การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

ในการคัดกรองแบบ START ผู้ใหญ่ที่เดินไม่ได้หายใจ 22 ครั้งต่อนาที คลำชีพจรที่ข้อมือได้ และทำตามคำสั่งง่าย ๆ ได้ แต่มีกระดูกขาหักชัดเจน ผู้บาดเจ็บถูกจัดเป็นหมวดใด?

1. Aสีแดง (ต้องรักษาทันที)
2. Bสีเหลือง (รอได้)
3. Cสีเขียว (บาดเจ็บเล็กน้อย)
4. Dสีดำ (ไม่คาดว่าจะรอด)

A patient in acute mania paces constantly, has lost weight and will not sit down to eat. Which intervention is most helpful?

1. AInsist that the patient sits at the table until the meal is finished
2. BOffer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
3. CLeave meals in the room and let the patient eat whenever and whatever they choose
4. DWait until the mania settles before worrying about nutrition

เมื่อสวมถุงมือปราศจากเชื้อ พยาบาลสวมถุงมือข้างที่สองอย่างไร?

1. Aใช้มือที่สวมถุงมือแล้วจับด้านในของถุงมือข้างที่สอง
2. Bใช้มือเปล่าปรับด้านนอกของถุงมือข้างแรก
3. Cสอดนิ้วที่สวมถุงมือแล้วเข้าใต้ขอบพับของถุงมือข้างที่สองแล้วดึงสวม
4. Dใช้มือเปล่าดึงถุงมือข้างที่สองที่ปลายนิ้วเพื่อสวม

ผู้ป่วยเคยติดเชื้อ MRSA ที่แผลและต้องเปลี่ยนวัสดุปิดแผล อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลใดเหมาะสม?

1. Aหน้ากาก N95 เท่านั้น เพราะ MRSA เป็นเชื้อดื้อยา
2. Bไม่ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกัน หากล้างมือภายหลัง
3. Cชุดคลุมและถุงมือ พร้อมอุปกรณ์ป้องกันตาและหน้ากากหากมีโอกาสถูกกระเด็น
4. Dถุงมือปราศจากเชื้อเท่านั้น โดยไม่ต้องใส่ชุดคลุมหรืออุปกรณ์ป้องกันอื่น

ค่าเม็ดเลือดมักลดลงต่ำสุด (nadir) เมื่อใดหลังการให้เคมีบำบัดตามสูตรมาตรฐานหลายสูตร?

1. Aภายใน 1–2 ชั่วโมงหลังการรักษา
2. Bประมาณ 6 เดือนหลังการรักษา
3. Cในวันเดียวกับที่ให้การรักษา
4. Dประมาณ 7–14 วันหลังการรักษา

แคลเซียมรวมของผู้ป่วยคือ 7.9 mg/dL (2.0 mmol/L) อัลบูมิน 2.4 g/dL (24 g/L) และไม่มีอาการ การตรวจใดช่วยชี้ชัดได้ดีที่สุดว่ามีภาวะแคลเซียมต่ำจริงหรือไม่?

1. Aความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ
2. Bแคลเซียมไอออไนซ์
3. Cโซเดียมในซีรั่ม
4. DHbA1c

What is the best way to protect the heels of a bed-bound patient from pressure damage?

1. AApply a tight bandage to the heels
2. BOffload the heels so they do not touch the mattress
3. CMassage the heels firmly several times a day to help circulation
4. DRest the heels on a rolled-up towel

A patient has a swollen, warm, tender calf on one side. Which action should the nurse avoid?

1. AReporting the findings to the doctor
2. BMeasuring and comparing calf circumference
3. CMassaging the calf
4. DChecking whether VTE prophylaxis was given

หญิงที่มีความดันโลหิตสูงและรับประทาน lisinopril บอกว่ากำลังวางแผนตั้งครรภ์ พยาบาลควรแนะนำอย่างไร?

1. Aรับประทาน lisinopril ต่อไป เพราะเป็นยาลดความดันโลหิตที่ปลอดภัยที่สุดในการตั้งครรภ์
2. Bเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อปกป้องทารกจากความดันโลหิตสูง
3. Cหยุดการรักษาความดันโลหิตทั้งหมดทันทีโดยไม่บอกใคร
4. Dปรึกษาผู้สั่งยาเรื่องการเปลี่ยนยาก่อนพยายามตั้งครรภ์

ขณะเครื่องช็อกหัวใจกำลังชาร์จ พยาบาลเห็นเพื่อนร่วมงานยังจับราวเตียงของผู้ป่วยอยู่ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aปิดเครื่องช็อกหัวใจและเริ่มรอบ CPR ใหม่
2. Bขอให้เพื่อนร่วมงานจับมือผู้ป่วยแทน
3. Cช็อกเดี๋ยวนี้ เพราะราวเตียงไม่ใช่ส่วนหนึ่งของผู้ป่วย
4. Dตะโกนเรียกทุกคนให้ถอยออกอย่างชัดเจนและตรวจสอบก่อนช็อก

เหตุใดจึงไม่ควรหยุดสเตียรอยด์ระยะยาวทันที?

1. Aการหยุดยาทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว
2. Bต่อมหมวกไตที่ถูกกดไว้ไม่สามารถสร้างคอร์ติซอลได้เพียงพอในทันที
3. Cการหยุดยาทันทีทำให้กระดูกโตเร็วเกินไปแล้วหัก
4. Dสเตียรอยด์สะสมและเป็นพิษหลังหยุดยา

ผู้ป่วย CKD มีโพแทสเซียม 6.5 mmol/L ยาร่วมกลุ่มใดน่าจะเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดมากที่สุด?

1. Aรามิพริล สไปโรโนแลกโทน และไตรเมโทพริม
2. Bฟูโรเซไมด์ ซัลบูทามอล และอินซูลิน
3. Cพาราเซตามอล (paracetamol/acetaminophen) โอเมพราโซล และเซนนา
4. Dแอมโลดิพีน ซิมวาสแตติน และแอสไพริน

เทคนิคใดถูกต้องเมื่อฉีดเฮปารินโมเลกุลต่ำชนิดบรรจุหลอดฉีดยาสำเร็จรูป?

1. Aคงฟองอากาศไว้และฉีดเข้าที่รอยพับของผิวหนัง
2. Bถูบริเวณที่ฉีดแรง ๆ หลังจากนั้นเพื่อช่วยการดูดซึม
3. Cฉีดเข้าหลอดเลือดดำที่หลังมือ
4. Dไล่ฟองอากาศออกก่อนและฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดลทอยด์

ผู้ป่วยที่ได้รับมอร์ฟีนชนิดออกฤทธิ์นานเพื่อบรรเทาปวดจากมะเร็งต้องใช้ยาแก้ปวดแทรกซ้อน (breakthrough) วันละสี่ครั้งมาหลายวัน พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aหยุดให้ยาแทรกซ้อนเพื่อลดการใช้โอปิออยด์
2. Bรายงาน เพราะอาจต้องทบทวนขนาดยาพื้นฐานที่ให้สม่ำเสมอ
3. Cให้ยาแทรกซ้อนทั้งหมดพร้อมกันในเวลาเดียวกัน
4. Dบอกผู้ป่วยให้อดทนกับความปวดในช่วงระหว่างโดส