การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

An older adult asks for something to help them sleep. Which drug is most likely to cause confusion and falls in this age group?

1. AAcetaminophen (paracetamol)
2. BDiphenhydramine
3. CA warm milky drink
4. DMelatonin

A patient has a wrist restraint. The nurse finds the fingers on that hand pale, cool and tingling. What should the nurse do first?

1. ATighten the restraint so the patient moves less
2. BRaise the arm on a pillow and check again in two hours
3. CDocument the finding and continue with the medication round
4. DLoosen the restraint and assess the circulation

An order reads “Give potassium chloride by IV push.” What should the nurse do?

1. AGive half by IV push and the rest later
2. BNot give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
3. CDilute it in a small syringe and push it
4. DGive it slowly by IV push over two minutes while watching the cardiac monitor

A patient is on contact precautions. Which task is appropriate for the nurse to delegate to assistive personnel?

1. ATeaching the family how to follow the precautions
2. BAssessing the wound for new signs of infection during the bath
3. CDeciding when the precautions can be stopped
4. DHelping the patient bathe while wearing a gown and gloves

ผลตรวจของผู้ป่วยที่สุขภาพดีอยู่นอกช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเล็กน้อย และผลอื่นทั้งหมดปกติ ข้อใดอธิบายได้ดีที่สุดว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์นี้ได้?

1. Aช่วงอ้างอิงรวมคนสุขภาพดีทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น
2. Bช่วงอ้างอิงเหมือนกันในทุกห้องปฏิบัติการทั่วโลก
3. Cช่วงอ้างอิงครอบคลุมคนสุขภาพดีประมาณ 95% จึงมีบางคนอยู่นอกช่วง
4. Dผลที่อยู่นอกช่วงหมายถึงมีโรคอยู่เสมอ

ผู้ป่วยหยุดเพรดนิโซนที่ใช้มานานอย่างกะทันหันเมื่อหนึ่งสัปดาห์ก่อน ขณะนี้ความดันโลหิต 78/46 mm Hg โซเดียม 128 mEq/L โพแทสเซียม 4.6 mEq/L กลูโคส 58 mg/dL (3.2 mmol/L) ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิ (Conn syndrome)
2. Bกลุ่มอาการหลั่ง ADH มากผิดปกติ (SIADH)
3. Cกลุ่มอาการคุชชิงจากสเตียรอยด์มากเกินไป
4. Dภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอเฉียบพลัน (adrenal crisis)

Which side effect is common when a patient starts taking metformin?

1. ANausea, abdominal discomfort or diarrhoea
2. BSevere headache
3. CHypoglycaemia in most patients who take it
4. DRapid weight gain

A nurse teaches a patient with diabetes about foot care. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will see the podiatrist about hard skin."
2. B"I will check my feet every day for cuts or blisters."
3. C"I will wear well-fitting shoes."
4. D"I will walk barefoot at home to toughen my feet."

ผู้ป่วยควรหายใจเข้าอย่างไรเมื่อใช้ยาสูดพ่นชนิดผงแห้ง (dry powder inhaler)?

1. Aช้า ๆ และเบา ๆ ประมาณสิบวินาที
2. Bหลายครั้ง โดยหายใจออกใส่อุปกรณ์ระหว่างการหายใจแต่ละครั้ง
3. Cทางจมูกขณะอมปากหลอดไว้ในปาก
4. Dเร็วและลึก หลังจากหายใจออกให้ห่างจากอุปกรณ์

ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟารินสำหรับ atrial fibrillation มี INR 8.5 แต่ไม่มีเลือดออก การจัดการที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

1. Aงดวาร์ฟาริน แจ้งผู้สั่งการรักษา และตรวจ INR ซ้ำในเร็ว ๆ นี้
2. Bให้ยาขนาดเดิมต่อและตรวจ INR ซ้ำในหนึ่งเดือน
3. Cให้ prothrombin complex concentrate และให้เลือด
4. Dให้โพรทามีนซัลเฟตทางหลอดเลือดดำทันทีเพื่อแก้ฤทธิ์

เหตุใดผู้ป่วยจึงอาจมีเลือดออกจากตำแหน่งแทงเข็มมากขึ้นทันทีหลังฟอกเลือดด้วยเครื่อง?

1. Aการฟอกไตกำจัดเกล็ดเลือดทั้งหมดออกจากเลือด
2. Bมักใช้เฮปารินเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวในวงจร
3. Cfistula เสียหายและต้องผูกปิด
4. Dการฟอกไตทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นเวลาหลายชั่วโมง

ผู้ป่วยภาวะต่อมใต้สมองทำงานน้อย (hypopituitarism) ต้องได้รับทั้งไฮโดรคอร์ติโซนและเลโวไทร็อกซีน โดยทั่วไปเริ่มยาใดก่อน?

1. Aทั้งสองชนิดในวันเดียวกัน ลำดับใดก็ได้
2. Bเลโวไทร็อกซีน
3. Cไม่ให้ทั้งสองชนิดจนกว่าจะมีอาการ
4. Dไฮโดรคอร์ติโซน

จำนวนนิวโทรฟิลเท่าใดบ่งชี้ภาวะนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenia) รุนแรง?

1. Aสูงกว่า 10 × 10⁹/L
2. Bต่ำกว่า 0.5 × 10⁹/L
3. Cต่ำกว่า 7.5 × 10⁹/L
4. Dสูงกว่า 2.0 × 10⁹/L

ผู้ป่วยที่รับประทานคาเพซิตาบีน (capecitabine) ชนิดรับประทานรายงานว่าฝ่ามือและฝ่าเท้าแดง เจ็บ และลอก พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aบอกผู้ป่วยให้รับประทานยาเป็นสองเท่าในครั้งหน้า
2. Bให้ความมั่นใจว่าเป็นสัญญาณของอาการแพ้ผงซักฟอกที่ไม่เกี่ยวข้อง
3. Cรายงาน; นี่คือกลุ่มอาการมือเท้า (hand-foot syndrome) และอาจต้องเปลี่ยนการรักษา
4. Dแนะนำให้แช่มือและเท้าในน้ำร้อน