การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

One hour after a vaginal birth, the nurse finds a soft, boggy uterus and heavy bleeding. What is the first action?

1. AApply an ice pack to the perineum
2. BMassage the fundus
3. COffer a meal and fluids
4. DEncourage the patient to rest quietly

A patient in labor is receiving oxytocin, and the fetal monitor shows repeated late decelerations. What should the nurse do first?

1. AEncourage the patient to start pushing
2. BIncrease the oxytocin rate
3. CStop the oxytocin infusion
4. DPlace the patient flat on her back

ควรถอดหน้ากาก N95 เมื่อใดหลังดูแลผู้ป่วยที่ใช้การป้องกันการแพร่เชื้อทางอากาศ?

1. Aไม่ถอดเลย สวมไว้ตลอดเวร
2. Bหลังออกจากห้องและปิดประตูแล้ว
3. Cทันทีที่เข้าห้อง
4. Dก่อนถอดถุงมือ ขณะอยู่ในห้อง

A nurse teaches new parents about safe infant sleep. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“We will lay the baby on the back for every sleep, including naps.”
2. B“We will not smoke near the baby.”
3. C“We will keep the crib in our room, next to our bed, for the first months.”
4. D“We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”

ผู้ป่วยมีน้ำหนักลด มือสั่น และทนความร้อนไม่ได้ รูปแบบผลตรวจไทรอยด์แบบใดสอดคล้องกับโรค Graves?

1. ATSH ปกติร่วมกับ free T₄ ต่ำ
2. BTSH สูงร่วมกับ free T₄ ต่ำ
3. CTSH สูงร่วมกับ free T₄ ปกติ
4. DTSH ต่ำร่วมกับ free T₄ สูง

ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการมาถึงสี่ราย พยาบาลควรดำเนินการกับรายใดก่อน?

1. Aโพแทสเซียม 6.6 mEq/L ในผู้ป่วย CKD ที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดใหม่
2. Bโซเดียม 137 mEq/L ในผู้ป่วยที่รับไว้ด้วยปอดอักเสบเมื่อวาน
3. Cฮีโมโกลบิน 11.8 g/dL (118 g/L) ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
4. Dน้ำตาล 140 mg/dL (7.8 mmol/L) หลังมื้ออาหารในผู้ป่วยเบาหวาน

A patient's low potassium does not improve despite potassium replacement. Which other electrolyte should be checked?

1. AChloride
2. BSodium
3. CPhosphate
4. DMagnesium

A patient with a central venous catheter develops fever and rigors shortly after the line is flushed, with no other obvious source. What should be suspected?

1. AA pulmonary embolism
2. BA catheter-related bloodstream infection
3. CAn allergic reaction to the saline flush
4. DNormal response to line use

หลังการซ่อมโป่งพองของหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้อง การประเมินสม่ำเสมอข้อใดช่วยตรวจพบการอุดตันของหลอดเลือดเทียมหรือลิ่มเลือดที่ขา?

1. Aตรวจชีพจรที่ขา สี ความอุ่น และความรู้สึก
2. Bทดสอบรีเฟล็กซ์การขย้อนทุกสี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
3. Cวัดน้ำตาลในเลือดทุกชั่วโมงตลอดทั้งคืน
4. Dตรวจการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง

ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวอายุ 84 ปีหายใจลำบาก มีเสียงกรอบแกรบใหม่ และความดันโลหิตสูงขึ้นระหว่างการให้เลือด พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลันจากเลือดผิดหมู่
2. Bภาวะน้ำเกินในระบบไหลเวียนที่เกี่ยวข้องกับการให้เลือด (transfusion-associated circulatory overload)
3. Cผลปกติของการให้เลือด
4. Dปฏิกิริยาไข้เล็กน้อย

ผลปัสสาวะใดแยกเบาหวานจืดออกจาก SIADH ได้ดีที่สุด?

1. Aทั้งสองภาวะให้ปัสสาวะเข้มข้นมาก
2. Bเบาหวานจืดให้ปัสสาวะเข้มข้น SIADH ให้ปัสสาวะเจือจาง
3. Cเบาหวานจืดให้ปัสสาวะเจือจาง SIADH ให้ปัสสาวะเข้มข้น
4. Dเบาหวานจืดให้กลูโคสในปัสสาวะ SIADH ให้โปรตีน

ผู้ป่วยไขสันหลังบาดเจ็บที่ T4 ปวดศีรษะตุบ ๆ BP 210/110 mmHg ผิวแดงและเหงื่อออกเหนือระดับที่บาดเจ็บ และชีพจร 50/นาที หลังจัดให้ผู้ป่วยนั่งแล้ว สิ่งสำคัญลำดับต่อไปคืออะไร?

1. Aหาและกำจัดสิ่งกระตุ้น โดยเริ่มจากกระเพาะปัสสาวะ
2. Bจัดให้ผู้ป่วยนอนราบอีกครั้งและยกขาบนหมอน
3. Cให้ยาระงับประสาทและตรวจความดันโลหิตซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
4. Dให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วเพื่อพยุงการไหลเวียน

ลักษณะความปวดแบบใดบ่งชี้แผลที่ดูโอดีนัมมากกว่าแผลในกระเพาะอาหารตามตำรา?

1. Aปวดเฉพาะเมื่อหายใจลึก ดีขึ้นเมื่อนั่งโน้มตัวไปข้างหน้า
2. Bปวดท้องน้อยด้านขวาร่วมกับไข้และอาเจียน
3. Cปวดทันทีหลังรับประทานอาหารและแย่ลงเมื่อรับประทาน
4. Dปวด 2–3 ชั่วโมงหลังอาหารและตอนกลางคืน ดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation) ปวดท้องรุนแรงฉับพลัน แต่หน้าท้องนุ่มและกดเจ็บเล็กน้อย แลคเตทสูง พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?

1. Aกล้ามเนื้อตึงจากการไอ
2. Bลำไส้ขาดเลือดเฉียบพลันจากหลอดเลือดแดงมีเซนเทอริก (acute mesenteric ischaemia)
3. Cโรคลำไส้แปรปรวน
4. Dท้องผูกธรรมดา