การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

ในการคัดกรองแบบ START ผู้ใหญ่ที่เดินไม่ได้หายใจ 22 ครั้งต่อนาที คลำชีพจรที่ข้อมือได้ และทำตามคำสั่งง่าย ๆ ได้ แต่มีกระดูกขาหักชัดเจน ผู้บาดเจ็บถูกจัดเป็นหมวดใด?

  1. Aสีดำ (ไม่คาดว่าจะรอด)
  2. Bสีแดง (ต้องรักษาทันที)
  3. Cสีเหลือง (รอได้)
  4. Dสีเขียว (บาดเจ็บเล็กน้อย)
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

On an addiction unit, which patient should the nurse assess first?

  1. AYawning, with a runny nose and dilated pupils
  2. BAnxious, with goose bumps, stomach cramps and loose stools
  3. CAsking for an extra blanket and a hot drink
  4. DDrowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

A patient is on suicide precautions. Which room safety measure is appropriate?

  1. AAllow glass bottles if the patient seems calm
  2. BRemove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
  3. CKeep the door closed at all times so the patient has privacy
  4. DLet the patient keep a personal razor for shaving, as long as staff are told
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

ผู้ป่วยรายใดต้องการมาตรการป้องกันการหกล้มมากที่สุด?

  1. Aผู้ป่วยสูงอายุที่สับสนขึ้นใหม่ ได้รับยาระงับประสาท และเดินไม่มั่นคง
  2. Bผู้ใหญ่อายุน้อยที่นิ้วหัก เดินได้มั่นคงและปลอดภัยโดยไม่ต้องช่วย
  3. Cผู้ป่วยที่รู้สึกตัวดีและนอนพักบนเตียงตามคำสั่ง ซึ่งทำตามคำแนะนำ
  4. Dผู้ป่วยที่รอจำหน่ายและเดินได้เอง
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วยโรคเกาต์กำเริบซ้ำเริ่มรับประทานอัลโลพูรินอล ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการใดแสดงว่าการรักษาบรรลุเป้าหมาย?

  1. Aแคลเซียมในซีรั่มสูงขึ้น
  2. Bกรดยูริกในซีรั่มลดลง
  3. Cโพแทสเซียมในซีรั่มลดลง
  4. Dจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผล aPTT สูงมากผิดปกติ แต่พยาบาลทราบว่าเก็บตัวอย่างจากแขนข้างที่เฮปารินกำลังไหลเข้า การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?

  1. Aยอมรับผลและลดอัตราการให้ยาลงครึ่งหนึ่ง
  2. Bให้โปรตามีนทันทีเพื่อแก้ฤทธิ์เฮปาริน
  3. Cหยุดการให้เฮปารินถาวรและแจ้งผู้ให้การดูแล
  4. Dขอเจาะตัวอย่างใหม่จากแขนอีกข้างก่อนปรับขนาดยา
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

โดยทั่วไปการให้ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำในโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันทำภายในช่วงเวลาใด?

  1. Aหลังจาก 24 ชั่วโมงเท่านั้น
  2. Bภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ
  3. Cภายใน 48 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ
  4. Dเมื่อใดก็ได้ภายในหนึ่งสัปดาห์
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

A patient with long-standing COPD has an arterial blood gas with pH 7.37, a raised PaCO2 and a raised bicarbonate. How is this best described?

  1. AAcute respiratory acidosis
  2. BUncompensated metabolic alkalosis
  3. CCompensated respiratory acidosis
  4. DMixed metabolic and respiratory alkalosis
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

รูปแบบ ECG ใดเป็นลักษณะทั่วไปของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน?

  1. AST ยกสูงรูปอานม้าทั่วหลายลีด ร่วมกับ PR ต่ำลง
  2. Bคลื่น T สูงแหลมร่วมกับ QRS กว้าง
  3. CST ยกสูงเฉพาะลีด II, III และ aVF ร่วมกับคลื่น Q
  4. Dเส้นฐานแบบฟันเลื่อยโดยอัตราการเต้นของห้องล่างสม่ำเสมอ
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

ผู้ป่วยปอดอักเสบมีอุณหภูมิ 39 °C เจ็บ และ sinus tachycardia 122/นาที ความดันโลหิตปกติ วิธีจัดการอัตราการเต้นของหัวใจที่ดีที่สุดคืออะไร?

  1. Aให้ adenosine ทางหลอดเลือดดำ
  2. Bให้ยาต้านเบต้าเพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 100/นาที
  3. Cรักษาไข้ ความเจ็บปวด และภาวะขาดน้ำที่อาจมี แล้วประเมินซ้ำ
  4. Dจัดช็อกไฟฟ้าหัวใจโดยด่วนเพื่อให้กลับสู่อัตราปกติ
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

การทดสอบการกดด้วยเดกซาเมทาโซน (dexamethasone suppression test) ใช้เพื่ออะไร?

  1. Aเพื่อวัดการทำงานของไต
  2. Bเพื่อช่วยวินิจฉัยกลุ่มอาการคุชชิง
  3. Cเพื่อวินิจฉัยเบาหวานจืด
  4. Dเพื่อตรวจการทำงานของไทรอยด์
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันไม่ใช่ผู้เข้าเกณฑ์ยาละลายลิ่มเลือด ในวันที่ 1 BP 190/100 mmHg โดยไม่มีภาวะฉุกเฉินอื่น อะไรเหมาะสมโดยทั่วไป?

  1. Aจัดให้ผู้ป่วยนอนราบและให้สารน้ำปริมาณมาก
  2. Bหลีกเลี่ยงการลดอย่างเข้มข้นและทำตามเป้าหมายของทีมโรคหลอดเลือดสมอง
  3. Cพ่นไนเตรตทุก 5 นาทีจนต่ำกว่า 120 mmHg
  4. Dลดอย่างรวดเร็วเป็น 110/70 mmHg ด้วยยาทางหลอดเลือดดำ
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

เหตุใดผู้ป่วยจำนวนมากจึงได้รับการคัดกรอง MRSA ก่อนผ่าตัดตามนัดหมาย?

  1. Aเพื่อให้ผู้ที่เป็นพาหะได้รับการกำจัดเชื้อเพื่อลดการติดเชื้อ
  2. Bเพื่อตรวจว่าผู้ป่วยเคยฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือไม่
  3. Cเพื่อยกเลิกการผ่าตัดของผู้ป่วยที่ผลเป็นบวกทุกราย
  4. Dเพื่อตัดสินว่าจะใช้ยาระงับความรู้สึกชนิดใด
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

ผู้ป่วยมีพอร์ตที่ฝังไว้สำหรับเคมีบำบัด ใช้เข็มชนิดใดเพื่อเข้าถึงพอร์ต?

  1. Aแคนนูลาขนาดใหญ่ที่มีแกนเหล็ก
  2. Bเข็มกลวงมาตรฐานที่ใช้เจาะเลือดดำ
  3. Cเข็มฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ
  4. Dเข็มชนิดไม่ตัดเนื้อซิลิโคน (non-coring; Huber)

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: C · สีเหลือง (รอได้)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้บาดเจ็บที่เดินไม่ได้แต่ผ่านการตรวจการหายใจ การไหลเวียน และระดับความรู้สึกตัวจัดเป็นรอได้ (สีเหลือง) การบาดเจ็บรุนแรงเพียงอย่างเดียวไม่ทำให้ผู้บาดเจ็บเป็นต้องรักษาทันที

คำตอบ

C · สีเหลือง (รอได้)
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: D · Drowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Pinpoint pupils, drowsiness and slow breathing suggest opioid overdose, which can be fatal. Yawning, a runny nose, dilated pupils and cramps are signs of opioid withdrawal, which is distressing but rarely life-threatening.

คำตอบ

D · Drowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · Remove items that could be used for self-harm, such as belts and cords

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Patients at risk of suicide need a safe environment, with belts, cords, sharp objects and glass removed, and observation at the level ordered. Privacy is secondary to safety in this situation.

คำตอบ

B · Remove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · ผู้ป่วยสูงอายุที่สับสนขึ้นใหม่ ได้รับยาระงับประสาท และเดินไม่มั่นคง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ความสับสนที่เกิดขึ้นใหม่ ยาระงับประสาท และการเดินไม่มั่นคงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของการหกล้ม ผู้ป่วยต้องการมาตรการ เช่น เตียงต่ำ การพาเข้าห้องน้ำตามเวลา การเฝ้าสังเกตใกล้ชิด และการทบทวนยา

คำตอบ

A · ผู้ป่วยสูงอายุที่สับสนขึ้นใหม่ ได้รับยาระงับประสาท และเดินไม่มั่นคง
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: B · กรดยูริกในซีรั่มลดลง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อัลโลพูรินอลลดการสร้างกรดยูริกโดยยับยั้งแซนทีนออกซิเดส เมื่อเวลาผ่านไป กรดยูริกในซีรั่มที่ต่ำลงช่วยลดการกำเริบของโรคเกาต์และละลายผลึกยูเรต ตรวจการทำงานของไต และต้องรายงานผื่นเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาที่ผิวหนังรุนแรงได้แต่พบน้อยตรวจสอบกับ: Gout · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

คำตอบ

B · กรดยูริกในซีรั่มลดลง
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: D · ขอเจาะตัวอย่างใหม่จากแขนอีกข้างก่อนปรับขนาดยา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เลือดที่เจาะจากแขนข้างที่ให้ยามีเฮปารินจากสารน้ำ aPTT จึงสูงเทียม ตัวอย่างจากแขนอีกข้างให้ผลจริง การเปลี่ยนขนาดยาจากผลที่ไม่จริงอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดตรวจสอบกับ: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

คำตอบ

D · ขอเจาะตัวอย่างใหม่จากแขนอีกข้างก่อนปรับขนาดยา
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: B · ภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โดยทั่วไปให้ยาละลายลิ่มเลือดด้วยอัลเทพลาส (alteplase) ภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ หลังการสแกนตัดภาวะเลือดออกแล้ว การทราบว่าเห็นผู้ป่วยปกติครั้งสุดท้ายเมื่อใดจึงจำเป็น

คำตอบ

B · ภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · Compensated respiratory acidosis

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Chronic CO2 retention is offset by the kidneys retaining bicarbonate, bringing the pH back to normal. A normal pH with high PaCO2 and high bicarbonate is a compensated respiratory acidosis.

คำตอบ

C · Compensated respiratory acidosis
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: A · ST ยกสูงรูปอานม้าทั่วหลายลีด ร่วมกับ PR ต่ำลง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักทำให้ ST ยกสูงแบบเว้าขึ้นในหลายลีดและช่วง PR ต่ำลง เพราะการอักเสบไม่ได้จำกัดอยู่ที่เขตของหลอดเลือดหัวใจเส้นเดียว ST ยกสูงเฉพาะที่ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงแบบสะท้อน (reciprocal) บ่งชี้ถึง STEMI เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักรักษาด้วย NSAIDs และ colchicine

คำตอบ

A · ST ยกสูงรูปอานม้าทั่วหลายลีด ร่วมกับ PR ต่ำลง
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: C · รักษาไข้ ความเจ็บปวด และภาวะขาดน้ำที่อาจมี แล้วประเมินซ้ำ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Sinus tachycardia มักเป็นการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อไข้ ความเจ็บปวด ปริมาตรเลือดต่ำ ความวิตกกังวล ภาวะพร่องออกซิเจน หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การรักษาสาเหตุ (ยาลดไข้ ยาแก้ปวด สารน้ำ ออกซิเจนหากจำเป็น) เป็นสิ่งเหมาะสม พร้อมเฝ้าระวังภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ยาที่ทำให้อัตราช้าลงอาจเป็นอันตรายเพราะบดบังการชดเชยของร่างกาย

คำตอบ

C · รักษาไข้ ความเจ็บปวด และภาวะขาดน้ำที่อาจมี แล้วประเมินซ้ำ
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · เพื่อช่วยวินิจฉัยกลุ่มอาการคุชชิง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โดยปกติเดกซาเมทาโซนขนาดหนึ่งจะกด ACTH และคอร์ติซอล ในกลุ่มอาการคุชชิง คอร์ติซอลยังคงสูง การทดสอบนี้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหาภาวะคอร์ติซอลเกิน

คำตอบ

B · เพื่อช่วยวินิจฉัยกลุ่มอาการคุชชิง
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · หลีกเลี่ยงการลดอย่างเข้มข้นและทำตามเป้าหมายของทีมโรคหลอดเลือดสมอง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

หลังโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด บริเวณ penumbra พึ่งพาความดันโลหิตเพื่อรับเลือด เว้นแต่วางแผนให้ยาละลายลิ่มเลือดหรือมีภาวะฉุกเฉินอื่น (เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกหรือหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน) แนวทางมักยอมรับความดันที่สูงกว่าในระยะแรก (เช่น รักษาเฉพาะเมื่อสูงกว่า 220/120 mmHg ในบางแนวทาง) เป้าหมายกำหนดโดยทีมโรคหลอดเลือดสมอง

คำตอบ

B · หลีกเลี่ยงการลดอย่างเข้มข้นและทำตามเป้าหมายของทีมโรคหลอดเลือดสมอง
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: A · เพื่อให้ผู้ที่เป็นพาหะได้รับการกำจัดเชื้อเพื่อลดการติดเชื้อ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผู้เป็นพาหะ MRSA มีความเสี่ยงสูงขึ้นต่อการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด การคัดกรองช่วยให้กำจัดเชื้อด้วยยาขี้ผึ้งทาจมูกและการล้างผิวหนัง และเลือกยาปฏิชีวนะป้องกันที่เหมาะสม

คำตอบ

A · เพื่อให้ผู้ที่เป็นพาหะได้รับการกำจัดเชื้อเพื่อลดการติดเชื้อ
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: D · เข็มชนิดไม่ตัดเนื้อซิลิโคน (non-coring; Huber)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

พอร์ตที่ฝังไว้มีแผ่นซิลิโคน (septum) ที่ปิดสนิทเองหลังถูกเจาะด้วยเข็มชนิดไม่ตัดเนื้อ การใช้เทคนิคปลอดเชื้อ การตรวจว่ามีเลือดไหลย้อนกลับก่อนใช้ และการล้างสายตามนโยบายช่วยให้อุปกรณ์ทำงานได้อย่างปลอดภัย

คำตอบ

D · เข็มชนิดไม่ตัดเนื้อซิลิโคน (non-coring; Huber)

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation