1สูตรและวิธีทำ
การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
วิธีการ
- ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
- ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
- เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
- ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
- สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN
การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
วิธีการ
- เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
- เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
- รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
- ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
- ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด
ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
วิธีการ
- เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
- ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
- เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
- มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
- ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา
อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ
วิธีการ
- ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
- ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
- ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
- เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
- เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ
อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต
วิธีการ
- ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
- ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
- สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
- สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
- สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ
อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง
วิธีการ
- ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
- ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
- สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
- สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
- สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ
2โจทย์ฝึก
1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A patient reports pain of 8/10. Before giving the prescribed as-needed analgesic, what does the nurse do first?
- AGive the strongest analgesic on the chart straight away
- BTell the patient to wait until the next scheduled dose is due in two hours
- CAssess the location, character and onset of the pain and the vital signs
- DAsk the nursing assistant to reposition the patient
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
Which nursing approach may raise intracranial pressure in a patient with a head injury?
- ASpacing out care with rest periods in between activities
- BKeeping the head in line with the body
- CDoing suctioning, turning and bathing all at the same time
- DKeeping the room calm and quiet
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
A small spill of blood is found on the floor. How should it be cleaned?
- ALeave it until housekeeping arrives the next morning
- BCover it with a clean sheet and keep working
- CWear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
- DWipe it up quickly with a dry cloth using bare hands, then wash the hands well
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
ผู้ป่วยสับสนดึงสายให้อาหารทางจมูก (nasogastric tube) อยู่เรื่อย ๆ ควรลองวิธีใดก่อน?
- Aผูกยึดข้อมือทันทีเพื่อปกป้องสาย
- Bให้ยาระงับประสาทเพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับสงบตลอดคืน
- Cถอดสายโดยไม่ปรึกษาทีม
- Dมาตรการที่จำกัดน้อยกว่า เช่น การปรับทิศทางการรับรู้ (reorientation) และผู้เฝ้า
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดมี ANC 300/µL และมีอุณหภูมิใหม่ 38.3 °C (100.9 °F) พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aเอาผ้าห่มเพิ่มออกและเช็ดตัวด้วยน้ำอุ่น
- Bกระตุ้นให้ดื่มของเหลวทางปากและบันทึกไข้ในเวชระเบียน
- Cให้อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) แล้วตรวจอุณหภูมิซ้ำใน 4 ชั่วโมง
- Dรายงานทันทีเพื่อให้เก็บสิ่งส่งตรวจเพาะเชื้อและเริ่มให้ยาปฏิชีวนะได้อย่างรวดเร็ว
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก
พยาบาลควรรายงานผลของผู้ป่วยรายใดก่อน?
- Aคอเลสเตอรอลรวมสูงกว่าเป้าหมายเล็กน้อย
- BHbA1c 7.4% (57 mmol/mol) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
- Cครีเอตินิน 1.6 mg/dL (141 µmol/L) ในผู้ป่วย CKD ที่ทราบและคงที่
- Dน้ำตาล 42 mg/dL (2.3 mmol/L) ในผู้ป่วยที่เหงื่อออกและสับสน
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
Which tool is commonly used at the bedside to screen for delirium?
- AThe Glasgow-Blatchford score
- BThe Confusion Assessment Method (CAM)
- CThe Braden scale
- DThe Malnutrition Universal Screening Tool
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A patient with type 1 diabetes is nil by mouth before surgery. Why must their insulin not simply be stopped?
- AInsulin prevents wound infection on its own
- BInsulin is needed for the anaesthetic to work
- CStopping insulin causes immediate hypoglycaemia during the operation
- DWithout any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง
เหตุใดต้องทำให้อากาศที่หายใจเข้ามีความชื้นสำหรับผู้ป่วยที่เจาะคอ?
- Aการทำให้ชื้นป้องกันไม่ให้ cuff ลมออก
- Bจมูกและทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งช่วยทำให้อากาศอุ่นและชื้นถูกข้ามไป
- Cต้องใช้อากาศแห้งเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดสารคัดหลั่งในหลอดลมคอ
- Dอากาศที่มีความชื้นมีออกซิเจนมากกว่าอากาศแห้งที่อัตราการไหลเดียวกัน
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก
ไม่กี่วินาทีหลังฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ ผู้ป่วยซีด เหงื่อออก และหน้ามืด อัตราการเต้นของหัวใจ 48/นาที ไม่มีผื่น เสียงหวีด หรืออาการบวม และฟื้นตัวเร็วเมื่อนอนราบ สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?
- Aปฏิกิริยา vasovagal
- Bกล้ามเนื้อหัวใจตาย (myocardial infarction)
- Ctension pneumothorax
- Dภาวะภูมิแพ้รุนแรง (anaphylaxis)
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง
ผู้ป่วยโรคเส้นประสาทจากเบาหวานมีแผลเปื่อยที่ฝ่าเท้าส่วนหน้า มาตรการใดสำคัญที่สุดต่อการหาย?
- Aปิดแผลและตรวจใหม่ในหนึ่งเดือน
- Bเดินให้มากขึ้นเพื่อให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
- Cลดแรงกดที่แผล
- Dแช่เท้าในน้ำร้อนทุกวัน
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก
สองวันหลังไขสันหลังบาดเจ็บที่ C5 ผู้ป่วยวิตกกังวล อัตราการหายใจ 30/นาที และ vital capacity ลดลง พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aตรวจ vital capacity ซ้ำอีกครั้งในอีกประมาณ 12 ชั่วโมง
- Bจัดให้ผู้ป่วยนอนราบและแหงนศีรษะเพื่อเปิดทางเดินหายใจ
- Cให้ยาระงับประสาทเพื่อลดอัตราการหายใจและบรรเทาความวิตกกังวล
- Dรายงานต่อโดยด่วน: ไขสันหลังบวมอาจทำให้หายใจล้มเหลว
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง
การเปลี่ยนแปลงด้านการใช้ชีวิตใดช่วยให้การดำเนินโรค Crohn ดีขึ้นมากที่สุด?
- Aเลิกสูบบุหรี่
- Bรับประทานเนื้อแดงมากขึ้น
- Cดื่มกาแฟมากขึ้น
- Dงดออกกำลังกายทุกชนิด
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก
พยาบาลสอนผู้ป่วยที่กลับบ้านในช่วงระหว่างรอบเคมีบำบัด ข้อใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?
- A"ฉันจะล้างมือบ่อย ๆ และหลีกเลี่ยงคนที่มีการติดเชื้อ"
- B"ฉันจะวัดอุณหภูมิเมื่อรู้สึกร้อน หนาวสั่น หรือไม่สบาย"
- C"ฉันจะเก็บเบอร์ฉุกเฉินไว้และโทรเมื่อรู้สึกหนาวสั่น"
- D"ถ้ามีไข้ ฉันจะกินพาราเซตามอลและดูว่าไข้ลดหรือไม่"
3สารละลาย
1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Assessment comes first, because severe pain may be a sign of a new complication such as bleeding or a heart attack. The assessment also guides which analgesic is appropriate.
C · Assess the location, character and onset of the pain and the vital signs
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Clustering several stimulating activities can cause a sustained rise in intracranial pressure. Spacing care, keeping the neck straight and a calm environment help keep it down.
C · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: C · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Blood spills are cleaned promptly by staff wearing gloves. The blood is absorbed with disposable material, then the area is cleaned and disinfected with a hospital disinfectant, and waste goes into clinical waste.
C · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · มาตรการที่จำกัดน้อยกว่า เช่น การปรับทิศทางการรับรู้ (reorientation) และผู้เฝ้า
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ลองมาตรการที่จำกัดน้อยกว่าก่อน ได้แก่ การปรับทิศทางการรับรู้ ตรวจหาสาเหตุ เช่น อาการปวด ยึดสายให้พ้นสายตา และให้มีคนอยู่กับผู้ป่วย ใช้การผูกยึดหรือยาระงับประสาทเฉพาะเมื่อไม่ได้ผลและผู้ป่วยเสี่ยงอันตราย โดยต้องมีคำสั่ง
D · มาตรการที่จำกัดน้อยกว่า เช่น การปรับทิศทางการรับรู้ (reorientation) และผู้เฝ้า
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: D · รายงานทันทีเพื่อให้เก็บสิ่งส่งตรวจเพาะเชื้อและเริ่มให้ยาปฏิชีวนะได้อย่างรวดเร็ว
D · รายงานทันทีเพื่อให้เก็บสิ่งส่งตรวจเพาะเชื้อและเริ่มให้ยาปฏิชีวนะได้อย่างรวดเร็ว
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: D · น้ำตาล 42 mg/dL (2.3 mmol/L) ในผู้ป่วยที่เหงื่อออกและสับสน
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
น้ำตาลในเลือดต่ำที่มีอาการอาจนำไปสู่การชักและสมองบาดเจ็บอย่างรวดเร็ว จึงรักษาทันทีตามโปรโตคอล ผลอื่นเป็นแบบเรื้อรังหรือคงที่ และคุยกันภายหลังได้ตรวจสอบกับ: Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)
D · น้ำตาล 42 mg/dL (2.3 mmol/L) ในผู้ป่วยที่เหงื่อออกและสับสน
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: B · The Confusion Assessment Method (CAM)
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
The CAM, and similar tools such as the 4AT, check for an acute onset or fluctuating course, inattention and disorganised thinking or altered consciousness. Early detection allows causes to be treated.
B · The Confusion Assessment Method (CAM)
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: D · Without any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
People with type 1 diabetes make no insulin, so stopping it causes ketosis and DKA. Basal insulin is usually continued, often with a variable-rate insulin infusion and glucose monitoring.
D · Without any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ
คำตอบ: B · จมูกและทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งช่วยทำให้อากาศอุ่นและชื้นถูกข้ามไป
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
การเจาะคอข้ามจมูก ปาก และคอหอย ซึ่งช่วยทำให้อากาศอุ่น กรอง และชื้น หากไม่มีการทำให้ชื้น สารคัดหลั่งจะเหนียวข้นและอาจอุดท่อ ใช้อุปกรณ์แลกเปลี่ยนความร้อนและความชื้น (heat and moisture exchangers) ออกซิเจนที่ทำให้ชื้น และน้ำเกลือชนิดพ่นฝอยละออง
B · จมูกและทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งช่วยทำให้อากาศอุ่นและชื้นถูกข้ามไป
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ
คำตอบ: A · ปฏิกิริยา vasovagal
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ปฏิกิริยา vasovagal ทำให้หัวใจเต้นช้า ซีด เหงื่อออก และเป็นลม และหายอย่างรวดเร็วเมื่อนอนราบ ส่วน anaphylaxis มักทำให้หัวใจเต้นเร็ว มีปัญหาที่ทางเดินหายใจหรือการหายใจ และมักมีการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง และไม่ดีขึ้นเอง หากสงสัยให้รักษาเหมือน anaphylaxis
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต
คำตอบ: C · ลดแรงกดที่แผล
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
การลดแรงกด (offloading) เป็นสิ่งจำเป็นต่อการหายของแผลจากโรคเส้นประสาท ร่วมกับการควบคุมการติดเชื้อ เลือดไหลเวียนที่ดี และการดูแลโดยทีมดูแลเท้าผู้เชี่ยวชาญ การแช่น้ำร้อนเสี่ยงต่อแผลไหม้เพราะการรับความรู้สึกลดลง
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต
คำตอบ: D · รายงานต่อโดยด่วน: ไขสันหลังบวมอาจทำให้หายใจล้มเหลว
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
อาการบวมของไขสันหลังในไม่กี่วันหลังบาดเจ็บส่วนคออาจลามถึง C3–C5 ทำให้กะบังลมอ่อนแรง vital capacity ที่ลดลง อัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้น และความวิตกกังวล เป็นสัญญาณของภาวะหายใจล้มเหลวที่กำลังจะเกิด และต้องการการประเมินจากทีมดูแลวิกฤตแต่เนิ่น ๆ ยาระงับประสาทจะกดการหายใจให้แย่ลงอีก
D · รายงานต่อโดยด่วน: ไขสันหลังบวมอาจทำให้หายใจล้มเหลว
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง
คำตอบ: A · เลิกสูบบุหรี่
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
การสูบบุหรี่ทำให้โรค Crohn แย่ลง เพิ่มการกำเริบ ภาวะแทรกซ้อน และความจำเป็นต้องผ่าตัด การเลิกสูบบุหรี่เป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่ผู้ป่วยทำได้ซึ่งมีประสิทธิภาพที่สุด
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง
คำตอบ: D · "ถ้ามีไข้ ฉันจะกินพาราเซตามอลและดูว่าไข้ลดหรือไม่"
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ไข้หรืออาการไม่สบายในช่วง nadir อาจหมายถึง neutropenic sepsis ซึ่งต้องได้รับการประเมินด่วนและยาปฏิชีวนะภายในหนึ่งชั่วโมง ผู้ป่วยต้องโทรสายด่วนฉุกเฉินทันที ไม่ใช่รอที่บ้าน
D · "ถ้ามีไข้ ฉันจะกินพาราเซตามอลและดูว่าไข้ลดหรือไม่"
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems