การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

A patient with schizophrenia says voices are telling him to hurt his roommate. What is the priority?

  1. AKeep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
  2. BIgnore the comment, because voices are part of his illness
  3. CAsk the roommate to stay in the room with him and help calm him down
  4. DTell him the voices are not real and leave him alone
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

After cardiac surgery, a patient becomes hypotensive with distended neck veins and muffled heart sounds, and chest drain output has suddenly stopped. What should the nurse suspect?

  1. ALeft-sided heart failure
  2. BHypovolemic shock from dehydration
  3. CA blocked urinary catheter
  4. DCardiac tamponade
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

How should the urethral meatus be cared for in a patient with an indwelling urinary catheter?

  1. ABy sliding the catheter in and out a little to clean it
  2. BWith daily bladder irrigation using an antibiotic solution through the catheter
  3. CWith routine hygiene, using soap and water during daily washing
  4. DWith antiseptic cream applied to the meatus every shift
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

การกระทำใดป้องกันความผิดพลาดเรื่องเส้นทางผิดกับการให้ยาทางสายอีพิดูรัล (epidural) ได้ดีที่สุด?

  1. Aติดเทปรวมสายทุกเส้นเข้าด้วยกันเพื่อความเป็นระเบียบ
  2. Bใช้ช่องทางหลอดเลือดดำที่ว่างหากช่องอีพิดูรัลอุดตัน
  3. Cใช้เครื่องควบคุมการให้และสายชนิดเดียวกันสำหรับการให้ยาทุกชนิดของผู้ป่วย
  4. Dติดฉลากสายอีพิดูรัลและใช้เครื่องควบคุมการให้ที่แยกเฉพาะ
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังควรรับประทานยาจับฟอสเฟต เช่น แคลเซียมอะซิเตตหรือเซเวลาเมอร์ เมื่อใด?

  1. Aพร้อมมื้ออาหาร
  2. Bก่อนนอนขณะท้องว่าง
  3. Cสัปดาห์ละครั้งเท่านั้น
  4. Dเฉพาะเมื่อผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

พยาบาลควรรายงานผลของผู้ป่วยรายใดก่อน?

  1. Aคอเลสเตอรอลรวมสูงกว่าเป้าหมายเล็กน้อย
  2. Bครีเอตินิน 1.6 mg/dL (141 µmol/L) ในผู้ป่วย CKD ที่ทราบและคงที่
  3. Cน้ำตาล 42 mg/dL (2.3 mmol/L) ในผู้ป่วยที่เหงื่อออกและสับสน
  4. DHbA1c 7.4% (57 mmol/mol) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

A patient is prescribed two different eye drops at the same time. What is correct?

  1. AGive one drop now and the other the next day
  2. BGive both drops at once into the same eye
  3. CMix the two drops in one bottle
  4. DWait about five minutes between the two drops
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

A patient has a swollen, warm, tender calf on one side. Which action should the nurse avoid?

  1. AMeasuring and comparing calf circumference
  2. BChecking whether VTE prophylaxis was given
  3. CMassaging the calf
  4. DReporting the findings to the doctor
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

เวลาการคืนสีของเส้นเลือดฝอย (capillary refill time) ที่ปลายนิ้วของผู้ป่วยคือ 4 วินาที บ่งชี้อะไร?

  1. Aการไหลเวียนเลือดส่วนปลายลดลง
  2. Bระดับฮีโมโกลบินสูง
  3. Ccardiac output แรงผิดปกติ
  4. Dการไหลเวียนเลือดส่วนปลายปกติ
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

ผู้ที่สูบบุหรี่มีอาการปวดไหล่และแขนรุนแรง หนังตาตก รูม่านตาเล็ก และเหงื่อออกลดลงที่ใบหน้าข้างเดียวกัน ควรสงสัยอะไร?

  1. Aไมเกรนธรรมดา
  2. Bไหล่ติดที่มีอาการปวดร้าวไปที่ใบหน้า
  3. Cโรคหลอดเลือดสมองที่กระทบก้านสมองด้านตรงข้าม
  4. Dเนื้องอกที่ยอดปอด (Pancoast tumour)
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ผู้ป่วย CKD นัดทำ CT ด้วยสารทึบรังสีที่มีไอโอดีน มาตรการใดช่วยปกป้องไต?

  1. Aเพิ่มขนาดสารทึบรังสีเป็นสองเท่าเพื่อให้ภาพชัดขึ้น
  2. Bให้ไอบูโพรเฟนหนึ่งครั้งก่อนการตรวจ
  3. Cให้ได้รับน้ำเพียงพอรอบการตรวจ มักให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
  4. Dจำกัดสารน้ำทั้งหมดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจ
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

สองวันหลังสร้าง ileal conduit stoma เป็นสีม่วงเข้มและแห้ง พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aรายงานโดยด่วน เพราะ stoma อาจขาดเลือด
  2. Bเปลี่ยนถุงและตรวจซ้ำสัปดาห์หน้า
  3. Cประคบอุ่นเพื่อปรับปรุงสีของ stoma
  4. Dบันทึกว่าปกติสำหรับ stoma ใหม่
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

เมื่อแจ้งข่าวร้าย ขั้นตอนแรกในกรอบแนวคิด เช่น SPIKES คืออะไร?

  1. Aแจ้งการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดในทางเดิน
  2. Bขอให้ครอบครัวตัดสินใจว่าควรบอกอะไรแก่ผู้ป่วย
  3. Cแจ้งทางเลือกการรักษาทั้งหมดก่อนตรวจสอบความเข้าใจ
  4. Dจัดสถานที่ที่เป็นส่วนตัวและมีเวลาเพียงพอ
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

หลังลงนามในใบยินยอม ผู้ป่วยบอกพยาบาลว่า "ฉันไม่ค่อยเข้าใจว่าพวกเขาจะทำอะไร" พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aแจ้งศัลยแพทย์เพื่อให้อธิบายหัตถการอีกครั้ง
  2. Bปลอบผู้ป่วยว่าศัลยแพทย์รู้ดีที่สุด
  3. Cอธิบายความเสี่ยงของการผ่าตัดอย่างละเอียดโดยไม่ให้ศัลยแพทย์เข้ามาเกี่ยวข้อง
  4. Dไม่สนใจคำพูดนั้นเพราะลงนามแล้ว

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: A · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Command hallucinations to harm others are a serious safety risk. The nurse keeps the patient and others safe, for example by separating them, and informs the team at once.

คำตอบ

A · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: D · Cardiac tamponade

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds suggest fluid compressing the heart. A sudden stop in chest drain output can mean clots are trapping blood around the heart; this is an emergency.

คำตอบ

D · Cardiac tamponade
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: C · With routine hygiene, using soap and water during daily washing

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Routine perineal hygiene with soap and water is recommended. Antiseptic creams and routine irrigation do not reduce infection, and moving the catheter in and out carries organisms into the bladder.

คำตอบ

C · With routine hygiene, using soap and water during daily washing
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · ติดฉลากสายอีพิดูรัลและใช้เครื่องควบคุมการให้ที่แยกเฉพาะ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การติดฉลากสายที่ปลายจุดต่อ ใช้หัวต่อที่แตกต่าง (ไม่ใช่ Luer) และเครื่องควบคุมการให้ที่แยกกันและมีเครื่องหมายชัดเจน ทำให้โอกาสต่อผิดเส้นทางน้อยลงมาก ติดตามสายจากผู้ป่วยไปยังแหล่งยาก่อนต่อทุกครั้ง

คำตอบ

D · ติดฉลากสายอีพิดูรัลและใช้เครื่องควบคุมการให้ที่แยกเฉพาะ
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: A · พร้อมมื้ออาหาร

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาจับฟอสเฟตออกฤทธิ์ในลำไส้โดยจับฟอสเฟตจากอาหาร จึงรับประทานพร้อมมื้ออาหาร หากรับประทานระหว่างมื้อจะมีผลน้อย

คำตอบ

A · พร้อมมื้ออาหาร
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · น้ำตาล 42 mg/dL (2.3 mmol/L) ในผู้ป่วยที่เหงื่อออกและสับสน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

น้ำตาลในเลือดต่ำที่มีอาการอาจนำไปสู่การชักและสมองบาดเจ็บอย่างรวดเร็ว จึงรักษาทันทีตามโปรโตคอล ผลอื่นเป็นแบบเรื้อรังหรือคงที่ และคุยกันภายหลังได้

คำตอบ

C · น้ำตาล 42 mg/dL (2.3 mmol/L) ในผู้ป่วยที่เหงื่อออกและสับสน
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: D · Wait about five minutes between the two drops

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Leaving a few minutes between different drops lets each one be absorbed. Gentle pressure on the inner corner of the eye can also reduce systemic absorption.

คำตอบ

D · Wait about five minutes between the two drops
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · Massaging the calf

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Unilateral calf swelling and tenderness suggests DVT. Massaging the leg is avoided in case it dislodges the clot; the patient needs medical review and investigation.

คำตอบ

C · Massaging the calf
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: A · การไหลเวียนเลือดส่วนปลายลดลง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เวลาการคืนสีของเส้นเลือดฝอยที่เกินประมาณ 2 วินาทีบ่งชี้ว่าการไหลเวียนเลือดส่วนปลายไม่ดี เช่น จากภาวะขาดน้ำ ช็อก หรืออากาศเย็น ควรตีความร่วมกับสัญญาณอื่น เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต อุณหภูมิผิวหนัง และปริมาณปัสสาวะ

คำตอบ

A · การไหลเวียนเลือดส่วนปลายลดลง
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · เนื้องอกที่ยอดปอด (Pancoast tumour)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เนื้องอกที่ยอดปอดอาจรุกรานเส้นประสาทบราเคียลเพล็กซัส (brachial plexus) (ปวดไหล่และแขน) และห่วงโซ่ประสาทซิมพาเทติก ทำให้เกิดกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ (Horner's syndrome) (หนังตาตก รูม่านตาเล็ก เหงื่อออกลดลง) เป็นลักษณะที่พบคลาสสิกของมะเร็งปอดที่ต้องตรวจภาพโดยด่วน

คำตอบ

D · เนื้องอกที่ยอดปอด (Pancoast tumour)
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: C · ให้ได้รับน้ำเพียงพอรอบการตรวจ มักให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

สารทึบรังสีที่มีไอโอดีนอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด AKI ในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง การให้น้ำเพียงพอ การใช้ขนาดต่ำที่สุดเท่าที่จำเป็น การหลีกเลี่ยงยาที่เป็นพิษต่อไต และการตรวจการทำงานของไตหลังการตรวจ ช่วยลดความเสี่ยง

คำตอบ

C · ให้ได้รับน้ำเพียงพอรอบการตรวจ มักให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: A · รายงานโดยด่วน เพราะ stoma อาจขาดเลือด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

stoma ที่คล้ำ เป็นสีม่วง หรือดำ บ่งชี้เลือดมาเลี้ยงไม่ดีและอาจเนื้อตาย ต้องให้ศัลยแพทย์ประเมินโดยด่วน stoma ที่แข็งแรงชุ่มชื้นและมีสีชมพูถึงแดง และการบวมบ้างเป็นเรื่องปกติในช่วงแรก

คำตอบ

A · รายงานโดยด่วน เพราะ stoma อาจขาดเลือด
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: D · จัดสถานที่ที่เป็นส่วนตัวและมีเวลาเพียงพอ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

SPIKES เริ่มจากการจัดพื้นที่ส่วนตัวที่เงียบสงบ มีเวลา และมีบุคคลที่เหมาะสมอยู่ด้วย จากนั้นสำรวจการรับรู้และความปรารถนาของผู้ป่วย ให้ข้อมูลทีละน้อย ตอบสนองต่ออารมณ์ และตกลงแผนร่วมกัน

คำตอบ

D · จัดสถานที่ที่เป็นส่วนตัวและมีเวลาเพียงพอ
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: A · แจ้งศัลยแพทย์เพื่อให้อธิบายหัตถการอีกครั้ง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ความยินยอมที่ใช้ได้ต้องอาศัยความเข้าใจ พยาบาลเป็นผู้พิทักษ์สิทธิ์ของผู้ป่วยและขอให้ศัลยแพทย์ (ผู้ขอความยินยอม) อธิบายอีกครั้งก่อนดำเนินการผ่าตัด บันทึกการสนทนาไว้

คำตอบ

A · แจ้งศัลยแพทย์เพื่อให้อธิบายหัตถการอีกครั้ง

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation