การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

ผู้ป่วยมีเลือดกำเดาไหลฉับพลัน รู้สึกตัวดี และหายใจปกติ พยาบาลทำอะไรก่อน?

1. Aให้ผู้ป่วยนั่ง โน้มตัวไปข้างหน้า และบีบส่วนนุ่มของจมูก
2. Bขอให้ผู้ป่วยสั่งน้ำมูกแรง ๆ เพื่อเอาลิ่มเลือดออก
3. Cเงยศีรษะไปด้านหลังและประคบเย็นที่ต้นคอ
4. Dให้ผู้ป่วยนอนราบหงายโดยมีหมอนรองใต้เข่า

An 85-year-old resident becomes newly confused and is falling, but has no fever. Which cause should the nurse consider first?

1. AA sudden worsening of long-standing dementia that needs no tests
2. BNormal aging that needs no assessment
3. CBoredom from not having enough activities
4. DAn infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically

A colleague has drawn up a medication and asks the nurse to give it to her patient. What should the nurse do?

1. AGive it, because the colleague is experienced
2. BDecline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
3. CGive it, and document that the colleague prepared it
4. DGive it, as long as the syringe has a label with the drug name on it

ขวดยาสองชนิดที่หน้าตาคล้ายกันเก็บไว้ติดกัน และพยาบาลเกือบหยิบผิดขวด การตอบสนองใดสะท้อนวัฒนธรรมที่เป็นธรรมได้ดีที่สุด?

1. Aบอกให้พยาบาลระวังมากขึ้นและไม่ทำอย่างอื่น
2. Bรายงานและแก้ไขที่ระบบ เช่น แยกขวดยาออกจากกัน
3. Cเก็บเรื่องเงียบเพื่อรักษาชื่อเสียงของหน่วย
4. Dลงโทษทางวินัยพยาบาลที่เกือบหยิบผิดขวด

ระหว่างการให้เม็ดเลือดแดง ปฏิกิริยาเฉียบพลันที่รุนแรงมีแนวโน้มเกิดขึ้นเมื่อใด พยาบาลจึงต้องอยู่กับผู้ป่วย?

1. Aหลังผ่านไปประมาณ 2 ชั่วโมง
2. Bเช้าวันรุ่งขึ้น
3. Cใน 15 นาทีแรก
4. Dหลังให้หยดสุดท้ายเสร็จ

ผล aPTT สูงมากผิดปกติ แต่พยาบาลทราบว่าเก็บตัวอย่างจากแขนข้างที่เฮปารินกำลังไหลเข้า การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aยอมรับผลและลดอัตราการให้ยาลงครึ่งหนึ่ง
2. Bหยุดการให้เฮปารินถาวรและแจ้งผู้ให้การดูแล
3. Cให้โปรตามีนทันทีเพื่อแก้ฤทธิ์เฮปาริน
4. Dขอเจาะตัวอย่างใหม่จากแขนอีกข้างก่อนปรับขนาดยา

What should a nurse do during a generalised tonic-clonic seizure?

1. AProtect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
2. BHold the limbs firmly to stop the jerking and prevent injury
3. CGive the patient a drink of water
4. DPut a tongue depressor between the teeth so that the tongue is not bitten

Why are early surgery and early mobilisation recommended for older patients with a hip fracture?

1. AThey make physiotherapy and rehabilitation unnecessary after discharge
2. BThey allow the bone to heal fully without any need for pain relief
3. CThey mainly reduce the cost of the operation
4. DThey reduce complications such as pneumonia, pressure ulcers and delirium

โดยปกติประเมินความดันหลอดเลือดดำจูกูลาร์ (jugular venous pressure) อย่างไร?

1. Aให้ผู้ป่วยเอนตัว 45° โดยหันศีรษะไปทางซ้ายเล็กน้อย
2. Bให้ผู้ป่วยนอนราบสนิทโดยหันศีรษะไปทางขวา
3. Cให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงโดยยกแขนเหนือศีรษะ
4. Dให้ผู้ป่วยยืนโดยก้มคอไปข้างหน้า

ไม่กี่นาทีหลังเริ่มให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยมีหายใจมีเสียงหวีด ริมฝีปากบวม ผื่น และ BP 78/44 mmHg หยุดการให้ยาแล้วและเรียกขอความช่วยเหลือแล้ว สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับถัดไปคืออะไร?

1. Aฉีด adrenaline (epinephrine) เข้ากล้ามเนื้อ
2. Bให้ยาแก้แพ้ชนิดเม็ดรับประทานและสังเกตอาการหนึ่งชั่วโมง
3. Cให้ salbutamol ชนิดพ่นฝอยละอองเพียงอย่างเดียว
4. Dเริ่มให้ยาอีกครั้งด้วยอัตราที่ช้าลง

ผู้ป่วยที่รับประทานยากลุ่มกระตุ้นตัวรับ GLP-1 ปวดท้องส่วนบนรุนแรงและต่อเนื่องร้าวไปหลัง ร่วมกับอาเจียน พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aคลื่นไส้ตามปกติจากยา
2. Bตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
3. Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะธรรมดา
4. Dน้ำตาลในเลือดต่ำ

ผู้ป่วยไขสันหลังส่วนคอบาดเจ็บได้รับความช่วยเหลือให้นั่งเป็นครั้งแรก ผู้ป่วยเวียนศีรษะและซีด และ BP ลดจาก 110/70 เหลือ 78/46 mmHg พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aปรับผู้ป่วยกลับสู่ท่านอนราบ แล้วค่อย ๆ ยกขึ้นอีกครั้งในภายหลัง
2. Bให้นั่งตัวตรงต่อไป เพราะอาการจะหายไปเองภายในหนึ่งชั่วโมง
3. Cให้ผู้ป่วยยืนขึ้นเพื่อเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปที่ขา
4. Dให้อาหารมื้อใหญ่และกาแฟเข้มข้นเพื่อเพิ่มความดันโลหิต

เหตุใดผู้ป่วยจึงมักได้รับการตรวจฟันก่อนการฉายรังสีบริเวณศีรษะและลำคอ?

1. Aฉายรังสีได้ก็ต่อเมื่อถอนฟันทั้งหมดแล้วเท่านั้น
2. Bทันตแพทย์เป็นผู้ให้การฉายรังสี
3. Cการฉายรังสีทำให้ปากแห้งและเพิ่มความเสี่ยงฟันผุและกระดูกขากรรไกรเสียหาย
4. Dฟันกั้นลำรังสีได้ทั้งหมด

ผู้ป่วยมีแผลไหม้ชั้นลึกทุกชั้นรอบต้นแขน การประเมินใดสำคัญที่สุดในชั่วโมงต่อมา?

1. Aการมองเห็นของตาทั้งสองข้างทุกวัน
2. Bการไหลเวียนและความรู้สึกของมือ
3. Cเสียงลำไส้และเส้นรอบวงท้อง
4. Dขนาดรูม่านตาและการตอบสนองต่อแสง