การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient’s urinary catheter has drained no urine for two hours, and the lower abdomen is swollen. What should the nurse do first?

1. ACheck the tubing for kinks or obstruction
2. BEncourage the patient to drink more water
3. CRemove the catheter and wait for the patient to void
4. DGive a prescribed diuretic straight away

A patient arrives one hour after the start of stroke symptoms. Which step must happen before a thrombolytic drug can be given?

1. AA brain scan to rule out bleeding
2. BA swallow test with a cup of water
3. CA full lipid profile to check cholesterol
4. DAn echocardiogram to look for clots

Which instruction about using a standard walker is correct?

1. ACarry the walker and use it only when tired
2. BWalk well ahead of the walker for balance
3. CMove the walker forward, then step into it
4. DPush up from the walker to stand from a chair

A chemical cloud has been released near the hospital, and authorities order “shelter in place”. What should staff do?

1. AKeep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
2. BEvacuate all patients into the car park at once
3. COpen the windows to let fresh air into the wards and dilute the chemical
4. DSend all visitors home through the main entrance

เทคนิคใดที่แนะนำสำหรับการตรวจน้ำตาลจากเลือดฝอยที่นิ้วของผู้ใหญ่?

1. Aบีบนิ้วให้แรงมาก
2. Bเจาะที่กึ่งกลางของปลายนิ้ว
3. Cใช้นิ้วเดิมทุกครั้ง
4. Dเจาะที่ด้านข้างของปลายนิ้ว

ชายเชื้อสายเมดิเตอร์เรเนียนมีปัสสาวะสีเข้ม ตัวเหลือง และฮีโมโกลบินลดลงไม่กี่วันหลังรับประทานถั่วฟาบา โรคใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aวิกฤตซิกเคิลเซลล์ร่วมกับการอุดตันหลอดเลือด
2. Bภาวะพร่องเอนไซม์ G6PD ร่วมกับเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน
3. Cโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B₁₂
4. Dโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเพราะอาหารไม่ดี

What is the best way to protect the heels of a bed-bound patient from pressure damage?

1. AOffload the heels so they do not touch the mattress
2. BRest the heels on a rolled-up towel
3. CApply a tight bandage to the heels
4. DMassage the heels firmly several times a day to help circulation

Why is a large pleural effusion drained slowly rather than all at once?

1. ARapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
2. BQuick drainage causes the effusion to spread to the other lung
3. CSlow drainage stops the patient needing oxygen
4. DFluid drained quickly turns into blood

ผู้ป่วยที่กำลังเลือกระหว่างลิ้นหัวใจเทียมชนิดโลหะ (mechanical) กับชนิดชีวภาพ (biological) ถามถึงความแตกต่างหลัก คำตอบใดถูกต้อง?

1. Aทั้งสองชนิดไม่ต้องใช้ยาใด ๆ หลังผ่าตัด
2. Bลิ้นโลหะเสื่อมภายในหนึ่งปี
3. Cลิ้นโลหะทนทานกว่าแต่ต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดตลอดชีวิต
4. Dลิ้นชีวภาพทนทานกว่าแต่ต้องใช้ warfarin ตลอดชีวิต

ผู้ป่วยที่ฉีดยาเสพติดมีไข้ เสียงฟู่ของหัวใจใหม่ และจุดเลือดออกใต้เล็บ (splinter haemorrhages) ก่อนเริ่มยาปฏิชีวนะ สิ่งใดสำคัญที่สุด?

1. Aเก็บเลือดเพาะเชื้อเพียงชุดเดียวจากสาย cannula
2. Bรอผลการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจก่อนเก็บตัวอย่างใด ๆ
3. Cนัดตรวจ ECG ขณะออกกำลังกาย
4. Dเก็บเลือดเพาะเชื้อหลายชุดจากตำแหน่งที่แยกกัน

ผู้ป่วยที่รับประทานคาร์บิมาโซลสำหรับไทรอยด์ทำงานเกินบอกว่าเจ็บคอและมีไข้ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อควบคุมไทรอยด์ให้เร็วขึ้น
2. Bแนะนำให้กลั้วคอด้วยน้ำเกลือและรับประทานยาต่ออีกหนึ่งสัปดาห์
3. Cปลอบผู้ป่วย เพราะยาไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรงต่อเลือด
4. Dจัดให้ตรวจนับเม็ดเลือดครบชุดโดยด่วนเพื่อหา agranulocytosis

ผู้ป่วยโกลเมอรูโลเนฟริติสเฉียบพลันมีความดันโลหิต 190/115 mmHg ปวดศีรษะรุนแรง และมองเห็นภาพพร่ามัว สิ่งใดสำคัญที่สุด?

1. Aวัดความดันโลหิตซ้ำในรอบตรวจปกติครั้งถัดไป
2. Bสนับสนุนให้เดินเพื่อบรรเทาอาการปวดศีรษะ
3. Cรายงานโดยด่วนเพื่อควบคุมความดันโลหิตและตรวจระบบประสาทอย่างใกล้ชิด
4. Dให้ดื่มน้ำเพิ่มเพื่อแก้ปัสสาวะออกน้อย

ผู้ป่วยโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (obstructive sleep apnoea) เข้ารับการรักษาเพื่อผ่าตัด คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aหยุดยาแก้ปวดทั้งหมดในสามวันแรก
2. Bนำเครื่อง CPAP มาใช้หลังผ่าตัด
3. Cหลีกเลี่ยงการนอนหลับโดยสิ้นเชิงในคืนหลังผ่าตัด
4. Dนอนราบหงายในคืนแรก

ผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดีมีอุณหภูมิ 39 °C หนาวสั่น ตัวเหลือง และปวดท้องส่วนบนด้านขวา พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aกรดไหลย้อนที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
2. Bอาการปวดบีบจากทางเดินน้ำดีธรรมดา
3. Cท่อน้ำดีอักเสบขึ้นไป (ascending cholangitis)
4. Dไวรัสตับอักเสบเอเฉียบพลัน