การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

An Rh-negative mother has just given birth to an Rh-positive baby. What does the nurse expect to give the mother?

1. AVitamin K to the mother
2. BA dose of the hepatitis B vaccine instead
3. CRh immunoglobulin within 72 hours
4. DNo treatment is needed

Two call lights go on at the same time. One patient has pain of 7/10 after surgery. The other is a confused patient at high risk of falls who is climbing out of bed alone. Who does the nurse go to first?

1. AThe patient whose call light went on first
2. BWhichever patient’s room is closer to the station
3. CThe patient in pain after surgery
4. DThe confused patient climbing out of bed

พยาบาลควรใช้ถังดับเพลิงดับไฟเมื่อใด?

1. Aเสมอ แม้ก่อนส่งสัญญาณเตือนเพื่อประหยัดเวลา
2. Bทุกครั้งที่มีควัน แม้ทางออกถูกปิดกั้น
3. Cเฉพาะเมื่อไฟเล็ก ส่งสัญญาณเตือนแล้ว และทางออกโล่ง
4. Dไม่ควรเลย เฉพาะนักดับเพลิงเท่านั้นที่ใช้ถังดับเพลิงได้

The laboratory reports that a blood sample labeled with one patient’s name has a blood group different from that patient’s previous result. What is the most likely problem and response?

1. AA wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
2. BA laboratory machine fault, so no action is needed
3. CA normal change in the patient’s blood group over the years since the last test
4. DThe previous result was wrong, so it is deleted

เหตุใดผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังจึงมักมีภาวะโลหิตจาง?

1. Aไตที่เสียหายกรองและทำลายเม็ดเลือดแดง
2. Bไตสร้างอีริโทรโพอีติน (erythropoietin) ซึ่งกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงได้น้อยลง
3. Cโพแทสเซียมสูงในโรคไตทำให้เม็ดเลือดแดงแตก
4. Dสารพิษยูรีเมียทำให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดขาวแทนเม็ดเลือดแดง

ผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับไตและ ECG ปกติมีโพแทสเซียม 6.2 mEq/L ห้องปฏิบัติการหมายเหตุว่าตัวอย่างเกิดการแตกของเม็ดเลือด (hemolyzed) การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aรักษาทันทีด้วยอินซูลินและกลูโคสโดยไม่ตรวจเพิ่ม
2. Bโพแทสเซียมปกติแน่นอนและไม่ต้องติดตาม
3. Cผู้ป่วยมีภาวะไตวาย
4. Dผลอาจสูงเทียม ประเมินผู้ป่วยและจัดเจาะเลือดซ้ำ

Which group of symptoms suggests hypothyroidism?

1. AExcessive thirst and passing large volumes of urine
2. BFever, neck stiffness and photophobia
3. CTiredness, weight gain and feeling cold
4. DWeight loss, heat intolerance and tremor

A nurse teaches a patient with a new ileostomy. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"My stoma should look pink or red and moist."
2. B"My output will be firm and formed like before."
3. C"I will empty the bag when it is about a third to half full."
4. D"I will drink extra fluids when it is hot."

เหตุใดจึงให้ furosemide ทางหลอดเลือดดำอย่างช้า ๆ ไม่ใช่ฉีดเข้าเร็ว ๆ ในขนาดสูง?

1. Aขนาดที่ให้เร็วทำให้ท้องผูกรุนแรง
2. Bขนาดที่ให้เร็วทำให้ระดับโพแทสเซียมสูงขึ้น
3. Cขนาดสูงที่ให้เร็วอาจทำลายการได้ยิน
4. Dการฉีดช้าทำให้ปริมาณปัสสาวะมากขึ้น

ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟารินสำหรับ atrial fibrillation ได้รับคำสั่งคลาริโทรไมซิน การปฏิบัติใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aสอบถามว่าควรตรวจ INR เร็วขึ้นหรือไม่ เพราะอาจสูงขึ้น
2. Bไม่เปลี่ยนแปลงอะไร เพราะยาปฏิชีวนะไม่มีผลต่อวาร์ฟาริน
3. Cเพิ่มขนาดวาร์ฟารินเป็นสองเท่าตลอดชุดยา
4. Dหยุดวาร์ฟารินตลอดชุดยาปฏิชีวนะ

หลังผ่าตัดต่อมใต้สมอง ผู้ป่วยปัสสาวะ 400 mL ต่อชั่วโมงติดต่อกันสามชั่วโมงโดยความถ่วงจำเพาะต่ำ พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. ASIADH
2. Bไตบาดเจ็บเฉียบพลัน
3. Cเบาหวานจืด
4. Dการขับปัสสาวะปกติ

สามวันหลังโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยที่มีภาวะกลืนลำบากและรับอาหารปรับลักษณะมีอุณหภูมิ 38.2 °C (100.8 °F) อัตราการหายใจ 24 ครั้ง/นาที และได้ยินเสียงกรอบแกรบ (crackles) ที่ฐานปอดขวา พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aบันทึกข้อมูลและตรวจซ้ำในการวัดสัญญาณชีพตามปกติครั้งถัดไป
2. Bส่งเสริมให้ดื่มน้ำทางปากมากขึ้นเพื่อรักษาไข้
3. Cให้พาราเซตามอล (paracetamol หรือ acetaminophen) และให้อาหารปรับลักษณะต่อไปเหมือนเดิม
4. Dสงสัยปอดอักเสบจากการสำลัก งดรับประทานทางปาก และรายงานเพื่อขอให้ประเมิน

ช่วงล็อก (lockout interval) ของเครื่อง PCA มีจุดประสงค์อะไร?

1. Aป้องกันการให้โดสใหม่ก่อนที่โดสสุดท้ายจะออกฤทธิ์
2. Bทำให้ผู้ป่วยต้องรอหนึ่งวันระหว่างโดสขนาดใหญ่
3. Cป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยได้รับยาเลยในเวลากลางคืน
4. Dล็อกเครื่องเพื่อไม่ให้เปลี่ยนกระบอกยา

ผู้ป่วยสมองเสื่อมจากตับกระสับกระส่ายตอนกลางคืน มีผู้เสนอให้เบนโซไดอะซีปีนเพื่อช่วยนอน พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้ยา เพราะตับไม่มีผลต่อยาระงับประสาท
2. Bให้ยาขนาดสองเท่าของปกติเพื่อให้แน่ใจว่านอนหลับ
3. Cให้ยาและหยุดแล็กทูโลสเพื่อหลีกเลี่ยงท้องเสีย
4. Dตั้งคำถามกับคำสั่ง เพราะยาระงับประสาทอาจทำให้สมองเสื่อมจากตับแย่ลง