การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

During a blood transfusion, a patient develops chills, back pain and a fever. What is the nurse’s first action?

1. ASlow the transfusion and recheck in an hour
2. BStop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
3. CFinish the unit quickly through a pressure bag so that the reaction does not last long
4. DGive an antipyretic and continue the transfusion

A patient on a cardiac monitor suddenly becomes unresponsive, and the monitor shows ventricular fibrillation. What is the priority once help has been called?

1. ACheck the blood potassium level before any shock is considered
2. BDefibrillate as soon as the defibrillator is available, with CPR until then
3. CGive an oral antiarrhythmic tablet and recheck the rhythm in five minutes
4. DRecord a full 12-lead ECG to confirm the rhythm before doing anything else at all

ผู้ป่วยวัณโรคปอดระยะติดต่อต้องไปแผนกรังสีวิทยา ควรเคลื่อนย้ายผู้ป่วยอย่างไร?

1. Aให้ผู้ป่วยสวมหน้ากากอนามัย และแจ้งแผนกรังสีวิทยาล่วงหน้า
2. Bให้ผู้ป่วยสวมหน้ากาก N95 ที่ไม่ได้ผ่านการทดสอบความแนบสนิท
3. Cไม่ต้องสวมหน้ากาก เพราะทางเดินระบายอากาศดีและเป็นระยะสั้น
4. Dให้ผู้ป่วยสวมถุงมือและชุดคลุม โดยไม่ต้องสวมหน้ากาก

A nurse teaches parents of a toddler about drowning prevention. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
2. B“I empty buckets of water as soon as I have used them.”
3. C“I stay within arm’s reach of my child whenever we are near any water.”
4. D“We keep the gate in the pool fence closed and locked at all times.”

ผู้ป่วยเริ่มได้รับเพรดนิโซนขนาดสูง พยาบาลควรคาดว่าจะพบการเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการใด?

1. Aโพแทสเซียมในซีรั่มสูงขึ้น
2. Bน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
3. Cจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง
4. Dโซเดียมในซีรั่มลดลง

ชายเชื้อสายเมดิเตอร์เรเนียนมีปัสสาวะสีเข้ม ตัวเหลือง และฮีโมโกลบินลดลงไม่กี่วันหลังรับประทานถั่วฟาบา โรคใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aภาวะพร่องเอนไซม์ G6PD ร่วมกับเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน
2. Bโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเพราะอาหารไม่ดี
3. Cโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B₁₂
4. Dวิกฤตซิกเคิลเซลล์ร่วมกับการอุดตันหลอดเลือด

After a needlestick injury from a patient known to have HIV, why must the nurse report it immediately?

1. AThe nurse must be tested for HIV the same day to confirm infection
2. BPost-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
3. CThe patient will need antibiotics
4. DThe needle must be sent for culture

ผู้ป่วยระยะสุดท้ายหมดสติ หายใจมีเสียงครืดคราดจากสารคัดหลั่งในลำคอ แนวทางใดเหมาะสม?

1. Aจัดท่าใหม่ พิจารณายาลดสารคัดหลั่งตามที่สั่ง และสนับสนุนครอบครัว
2. Bเริ่มให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วเพื่อทำให้สารคัดหลั่งเจือจางและหมดไป
3. Cเริ่มดูดเสมหะลึกในช่องปากและลำคอทุก 10 นาทีตลอดคืน
4. Dบอกครอบครัวว่าผู้ป่วยกำลังหายใจไม่ออกและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

ผู้ป่วยหัวใจเต้นเร็วชนิด supraventricular tachycardia จะได้รับอะดีโนซีนทางหลอดเลือดดำ พยาบาลควรเตือนผู้ป่วยเรื่องใด?

1. Aหน้าแดงหรือแน่นหน้าอกชั่วครู่ และหัวใจหยุดเต้นไม่กี่วินาที
2. Bอาการปวดศีรษะที่ยาวนานหลายวันหลังจากนั้น
3. Cอาการปวดแสบตามหลอดเลือดดำที่แขนนานประมาณหนึ่งสัปดาห์
4. Dอาการง่วงซึม พูดไม่ชัด และสับสนนานหลายชั่วโมงหลังจากนั้น

ชายอายุ 70 ปีพบเอออร์ตาในช่องท้องโป่งพองขนาดเล็กจากการคัดกรองและอยู่ระหว่างการติดตาม คำแนะนำใดสำคัญที่สุด?

1. Aหยุดยาความดันโลหิตทั้งหมดเพื่อไม่ให้ความดันต่ำ
2. Bเลิกสูบบุหรี่ ควบคุม BP และขอความช่วยเหลือทันทีหากปวดหลังกะทันหัน
3. Cหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและการยกของทั้งหมดไปตลอดชีวิตเพื่อปกป้องเอออร์ตา
4. Dซ่อมหลอดเลือดโป่งพองทันที ไม่ว่าจะมีขนาดหรืออัตราการโตเท่าใด

คะแนน Glasgow Coma Scale ใดมักบ่งชี้ว่าผู้ป่วยอาจไม่สามารถปกป้องทางเดินหายใจของตนเองได้?

1. A15
2. B11 หรือสูงกว่า
3. C8 หรือต่ำกว่า
4. D13 หรือต่ำกว่า

ผู้ป่วยมีอาการชักแบบเกร็งกระตุกทั้งตัว (tonic-clonic) ที่มีผู้เห็นเหตุการณ์ หลังจากนั้นแขนซ้ายอ่อนแรง และอาการอ่อนแรงดีขึ้นในช่วงไม่กี่ชั่วโมงต่อมา การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aเป็นโรคหลอดเลือดสมองแน่นอน จึงไม่ต้องสนใจการชัก
2. Bความเหนื่อยล้าปกติหลังชักที่ไม่ต้องประเมินเพิ่มเติมหรือถ่ายภาพวินิจฉัยใด ๆ เลย
3. Cอาจเป็นอาการอ่อนแรงหลังชัก (postictal หรือ Todd's paresis) แต่ยังต้องวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดสมองออก
4. Dสัญญาณว่าผู้ป่วยแกล้งทำเป็นอ่อนแรง

แผลไหม้ชนิดใดโดยทั่วไปควรปรึกษาหน่วยแผลไหม้เฉพาะทางแม้จะเล็ก?

1. Aผิวไหม้แดดตื้นเล็ก ๆ ที่หลัง
2. Bแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนที่มือ
3. Cแผลไหม้เล็กมากที่ปลายแขน แดงอย่างเดียว
4. Dแผลเป็นจากแผลไหม้ที่หายแล้วเมื่อหลายปีก่อน

ผู้ป่วยมีอาการปวดแปลบเหมือนฉีกขาดเวลาถ่ายอุจจาระ "เหมือนถ่ายเศษแก้ว" และมีเลือดสดเป็นทางเล็ก ๆ ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน
2. Bมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
3. Cโรค Crohn ของลำไส้เล็กส่วนปลาย
4. Dแผลปริที่ทวารหนัก (anal fissure)