การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A drowsy patient has an arterial blood gas with pH 7.30, PaCO₂ 58 mmHg (7.7 kPa) and HCO₃⁻ 25 mEq/L (mmol/L). Which problem is the priority?

1. ALoss of bicarbonate from the bowel through severe diarrhea
2. BHyperventilation caused by anxiety
3. CToo much bicarbonate from antacids
4. DPoor ventilation causing carbon dioxide to build up

A patient has a wrist restraint. The nurse finds the fingers on that hand pale, cool and tingling. What should the nurse do first?

1. ATighten the restraint so the patient moves less
2. BDocument the finding and continue with the medication round
3. CLoosen the restraint and assess the circulation
4. DRaise the arm on a pillow and check again in two hours

A peripheral IV site is red, warm and tender along the vein. What should the nurse do?

1. ARemove the catheter and insert a new one at another site if still needed
2. BApply a warm pack and keep using the same site
3. CIncrease the infusion rate to finish the bag sooner
4. DFlush the catheter harder to clear the vein and keep using the same site

A patient asks for a pain tablet. The record shows none has been given, but the patient says, “The other nurse gave me one earlier.” What should the nurse do?

1. ATell the patient they must be confused
2. BGive half a tablet now, to be safe, and the other half later if needed
3. CGive the tablet, because the record shows none was given
4. DCheck with the other nurse and the records before giving another dose

ผู้ป่วยอุบัติเหตุได้รับสารน้ำคริสตัลลอยด์ทางหลอดเลือดดำ 2 L ฮีโมโกลบินลดจาก 13.0 เป็น 11.4 g/dL (130 เป็น 114 g/L) และสัญญาณชีพตอนนี้คงที่ คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aการสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
2. Bเลือดถูกเจือจางด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
3. Cความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการในตัวอย่างแรก
4. Dไขกระดูกล้มเหลวอย่างฉับพลัน

RN ดูแลผู้ป่วยที่เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง งานใดมอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาลที่ไม่มีใบอนุญาต (UAP) เช่น ผู้ช่วยพยาบาลหรือผู้ช่วยเหลือคนไข้ ทำได้?

1. Aแปลผลการตรวจ creatinine clearance เมื่อผลออกมา
2. Bสอนผู้ป่วยว่าเหตุใดจึงต้องเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง
3. Cตัดสินใจว่าจะเริ่มเก็บใหม่หรือไม่หลังพลาดการเก็บตัวอย่างครั้งหนึ่ง
4. Dเก็บปัสสาวะทั้งหมดไว้ในภาชนะเก็บตัวอย่างตามที่สั่ง

For a patient in skin traction on the leg, which is correct?

1. AThe weights hang freely and do not rest on the bed or floor
2. BThe rope is tied to the bed frame to keep it still
3. CThe weights are removed whenever the patient feels uncomfortable
4. DThe weights rest on the floor overnight

Why are patients with nephrotic syndrome at increased risk of blood clots?

1. ATheir blood pressure is always very low
2. BAnticoagulant proteins are lost in the urine and clotting factors rise
3. CThey lose most of their platelets in the urine every day
4. DThey lose all their red cells in the urine, which thickens the remaining blood

เหตุใดจึงไม่ควรใช้ยากระตุ้นเบต้า-2 ออกฤทธิ์ยาว (LABA) เพียงชนิดเดียวในโรคหืด?

1. Aหากไม่มีสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่น จะสัมพันธ์กับการกำเริบรุนแรงและเสียชีวิต
2. Bไม่สามารถสูดพ่นได้หากไม่ใช้เครื่องพ่นยาฝอยละออง (nebuliser)
3. Cยานี้ทำให้หลอดลมหดเกร็งรุนแรงทันทีทุกครั้งเมื่อใช้เพียงชนิดเดียว
4. Dยานี้ออกฤทธิ์เมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น

สามสิบนาทีหลังถอดท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยมีเสียงแหลมสูงตอนหายใจเข้าและวิตกกังวล SpO₂ ลดลง พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้ผู้ป่วยนอนหลับไปเอง แล้วตรวจซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
2. Bให้ดื่มน้ำเย็นจำนวนมากเพื่อบรรเทาอาการระคายคอและให้สงบลง
3. Cให้ผู้ป่วยนอนราบและปลอบโยน
4. Dจัดให้ผู้ป่วยนั่ง ให้ออกซิเจน และเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านทางเดินหายใจมาโดยด่วน

เหตุใดผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องจึงได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี?

1. Aหน่วยฟอกไตที่ใช้ร่วมกันมีความเสี่ยงการติดเชื้อสูงกว่า
2. Bต้องใช้วัคซีนเพื่อให้ตัวกรองไตทำงาน
3. Cวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีช่วยให้การไหลของ fistula ดีขึ้น
4. Dวัคซีนลดระดับโพแทสเซียม

ผู้ป่วยโรคเส้นประสาทใบหน้าอักเสบ (trigeminal neuralgia) น้ำหนักลดและสุขอนามัยช่องปากไม่ดี แผนใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aเสนออาหารอ่อนที่อุ่นพอควร และแนะนำให้เคี้ยวด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบ
2. Bส่งเสริมให้รับประทานอาหารแข็งกรอบเพื่อเสริมกล้ามเนื้อขากรรไกร
3. Cแนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มร้อนจัดเพื่อผ่อนคลายเส้นประสาทใบหน้า
4. Dบอกผู้ป่วยให้หยุดแปรงฟันโดยสิ้นเชิง

ข้อใดเป็นความเสี่ยงที่ทราบกันดีของการใช้ยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊มระยะยาว?

1. Aภาวะโซเดียมในเลือดสูง (hypernatraemia)
2. Bภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalaemia)
3. Cภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcaemia)
4. Dภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ (hypomagnesaemia)

ผู้ป่วยมีสิ่งที่ออกจากทวารเทียมลำไส้เล็ก 2.5 L ต่อวัน รู้สึกเหนื่อยและเวียนศีรษะ และดื่มน้ำเปล่าปริมาณมาก คำแนะนำใดมักเหมาะสม?

1. Aจำกัดเครื่องดื่มที่เป็นน้ำเปล่าและใช้สารละลายเกลือแร่ชนิดรับประทาน
2. Bรับประทานเฉพาะผลไม้และน้ำผลไม้
3. Cดื่มน้ำเปล่าและชาเพิ่มอีกเพื่อทดแทนที่สูญเสีย
4. Dงดดื่มทุกอย่าง 24 ชั่วโมง