การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

งานของผู้ช่วยพยาบาลข้อใดเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยสองวันหลังเปลี่ยนข้อสะโพก?

  1. Aตรวจแผลผ่าตัดหารอยแดง ความอุ่น และสารคัดหลั่ง
  2. Bประเมินว่ายาแก้ปวดครั้งล่าสุดควบคุมความปวดได้หรือไม่
  3. Cช่วยผู้ป่วยนั่งเก้าอี้ โดยปฏิบัติตามข้อควรระวังเรื่องสะโพก
  4. Dสอนผู้ป่วยข้อควรระวังเรื่องสะโพกก่อนจำหน่าย
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

งานใดเหมาะที่สุดที่ RN จะทำเองแทนที่จะมอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาล?

  1. Aพาผู้ป่วยที่คงที่เดินในทางเดินในวันที่สามหลังผ่าตัด
  2. Bช่วยผู้ป่วยดูแลความสะอาดช่องปาก
  3. Cชั่งน้ำหนักผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวทุกเช้า
  4. Dพาผู้ป่วยลุกจากเตียงเป็นครั้งแรกหลังผ่าตัด
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?

  1. ARemember the value and enter it in the chart at the end of the shift
  2. BWait for the printed report to arrive before telling the provider about it
  3. CWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
  4. DTell the patient the result first and then call the provider
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A patient was harmed by a medication error and asks the nurse what happened. Which approach is best?

  1. ABlame the pharmacy for the error so that the nurse and the ward are not at fault
  2. BTell the patient nothing happened to avoid worry
  3. CBe honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
  4. DTell the patient to make a formal complaint to find out
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วยที่ใช้เลโวไทร็อกซีนมีอาการใจสั่น น้ำหนักลด และ TSH 0.05 mIU/L คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

  1. Aขนาดเลโวไทร็อกซีนสูงเกินไป
  2. Bผู้ป่วยหยุดยา
  3. Cขนาดเลโวไทร็อกซีนต่ำเกินไป
  4. Dต่อมไทรอยด์กลับมาปกติสมบูรณ์แล้ว
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผู้ป่วย SIADH ถูกจำกัดสารน้ำ งานใดที่ RN มอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาลที่ไม่มีใบอนุญาต (UAP) เช่น ผู้ช่วยพยาบาลหรือผู้ช่วยดูแลสุขภาพ ได้?

  1. Aการประเมินผู้ป่วยว่ามีอาการสับสนเกิดใหม่หรือไม่
  2. Bการตัดสินใจว่าจะตรวจโซเดียมซ้ำเมื่อใด
  3. Cการวัดและบันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออก
  4. Dการให้ความรู้เกี่ยวกับเหตุผลของการจำกัดสารน้ำ
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

Long-term amiodarone treatment can affect which of the following?

  1. ABlood glucose and cholesterol only
  2. BHair colour and nail growth only, with no effect on organs
  3. CThyroid function, the lungs and the skin's sensitivity to sunlight
  4. DThe sense of smell and taste only, with no other effects
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

ผู้ป่วย COPD ที่ได้รับออกซิเจนอัตราไหลสูงง่วงซึม ชีพจรเต้นแรง และผิวแดงก่ำ ผลก๊าซในเลือดแสดง PaCO2 สูงและ pH ต่ำ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

  1. Aภาวะหายใจล้มเหลวจากคาร์บอนไดออกไซด์คั่ง ส่วนหนึ่งเกิดจากการให้ออกซิเจนมากเกินไป
  2. Bการแพ้โอปิออยด์
  3. Cภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
  4. Dภาวะด่างจากเมตาบอลิซึมเนื่องจากอาเจียน
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

เหตุใดจึงไม่ควรใช้ยากระตุ้นเบต้า-2 ออกฤทธิ์ยาว (LABA) เพียงชนิดเดียวในโรคหืด?

  1. Aยานี้ทำให้หลอดลมหดเกร็งรุนแรงทันทีทุกครั้งเมื่อใช้เพียงชนิดเดียว
  2. Bไม่สามารถสูดพ่นได้หากไม่ใช้เครื่องพ่นยาฝอยละออง (nebuliser)
  3. Cยานี้ออกฤทธิ์เมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น
  4. Dหากไม่มีสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่น จะสัมพันธ์กับการกำเริบรุนแรงและเสียชีวิต
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

ระหว่างทำ CPR ในผู้ใหญ่ พยาบาลสังเกตเห็นเพื่อนร่วมงานกดหน้าอกด้วยอัตราประมาณ 140/min และพิงน้ำหนักบนหน้าอกระหว่างการกด การแก้ไขข้อใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aหยุดกดหน้าอกจนกว่าจะคลำชีพจรได้
  2. Bกดเบาลง ให้ลึกประมาณ 2 cm
  3. Cลดความเร็วเป็น 100–120/min และปล่อยให้หน้าอกคืนตัวเต็มที่
  4. Dเพิ่มความเร็วเป็นประมาณ 160/min เพื่อให้เลือดไหลดีขึ้น
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ผู้ป่วยกลุ่มอาการคอนน์ (Conn's syndrome) เริ่มใช้สไปโรโนแลกโทน พยาบาลควรเฝ้าติดตามผลเลือดใดอย่างใกล้ชิดที่สุด?

  1. Aแคลเซียม
  2. Bโพแทสเซียม
  3. Cกลูโคส
  4. Dอะไมเลส
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

ผู้ป่วยโรคลมชักที่อาการคงที่และใช้ฟีนิโทอินเริ่มใช้ยาใหม่เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ตอนนี้มีตากระตุก (nystagmus) เดินเซ และพูดไม่ชัด พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aส่งเสริมให้ผู้ป่วยเดินมากขึ้นเพื่อช่วยการทรงตัว
  2. Bสงสัยโรคหลอดเลือดสมองใหม่ และให้แอสไพรินทันทีก่อนการสแกน
  3. Cสงสัยพิษจากฟีนิโทอิน งดยามื้อถัดไป และขอให้ตรวจระดับยา
  4. Dให้ฟีนิโทอินมื้อถัดไปเร็วขึ้นเพื่อป้องกันการชัก
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลใดมักแนะนำเมื่อให้เคมีบำบัดที่เป็นพิษต่อเซลล์ (cytotoxic)?

  1. Aไม่ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกัน เพราะถุงยาปิดผนึกอยู่
  2. Bหน้ากากกระดาษอนามัยแต่ไม่สวมถุงมือ
  3. Cถุงมือที่ผ่านการทดสอบสำหรับเคมีบำบัดและชุดคลุมกันซึม
  4. Dถุงมือผ้าฝ้ายธรรมดาและผ้ากันเปื้อนพลาสติก
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

งานก่อนผ่าตัดอย่างใดที่พยาบาลวิชาชีพมักมอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาลทำได้?

  1. Aบันทึกสัญญาณชีพพื้นฐาน
  2. Bประเมินความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับการผ่าตัด
  3. Cสอนผู้ป่วยวิธีใช้เครื่อง PCA
  4. Dตัดสินว่าผลที่ผิดปกติต้องรายงานหรือไม่

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: C · ช่วยผู้ป่วยนั่งเก้าอี้ โดยปฏิบัติตามข้อควรระวังเรื่องสะโพก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การช่วยผู้ป่วยที่คงที่เคลื่อนย้ายโดยใช้ข้อควรระวังที่กำหนดไว้แล้วในแผนการดูแลเป็นงานประจำ การตรวจแผล การสอน และการประเมินผลของการบรรเทาปวดต้องใช้การประเมินทางการพยาบาล

คำตอบ

C · ช่วยผู้ป่วยนั่งเก้าอี้ โดยปฏิบัติตามข้อควรระวังเรื่องสะโพก
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: D · พาผู้ป่วยลุกจากเตียงเป็นครั้งแรกหลังผ่าตัด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในครั้งแรกที่ลุกจากเตียงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยอาจเป็นลมหรือมีการตอบสนองที่ไม่คาดคิดอื่น ๆ RN จึงมักประเมินผู้ป่วยระหว่างนั้น การเดินครั้งหลังกับผู้ป่วยที่คงที่ การชั่งน้ำหนักรายวัน และการดูแลช่องปากเป็นงานประจำ

คำตอบ

D · พาผู้ป่วยลุกจากเตียงเป็นครั้งแรกหลังผ่าตัด
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: C · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Writing down and reading back critical results confirms they were heard correctly. The nurse then reports them promptly to the responsible provider and documents who was told and when.

คำตอบ

C · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: C · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Open, honest disclosure of errors is an ethical duty and part of a safety culture. The nurse follows policy, which usually involves the provider and risk team, and does not hide or blame.

คำตอบ

C · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: A · ขนาดเลโวไทร็อกซีนสูงเกินไป

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

TSH ต่ำมากร่วมกับอาการของฮอร์โมนไทรอยด์เกินบ่งชี้ว่าได้รับยาทดแทนมากเกินไป โดยทั่วไปจะลดขนาดยา เพราะการได้รับยาทดแทนมากเกินไปในระยะยาวเพิ่มความเสี่ยงของหัวใจห้องบนเต้นพลิ้ว (atrial fibrillation) และกระดูกบาง โดยเฉพาะในผู้สูงอายุตรวจสอบกับ: TSH test · MedlinePlus (NIH) (2026)

คำตอบ

A · ขนาดเลโวไทร็อกซีนสูงเกินไป
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · การวัดและบันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

UAP สามารถวัดและบันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออกและชั่งน้ำหนักผู้ป่วย แล้วรายงานค่าให้ RN การประเมินสภาพจิตใจ การให้ความรู้ และการตัดสินใจเกี่ยวกับการติดตามทางห้องปฏิบัติการต้องใช้วิจารณญาณทางการพยาบาลและยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

คำตอบ

C · การวัดและบันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออก
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · Thyroid function, the lungs and the skin's sensitivity to sunlight

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Amiodarone can cause hypo- or hyperthyroidism, pulmonary fibrosis, liver problems and photosensitivity. Regular monitoring of thyroid and liver function is needed.

คำตอบ

C · Thyroid function, the lungs and the skin's sensitivity to sunlight
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: A · ภาวะหายใจล้มเหลวจากคาร์บอนไดออกไซด์คั่ง ส่วนหนึ่งเกิดจากการให้ออกซิเจนมากเกินไป

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การให้ออกซิเจนโดยไม่ควบคุมในผู้ป่วยที่มี CO2 คั่งอาจทำให้ภาวะคาร์บอนไดออกไซด์คั่งและภาวะกรดจากการหายใจแย่ลง ควรปรับออกซิเจนให้ได้ 88–92% และขอให้แพทย์ตรวจ อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำ

คำตอบ

A · ภาวะหายใจล้มเหลวจากคาร์บอนไดออกไซด์คั่ง ส่วนหนึ่งเกิดจากการให้ออกซิเจนมากเกินไป
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · หากไม่มีสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่น จะสัมพันธ์กับการกำเริบรุนแรงและเสียชีวิต

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การใช้ LABA เพียงชนิดเดียวในโรคหืดสัมพันธ์กับการกำเริบรุนแรงและการเสียชีวิตจากโรคหืด เพราะยาบรรเทาอาการได้ในขณะที่การอักเสบของทางเดินหายใจยังดำเนินต่อไป ในโรคหืด LABA จะให้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่นเสมอ มักอยู่ในยาสูดพ่นแบบรวมตัวยาเดียวกัน

คำตอบ

D · หากไม่มีสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่น จะสัมพันธ์กับการกำเริบรุนแรงและเสียชีวิต
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: C · ลดความเร็วเป็น 100–120/min และปล่อยให้หน้าอกคืนตัวเต็มที่

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

CPR คุณภาพสูงในผู้ใหญ่ใช้อัตรา 100–120/min ความลึก 5–6 cm ให้หน้าอกคืนตัวเต็มที่หลังการกดทุกครั้ง และหยุดพักให้น้อยที่สุด การพิงน้ำหนักทำให้หน้าอกขยายกลับไม่ได้ หัวใจจึงรับเลือดได้น้อยลง ผู้กดหน้าอกควรสลับกันประมาณทุก 2 นาทีเพื่อป้องกันความเหนื่อยล้า

คำตอบ

C · ลดความเร็วเป็น 100–120/min และปล่อยให้หน้าอกคืนตัวเต็มที่
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · โพแทสเซียม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

สไปโรโนแลกโทนเป็นยาต้านอัลโดสเตอโรน ยาทำให้ร่างกายเก็บโพแทสเซียม จึงอาจเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง โดยเฉพาะเมื่อมีโรคไตหรือใช้ร่วมกับยากลุ่ม ACE inhibitor เต้านมโตเป็นอีกผลข้างเคียงที่ทราบกัน

คำตอบ

B · โพแทสเซียม
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: C · สงสัยพิษจากฟีนิโทอิน งดยามื้อถัดไป และขอให้ตรวจระดับยา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ตากระตุก การเดินเซ (ataxia) และพูดไม่ชัดเป็นอาการคลาสสิกของพิษจากฟีนิโทอิน ยาที่มีปฏิกิริยาต่อกันอาจเพิ่มระดับฟีนิโทอิน พยาบาลงดยามื้อนั้น ดูแลความปลอดภัย และรายงานเพื่อตรวจระดับยาและประเมิน ความผิดปกติทางระบบประสาทใหม่ยังคงต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์

คำตอบ

C · สงสัยพิษจากฟีนิโทอิน งดยามื้อถัดไป และขอให้ตรวจระดับยา
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: C · ถุงมือที่ผ่านการทดสอบสำหรับเคมีบำบัดและชุดคลุมกันซึม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์อาจดูดซึมผ่านผิวหนังหรือสูดดมได้ บุคลากรใช้ถุงมือที่ผ่านการทดสอบสำหรับเคมีบำบัด (มักสองชั้น) ชุดคลุมแขนยาวกันซึม และอุปกรณ์ป้องกันตาเมื่ออาจมีการกระเด็น ร่วมกับอุปกรณ์ระบบปิดและการกำจัดอย่างปลอดภัย

คำตอบ

C · ถุงมือที่ผ่านการทดสอบสำหรับเคมีบำบัดและชุดคลุมกันซึม
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: A · บันทึกสัญญาณชีพพื้นฐาน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้ช่วยที่ผ่านการอบรมสามารถบันทึกสัญญาณชีพตามปกติและรายงานได้ การประเมิน การสอน และการแปลผลต้องใช้ความรู้และวิจารณญาณของพยาบาลวิชาชีพ

คำตอบ

A · บันทึกสัญญาณชีพพื้นฐาน

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation