรวจฟังอันเดียวกับผู้ป่วยทุกรายโดยไม่ทำความสะอาด
  3. Cนำอุปกรณ์ของผู้ป่วยไปห้องถัดไป
  4. Dใช้หูฟังตรวจฟังและผ้าพันแขนวัดความดันที่ใช้เฉพาะผู้ป่วยรายนั้น
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

An 84-year-old resident with an indwelling catheter suddenly becomes confused but has no fever. What should the nurse consider?

  1. AInfection can be ruled out because there is no fever
  2. BA sedative is needed to keep the resident calm
  3. CThe confusion is part of normal aging at this age and needs no further action
  4. DAn infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วยที่ได้รับฟูโรเซไมด์มีโพแทสเซียม 2.9 mEq/L พยาบาลคาดว่าจะพบอะไร?

  1. Aชาบริเวณรอบปากร่วมกับ Chvostek’s sign เป็นบวก
  2. Bคลื่น T สูงแหลมบน ECG
  3. Cกล้ามเนื้ออ่อนแรงและตะคริวที่ขา
  4. Dท้องเสียและปวดเกร็งท้องจากลำไส้ทำงานมากเกิน
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ชายอายุ 68 ปีมีอาการอ่อนเพลีย ฮีโมโกลบิน 9.8 g/dL (98 g/L), MCV 72 fL และเฟอร์ริตินต่ำ เขารับประทานอาหารปกติ ขั้นตอนต่อไปที่สำคัญที่สุดคืออะไร?

  1. Aค้นหาแหล่งที่เสียเลือดในทางเดินอาหาร
  2. Bให้ธาตุเหล็กโดยไม่ต้องตรวจอะไรเพิ่มเลย
  3. Cตรวจนับเม็ดเลือดซ้ำในอีกหนึ่งปี
  4. Dเริ่มฉีดวิตามิน B12
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

HbA1c วัดอะไร?

  1. Aกลูโคสในเลือด ณ ขณะตรวจ
  2. Bระดับอินซูลินหลังมื้ออาหาร
  3. Cค่าเฉลี่ยของกลูโคสในเลือดตลอดประมาณสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา
  4. Dปริมาณคีโตนในปัสสาวะ
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

A catheterised postoperative patient has passed only 10 mL of urine in the last two hours. What should the nurse check first?

  1. AThe patient's cholesterol level from the admission bloods
  2. BThe patient's weight from last year
  3. CWhether the patient has eaten breakfast
  4. DThat the catheter and tubing are not kinked or blocked
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

ผู้ป่วยมีค่า B-type natriuretic peptide (BNP หรือ NT-proBNP) สูง ค่านี้สะท้อนอะไรเป็นหลัก?

  1. Aความเสียหายของกล้ามเนื้อลายหลังหกล้ม
  2. Bความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจจากการขาดเลือด
  3. Cการอักเสบของตับจากการคั่ง
  4. Dการยืดและภาวะรับภาระความดันเกินของห้องหัวใจล่าง
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

พยาบาลกำลังทบทวนผู้ป่วยที่ติดตามด้วย telemetry สี่ราย จังหวะหัวใจใดต้องการความสนใจก่อน?

  1. Aventricular tachycardia เป็นชุด ๆ ซ้ำ ๆ ในผู้ป่วยที่รู้สึกเวียนศีรษะ
  2. Bsinus bradycardia 54/นาที ในผู้ป่วยที่กำลังหลับและรู้สึกสบาย
  3. Catrial fibrillation ที่ควบคุมอัตราได้ 82/นาที
  4. Dหัวใจบล็อกระดับหนึ่ง (first-degree heart block) ที่ความดันโลหิตคงที่และไม่มีอาการ
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ภาวะแทรกซ้อนใดเป็นความเสี่ยงเฉพาะของกลุ่มอาการเนฟโฟรติก?

  1. Aหลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือด (venous thrombosis)
  2. Bน้ำตาลในเลือดต่ำ
  3. Cคอเลสเตอรอลต่ำ
  4. Dเลือดออกจากเกล็ดเลือดต่ำ
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

พยาบาลดูแลผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะสี่ราย รายใดต้องได้รับการดูแลก่อน?

  1. Aผู้ป่วยที่มีสายสวนเหนือหัวหน่าวซึ่งถึงกำหนดเปลี่ยนตามปกติ
  2. Bผู้ป่วยหลัง TURP ที่ปัสสาวะระบายออกสีชมพูอ่อนและไม่สบายเล็กน้อย
  3. Cผู้ป่วยที่มี nephrostomy มีหนาวสั่นและความดันโลหิต 86/50 mmHg
  4. Dผู้ป่วยปัสสาวะเล็ดจากความเครียดที่ถามเกี่ยวกับการบริหารกล้ามเนื้อพื้นเชิงกราน
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลใดมักแนะนำเมื่อให้เคมีบำบัดที่เป็นพิษต่อเซลล์ (cytotoxic)?

  1. Aถุงมือผ้าฝ้ายธรรมดาและผ้ากันเปื้อนพลาสติก
  2. Bไม่ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกัน เพราะถุงยาปิดผนึกอยู่
  3. Cหน้ากากกระดาษอนามัยแต่ไม่สวมถุงมือ
  4. Dถุงมือที่ผ่านการทดสอบสำหรับเคมีบำบัดและชุดคลุมกันซึม
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

หลังใช้หน้ากาก CPAP ที่รัดแน่นหลายวัน ผู้ป่วยมีบริเวณแดงและผิวแตกที่สันจมูก นี่คืออะไร และพยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aผื่นแพ้; หยุด CPAP ถาวรและให้ยาแก้แพ้ชนิดรับประทาน
  2. Bการบาดเจ็บจากแรงกดที่เกิดจากอุปกรณ์การแพทย์; ปกป้องผิวและปรับหน้ากากให้พอดี
  3. Cแผลไหม้จากออกซิเจน; ประคบน้ำแข็งบริเวณนั้น
  4. Dรอยปกติ; ไม่ต้องทำอะไรจนกว่าจะหาย

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: A · Do not measure blood pressure on the left arm

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Blood pressure cuffs, tight bands and heavy loads can damage or block a fistula. The arm with the access is protected, and the nurse checks it for a thrill and bruit.

คำตอบ

A · Do not measure blood pressure on the left arm
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: D · Morning vital signs on the four stable patients

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Routine vital signs on stable patients can be delegated, freeing the RN to assess and treat the unstable patient. Assessment, IV medication and explaining a new diagnosis stay with the RN.

คำตอบ

D · Morning vital signs on the four stable patients
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · ใช้หูฟังตรวจฟังและผ้าพันแขนวัดความดันที่ใช้เฉพาะผู้ป่วยรายนั้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อุปกรณ์ที่ไม่สำคัญ (non-critical) เช่น หูฟังตรวจฟังและผ้าพันแขนวัดความดัน ใช้เฉพาะผู้ป่วยรายนั้น หรือทำความสะอาดและฆ่าเชื้อก่อนนำไปใช้กับผู้ป่วยรายอื่น

คำตอบ

D · ใช้หูฟังตรวจฟังและผ้าพันแขนวัดความดันที่ใช้เฉพาะผู้ป่วยรายนั้น
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

In older adults, infections such as urinary tract infection may present with new confusion, falls or reduced appetite rather than fever. Sudden confusion is assessed and reported, not dismissed as aging.

คำตอบ

D · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · กล้ามเนื้ออ่อนแรงและตะคริวที่ขา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โพแทสเซียมต่ำทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ตะคริว การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง (ท้องผูก แม้กระทั่งลำไส้อืดอัมพาต) และหัวใจเต้นผิดจังหวะ คลื่น T สูงแหลมพบในภาวะโพแทสเซียมสูง และอาการชารอบปากบ่งชี้แคลเซียมต่ำตรวจสอบกับ: Heart failure - fluids and diuretics · MedlinePlus (NIH); Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)

คำตอบ

C · กล้ามเนื้ออ่อนแรงและตะคริวที่ขา
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: A · ค้นหาแหล่งที่เสียเลือดในทางเดินอาหาร

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การขาดธาตุเหล็กในผู้ชายสูงอายุหรือสตรีวัยหมดประจำเดือนบ่งชี้การเสียเลือดเรื้อรัง ซึ่งมักมาจากทางเดินอาหาร รวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง เริ่มให้ธาตุเหล็ก แต่ต้องส่องกล้องทางเดินอาหารหรือกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อหาสาเหตุ

คำตอบ

A · ค้นหาแหล่งที่เสียเลือดในทางเดินอาหาร
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · ค่าเฉลี่ยของกลูโคสในเลือดตลอดประมาณสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

HbA1c สะท้อนการจับของกลูโคสกับฮีโมโกลบินตลอดอายุของเม็ดเลือดแดง ให้ค่าประมาณการควบคุมกลูโคสระยะยาว

คำตอบ

C · ค่าเฉลี่ยของกลูโคสในเลือดตลอดประมาณสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: D · That the catheter and tubing are not kinked or blocked

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

A sudden fall in catheter output may be due to a kinked, clamped or blocked catheter. If it is draining freely, the nurse assesses fluid status and vital signs and escalates possible hypovolaemia or AKI.

คำตอบ

D · That the catheter and tubing are not kinked or blocked
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · การยืดและภาวะรับภาระความดันเกินของห้องหัวใจล่าง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Natriuretic peptide ถูกปล่อยจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างเมื่อผนังถูกยืด ระดับปกติทำให้หัวใจล้มเหลวมีโอกาสน้อย ระดับที่สูงสนับสนุนการวินิจฉัยและสะท้อนความรุนแรง ระดับอาจสูงได้ในไตวายและในผู้สูงอายุ โทรโปนิน ไม่ใช่ BNP สะท้อนการตายของกล้ามเนื้อหัวใจ

คำตอบ

D · การยืดและภาวะรับภาระความดันเกินของห้องหัวใจล่าง
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: A · ventricular tachycardia เป็นชุด ๆ ซ้ำ ๆ ในผู้ป่วยที่รู้สึกเวียนศีรษะ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

VT ที่มีอาการเป็นชุด ๆ อาจเสื่อมลงเป็น VF หรือ VT ที่ไม่มีชีพจร และต้องประเมิน ตรวจอิเล็กโทรไลต์ และรักษาทันที ส่วน sinus bradycardia ขณะหลับ AF ที่ควบคุมได้ และ first-degree heart block ที่สัญญาณชีพคงที่มักไม่เร่งด่วน

คำตอบ

A · ventricular tachycardia เป็นชุด ๆ ซ้ำ ๆ ในผู้ป่วยที่รู้สึกเวียนศีรษะ
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: A · หลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือด (venous thrombosis)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในกลุ่มอาการเนฟโฟรติก โปรตีนต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น แอนติทรอมบิน สูญเสียไป และปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ตับสร้างเพิ่มขึ้น หลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือดจึงมีโอกาสเกิดมากขึ้น การติดเชื้อและคอเลสเตอรอลสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนอื่น

คำตอบ

A · หลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือด (venous thrombosis)
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: C · ผู้ป่วยที่มี nephrostomy มีหนาวสั่นและความดันโลหิต 86/50 mmHg

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

หนาวสั่นและความดันโลหิตต่ำในผู้ป่วยที่มี nephrostomy บ่งชี้ urosepsis ซึ่งต้องได้รับการประเมินและรักษาทันที ปัสสาวะสีชมพูอ่อนหลัง TURP เป็นสิ่งที่คาดได้ ผู้ป่วยรายอื่นอาการคงที่

คำตอบ

C · ผู้ป่วยที่มี nephrostomy มีหนาวสั่นและความดันโลหิต 86/50 mmHg
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: D · ถุงมือที่ผ่านการทดสอบสำหรับเคมีบำบัดและชุดคลุมกันซึม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์อาจดูดซึมผ่านผิวหนังหรือสูดดมได้ บุคลากรใช้ถุงมือที่ผ่านการทดสอบสำหรับเคมีบำบัด (มักสองชั้น) ชุดคลุมแขนยาวกันซึม และอุปกรณ์ป้องกันตาเมื่ออาจมีการกระเด็น ร่วมกับอุปกรณ์ระบบปิดและการกำจัดอย่างปลอดภัย

คำตอบ

D · ถุงมือที่ผ่านการทดสอบสำหรับเคมีบำบัดและชุดคลุมกันซึม
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: B · การบาดเจ็บจากแรงกดที่เกิดจากอุปกรณ์การแพทย์; ปกป้องผิวและปรับหน้ากากให้พอดี

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

หน้ากาก ท่อ สายสวน และเฝือกอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บจากแรงกดได้ พยาบาลตรวจผิวหนังใต้อุปกรณ์เป็นประจำ ใช้วัสดุปิดป้องกัน ปรับความพอดี และเปลี่ยนท่าเมื่อทำได้

คำตอบ

B · การบาดเจ็บจากแรงกดที่เกิดจากอุปกรณ์การแพทย์; ปกป้องผิวและปรับหน้ากากให้พอดี

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation