การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

A patient with diabetes is unresponsive and has a blood glucose of 40 mg/dL (2.2 mmol/L). What should the nurse do first?

  1. AGive the scheduled dose of insulin
  2. BWait 15 minutes and recheck the glucose
  3. CGive IV dextrose or glucagon as prescribed
  4. DPour orange juice into the patient’s mouth
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

A patient admitted with suspected appendicitis says the pain suddenly got better, but now the abdomen is rigid and the heart rate is rising. What does this suggest?

  1. AThe pain has moved to a different, harmless place
  2. BThe appendix may have ruptured, causing peritonitis
  3. CThe appendicitis is getting better without surgery
  4. DThe patient’s analgesic has finally started to work
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

Which part of a sterile surgical gown is considered sterile once it is on?

  1. AThe front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
  2. BThe front from the neck down to the knees
  3. COnly the back of the gown, which nobody touches
  4. DThe whole gown, including the back, the collar and the area below the waist
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

Several patients arrive with suspected inhalational anthrax after a deliberate release. Which precautions are needed for their care?

  1. ADroplet precautions with surgical masks
  2. BStandard precautions, because it is not spread from person to person
  3. CAirborne precautions in negative-pressure rooms, because spores are inhaled
  4. DContact precautions with gowns and gloves
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วยโรคเกาต์กำเริบซ้ำเริ่มรับประทานอัลโลพูรินอล ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการใดแสดงว่าการรักษาบรรลุเป้าหมาย?

  1. Aกรดยูริกในซีรั่มลดลง
  2. Bจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น
  3. Cแคลเซียมในซีรั่มสูงขึ้น
  4. Dโพแทสเซียมในซีรั่มลดลง
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังมีไบคาร์บอเนตในซีรั่ม 32 mEq/L, PaCO₂ ในเลือดแดงสูงอยู่เสมอ และ pH 7.36 ภาวะใดเข้ากันได้ดีที่สุด?

  1. Aการรับประทานแอสไพรินเกินขนาดเฉียบพลันร่วมกับหายใจเร็ว
  2. BCOPD ที่มี CO₂ คั่งเรื้อรังและมีการชดเชยทางเมตาบอลิก
  3. Cภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวานเฉียบพลันร่วมกับขาดน้ำรุนแรงและอาเจียน
  4. Dท้องเสียรุนแรงเฉียบพลันที่สูญเสียไบคาร์บอเนตมาก
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

Which examination findings suggest a large pleural effusion on one side?

  1. AWheeze heard over both lungs
  2. BNormal breath sounds and normal percussion
  3. CDull percussion and reduced breath sounds over the lung base
  4. DA hyper-resonant chest with the trachea pulled towards that side
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

ผู้ป่วยหลังผ่าตัดใหญ่มีความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นเร็วขึ้น และท้องบวมตึง แม้ผ้าปิดแผลแห้งอยู่ ควรสงสัยอะไร?

  1. Aเลือดออกภายใน
  2. Bอาการบวมหลังผ่าตัดตามปกติที่ไม่น่ากังวล
  3. Cท้องผูก
  4. Dการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

รูปแบบ ECG ใดเป็นลักษณะทั่วไปของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน?

  1. AST ยกสูงรูปอานม้าทั่วหลายลีด ร่วมกับ PR ต่ำลง
  2. BST ยกสูงเฉพาะลีด II, III และ aVF ร่วมกับคลื่น Q
  3. Cคลื่น T สูงแหลมร่วมกับ QRS กว้าง
  4. Dเส้นฐานแบบฟันเลื่อยโดยอัตราการเต้นของห้องล่างสม่ำเสมอ
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

สองวันหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ (coronary artery bypass) ผู้ป่วยรู้สึกใจสั่น ชีพจรไม่สม่ำเสมอแบบไม่มีแบบแผน 140/นาที และ BP 112/70 mmHg จังหวะหัวใจใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

  1. AVentricular fibrillation
  2. BComplete heart block
  3. CSinus tachycardia
  4. DAtrial fibrillation
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

วิธีใดตรวจพบการหายใจที่แย่ลงในผู้ป่วยกลุ่มอาการกิลแลง–บาร์เรได้ดีที่สุด?

  1. Aการวัดความจุปอดสูงสุดเมื่อหายใจออกแรง (forced vital capacity) เป็นระยะ
  2. Bการถ่ายภาพรังสีทรวงอกทุกวัน
  3. Cpeak flow ก่อนและหลังใช้ยาขยายหลอดลม
  4. Dความอิ่มตัวของออกซิเจนเพียงอย่างเดียว
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

ผู้ป่วยเบาหวานจืดหลังบาดเจ็บที่ศีรษะต้องวัดปริมาณปัสสาวะทุกชั่วโมง งานใดมอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมทำได้?

  1. Aประเมินระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย
  2. Bวัดปัสสาวะทุกชั่วโมงและรายงานผลที่เกินปริมาณที่กำหนด
  3. Cตัดสินใจว่าจะให้เดสโมเพรสซินครั้งถัดไปหรือไม่
  4. Dแปลผลโซเดียมในซีรั่ม
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟารินมีนัดผ่าตัดแบบนัดหมายที่มีความเสี่ยงเลือดออกสูง การปฏิบัติตามปกติคืออะไร?

  1. Aรับประทานยาขนาดปกติในเช้าวันผ่าตัด
  2. Bเปลี่ยนไปใช้แอสไพรินในเช้าวันผ่าตัด
  3. Cหยุดยาประมาณ 5 วันก่อนและตรวจ INR
  4. Dเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้เลือดพร้อมสำหรับผ่าตัด
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

ผู้สูงอายุที่ได้รับโอปิออยด์เป็นประจำมีอุจจาระเหลวซึมออกมาปริมาณเล็กน้อยตลอดวัน แต่ไม่ได้ถ่ายอุจจาระเป็นก้อนมา 6 วัน สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

  1. Aรูปแบบการขับถ่ายปกติขณะใช้โอปิออยด์
  2. Bกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน
  3. Cอุจจาระอัดแน่นร่วมกับการล้นออกมา (faecal impaction with overflow)
  4. Dulcerative colitis กำเริบ

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: C · Give IV dextrose or glucagon as prescribed

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

An unconscious patient must not be given anything by mouth because of aspiration risk. IV dextrose or glucagon raises the glucose quickly.

คำตอบ

C · Give IV dextrose or glucagon as prescribed
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: B · The appendix may have ruptured, causing peritonitis

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

A sudden ease in pain followed by a rigid abdomen and a rising pulse can mean rupture and peritonitis. This is a surgical emergency, so the nurse reports at once.

คำตอบ

B · The appendix may have ruptured, causing peritonitis
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Only the front of the gown from chest to the level of the sterile field and the sleeves from above the elbow to the cuffs are sterile. The back, the neckline and anything below the sterile field are non-sterile.

คำตอบ

A · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · Standard precautions, because it is not spread from person to person

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Inhalational anthrax is caught by breathing in spores from the environment and does not spread from person to person, so standard precautions are enough. Decontamination may still be needed for people with spores on their skin or clothing.

คำตอบ

B · Standard precautions, because it is not spread from person to person
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: A · กรดยูริกในซีรั่มลดลง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อัลโลพูรินอลลดการสร้างกรดยูริกโดยยับยั้งแซนทีนออกซิเดส เมื่อเวลาผ่านไป กรดยูริกในซีรั่มที่ต่ำลงช่วยลดการกำเริบของโรคเกาต์และละลายผลึกยูเรต ตรวจการทำงานของไต และต้องรายงานผื่นเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาที่ผิวหนังรุนแรงได้แต่พบน้อยตรวจสอบกับ: Gout · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

คำตอบ

A · กรดยูริกในซีรั่มลดลง
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: B · COPD ที่มี CO₂ คั่งเรื้อรังและมีการชดเชยทางเมตาบอลิก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในภาวะ CO₂ คั่งเรื้อรัง เช่น COPD รุนแรง ไตเก็บไบคาร์บอเนตเป็นเวลาหลายวันและทำให้ pH กลับสู่ปกติ มักอยู่ที่ขอบล่างของช่วง DKA และท้องเสียลดไบคาร์บอเนต และแอสไพรินเกินขนาดทำให้หายใจเร็วซึ่งลด PaCO₂ตรวจสอบกับ: Respiratory Acidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf)

คำตอบ

B · COPD ที่มี CO₂ คั่งเรื้อรังและมีการชดเชยทางเมตาบอลิก
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Fluid in the pleural space muffles breath sounds and makes percussion stony dull. A large effusion may push the trachea away from the affected side.

คำตอบ

C · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: A · เลือดออกภายใน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

สัญญาณช็อกทางระบบไหลเวียนร่วมกับท้องอืดบ่งชี้เลือดออกในช่องท้อง แม้ไม่เห็นการเสียเลือด ต้องให้ศัลยแพทย์ตรวจโดยด่วน

คำตอบ

A · เลือดออกภายใน
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: A · ST ยกสูงรูปอานม้าทั่วหลายลีด ร่วมกับ PR ต่ำลง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักทำให้ ST ยกสูงแบบเว้าขึ้นในหลายลีดและช่วง PR ต่ำลง เพราะการอักเสบไม่ได้จำกัดอยู่ที่เขตของหลอดเลือดหัวใจเส้นเดียว ST ยกสูงเฉพาะที่ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงแบบสะท้อน (reciprocal) บ่งชี้ถึง STEMI เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักรักษาด้วย NSAIDs และ colchicine

คำตอบ

A · ST ยกสูงรูปอานม้าทั่วหลายลีด ร่วมกับ PR ต่ำลง
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · Atrial fibrillation

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Atrial fibrillation ที่เกิดขึ้นใหม่พบในผู้ป่วยสัดส่วนมากในช่วงสองสามวันแรกหลังผ่าตัดหัวใจ มักเกิดจากการอักเสบ การเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ และความเครียด การดูแลรวมถึงการทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 12 lead ตรวจโพแทสเซียมและแมกนีเซียม ควบคุมอัตราหรือจังหวะการเต้นของหัวใจ และพิจารณาให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

คำตอบ

D · Atrial fibrillation
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: A · การวัดความจุปอดสูงสุดเมื่อหายใจออกแรง (forced vital capacity) เป็นระยะ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในกลุ่มอาการกิลแลง–บาร์เร กล้ามเนื้อหายใจอ่อนแรงลงเรื่อย ๆ ความจุปอด (vital capacity) ที่ลดลงแสดงสิ่งนี้ได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ก่อนที่ความอิ่มตัวของออกซิเจนจะลดลงนาน อาการไอไม่มีแรงและนับเลขในหนึ่งลมหายใจได้ยากเป็นสัญญาณเตือนอื่น ๆ

คำตอบ

A · การวัดความจุปอดสูงสุดเมื่อหายใจออกแรง (forced vital capacity) เป็นระยะ
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · วัดปัสสาวะทุกชั่วโมงและรายงานผลที่เกินปริมาณที่กำหนด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การวัดและบันทึกปริมาณปัสสาวะพร้อมคำแนะนำที่ชัดเจนว่าเมื่อใดต้องรายงาน เหมาะสำหรับผู้ช่วยที่ผ่านการฝึกอบรม การตัดสินใจเรื่องยา การประเมินทางระบบประสาท และการแปลผลยังคงเป็นหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพ

คำตอบ

B · วัดปัสสาวะทุกชั่วโมงและรายงานผลที่เกินปริมาณที่กำหนด
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: C · หยุดยาประมาณ 5 วันก่อนและตรวจ INR

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โดยปกติหยุดวาร์ฟารินประมาณ 5 วันก่อนการผ่าตัดดังกล่าว และตรวจ INR ก่อนหน้านั้น ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดสูงอาจได้รับการรักษาคั่นด้วยเฮปาริน (bridging therapy) ตามที่ทีมวางแผนไว้

คำตอบ

C · หยุดยาประมาณ 5 วันก่อนและตรวจ INR
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: C · อุจจาระอัดแน่นร่วมกับการล้นออกมา (faecal impaction with overflow)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการท้องเสียแบบล้น (overflow diarrhoea) เกิดเมื่ออุจจาระเหลวซึมออกมารอบอุจจาระที่อัดแน่น ยาแก้ท้องเสียจะทำให้แย่ลง พยาบาลรายงานเพื่อให้ได้รับการประเมิน และการรักษารวมถึงยาระบายหรือการสวนอุจจาระ และทบทวนโอปิออยด์

คำตอบ

C · อุจจาระอัดแน่นร่วมกับการล้นออกมา (faecal impaction with overflow)

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation