การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A nurse teaches foot care to a patient with diabetes. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will soak my feet in hot water every evening.”
2. B“I will wear shoes that fit well, even at home.”
3. C“I will dry well between my toes after washing.”
4. D“I will check the soles of my feet every day with a mirror.”

A patient on a cardiac monitor suddenly becomes unresponsive, and the monitor shows ventricular fibrillation. What is the priority once help has been called?

1. ARecord a full 12-lead ECG to confirm the rhythm before doing anything else at all
2. BCheck the blood potassium level before any shock is considered
3. CGive an oral antiarrhythmic tablet and recheck the rhythm in five minutes
4. DDefibrillate as soon as the defibrillator is available, with CPR until then

Which part of a sterile surgical gown is considered sterile once it is on?

1. AOnly the back of the gown, which nobody touches
2. BThe front from the neck down to the knees
3. CThe whole gown, including the back, the collar and the area below the waist
4. DThe front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves

A small-bore feeding tube has just been inserted blindly at the bedside. Which method is the most reliable way to confirm its position before the first feeding?

1. ABy an x-ray reviewed by a competent clinician
2. BBy putting the end in water to look for bubbles
3. CBy checking that the patient can still talk
4. DBy listening over the stomach while injecting air

ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ หญิงมีอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP) ประมาณสองเท่าของช่วงปกติของผู้ใหญ่ และผลตรวจตับอื่นปกติ การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aการเพิ่มขึ้นตามปกติจาก ALP ของรก
2. Bสัญญาณของมะเร็งกระดูกชนิดใหม่
3. Cสัญญาณของท่อน้ำดีอุดตัน
4. Dสัญญาณของตับอักเสบจากไวรัสเฉียบพลัน

ผู้ป่วยที่อาเจียนรุนแรงมีโพแทสเซียม 3.0 mEq/L คลอไรด์ 88 mEq/L และไบคาร์บอเนตสูง รูปแบบนี้แสดงอะไร?

1. Aผลปกติที่ไม่ต้องติดตาม
2. Bภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในเบาหวานร่วมกับ anion gap สูง
3. Cโพแทสเซียมสูงร่วมกับภาวะเลือดเป็นกรดจากเมตาบอลิกที่เกิดจากการขาดน้ำ
4. Dการสูญเสียกรดในกระเพาะอาหาร: โพแทสเซียมและคลอไรด์ต่ำ ภาวะเลือดเป็นด่างจากเมตาบอลิก

A rising serum creatinine most often indicates:

1. ADehydration of the skin only
2. BIncreased muscle strength
3. CImproved liver function
4. DReduced kidney function

ผู้ป่วยที่ได้รับอาหารทางสายให้อาหารหลังอดอาหารเป็นเวลานานมีฟอสเฟตต่ำ โพแทสเซียมต่ำ และหัวใจเต้นผิดจังหวะ สิ่งใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aกลุ่มอาการ refeeding (refeeding syndrome)
2. Bภาวะคีโตแอซิโดซิสจากเบาหวาน
3. Cกลุ่มอาการ dumping
4. Dไทรอยด์ทำงานเกิน

หญิงที่มีความดันโลหิตสูงและรับประทาน lisinopril บอกว่ากำลังวางแผนตั้งครรภ์ พยาบาลควรแนะนำอย่างไร?

1. Aหยุดการรักษาความดันโลหิตทั้งหมดทันทีโดยไม่บอกใคร
2. Bปรึกษาผู้สั่งยาเรื่องการเปลี่ยนยาก่อนพยายามตั้งครรภ์
3. Cรับประทาน lisinopril ต่อไป เพราะเป็นยาลดความดันโลหิตที่ปลอดภัยที่สุดในการตั้งครรภ์
4. Dเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อปกป้องทารกจากความดันโลหิตสูง

ชายอายุ 74 ปีที่ทราบว่ามีโป่งพองของหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้องเกิดปวดหลังและปวดท้องรุนแรงอย่างกะทันหัน อัตราการเต้นของหัวใจ 128/min และ BP 82/50 mmHg สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับแรกคืออะไร?

1. Aเรียกขอความช่วยเหลือฉุกเฉินและเตรียมผ่าตัดหลอดเลือดเร่งด่วน
2. Bนัดตรวจอัลตราซาวนด์ก้อนโป่งพองแบบผู้ป่วยนอกตามปกติ
3. Cให้ยาแก้ปวดชนิดรับประทานแล้วประเมินอาการปวดซ้ำในอีกหนึ่งชั่วโมง
4. Dให้เขาเดินเพื่อบรรเทาอาการปวดหลัง

เมื่อผู้ป่วยแลบลิ้น ลิ้นชี้ไปทางขวา เส้นประสาทใดได้รับผลกระทบ?

1. Aเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล (XII) ข้างขวา
2. Bเส้นประสาทใบหน้า (VII) ข้างขวา
3. Cเส้นประสาทไทรเจมินัล (V) ข้างซ้าย
4. Dเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล (XII) ข้างซ้าย

ผู้สูงอายุเบาหวานชนิดที่ 2 มีกลูโคส 48 mmol/L ออสโมลาลิตี 365 mOsm/kg ไม่มีคีโตนที่มีนัยสำคัญ และสับสน สิ่งสำคัญอันดับแรกคืออะไร?

1. Aจำกัดน้ำอย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงสมองบวม
2. Bให้กลูโคสชนิดรับประทานเพื่อป้องกันน้ำตาลต่ำระหว่างการรักษา
3. Cสารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างระมัดระวังพร้อมตรวจออสโมลาลิตี โซเดียม และกลูโคสใกล้ชิด
4. Dฉีดอินซูลินทางหลอดเลือดดำขนาดมากเพื่อลดกลูโคสให้ปกติภายในหนึ่งชั่วโมง

คำแนะนำใดเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดต่ำมาก?

1. Aรับประทานแอสไพรินสม่ำเสมอเมื่อปวดศีรษะ
2. Bใช้แปรงสีฟันขนนุ่มและเครื่องโกนหนวดไฟฟ้า
3. Cขัดซอกฟันด้วยไหมขัดฟันแรง ๆ ทุกวันเพื่อป้องกันโรคเหงือก
4. Dใช้ใบมีดโกนโกนหนวดทุกวัน

หกชั่วโมงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยยังไม่ถ่ายปัสสาวะ รู้สึกไม่สบายท้องน้อย และการสแกนกระเพาะปัสสาวะพบ 750 mL พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aสวนปัสสาวะตามแนวทางปฏิบัติหรือตามคำสั่งแพทย์
2. Bให้ยาขับปัสสาวะเพื่อเพิ่มปริมาณปัสสาวะ
3. Cรออีกสิบสองชั่วโมงก่อนดำเนินการ
4. Dจำกัดน้ำจนกว่าจะรู้สึกปวดปัสสาวะ