การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

Which infant with gastroenteritis should the nurse see first?

1. AMild diaper rash, otherwise playful
2. BAlert, crying with tears, had a wet diaper an hour ago
3. CLethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours
4. DTwo loose stools today, feeding well

A patient has a potassium of 7.0 mEq/L with peaked T waves. Several drugs are prescribed. Which one is usually given first to protect the heart?

1. AIV furosemide
2. BIV calcium gluconate
3. COral potassium binder
4. DOral sodium bicarbonate

A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?

1. APostpone the visit until the visitor is well
2. BVisit but avoid touching the patient’s bed
3. CVisit as usual after washing the hands
4. DVisit only if the cold started more than a day ago

A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
2. B“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
3. C“We put locks high up on the outside doors.”
4. D“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”

ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ หญิงมีอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP) ประมาณสองเท่าของช่วงปกติของผู้ใหญ่ และผลตรวจตับอื่นปกติ การแปลผลใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aสัญญาณของตับอักเสบจากไวรัสเฉียบพลัน
2. Bสัญญาณของมะเร็งกระดูกชนิดใหม่
3. Cการเพิ่มขึ้นตามปกติจาก ALP ของรก
4. Dสัญญาณของท่อน้ำดีอุดตัน

ผู้ป่วยโรครูมาตอยด์เรื้อรังมีฮีโมโกลบิน 10.5 g/dL (105 g/L) เหล็กในซีรั่มต่ำ ความสามารถในการจับเหล็กรวม (TIBC) ต่ำ และเฟอร์ริตินอยู่ในระดับสูงปกติ ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?

1. Aโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง (การอักเสบ)
2. Bโลหิตจางจากการเสียเลือดเฉียบพลัน
3. Cโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B₁₂
4. Dโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

A patient without diabetes is started on high-dose prednisolone. Why might capillary blood glucose be monitored?

1. ASteroids make glucose meters inaccurate
2. BSteroids destroy the pancreas
3. CSteroids always cause hypoglycaemia
4. DSteroids can raise the blood glucose

After a head injury, a patient has clear fluid leaking from the nose. What does this most likely suggest?

1. AA base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak
2. BAllergic rhinitis triggered by the hospital environment
3. CA normal and harmless response to head trauma
4. DAcute sinusitis

ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเริ่มใช้สไปโรโนแลกโทนร่วมกับ ACE inhibitor ผลเลือดใดที่ต้องเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด?

1. Aฮีโมโกลบิน เพราะยาทั้งสองอาจทำให้เลือดออก
2. Bน้ำตาลกลูโคส เพราะยาทั้งสองอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ
3. Cโพแทสเซียม เพราะยาทั้งสองอาจทำให้สูงขึ้น
4. Dแคลเซียม เพราะยาทั้งสองอาจทำให้ต่ำลง

หลังการบาดเจ็บที่ทรวงอก ผู้ป่วยมีความดันโลหิตต่ำและเสียงหายใจลดลงทางด้านซ้าย การตรวจพบใดบ่งชี้ภาวะเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอด (haemothorax) มากกว่า tension pneumothorax?

1. Aเคาะได้เสียงโปร่งมากกว่าปกติทางด้านที่ได้รับผลกระทบ
2. Bหลอดเลือดดำที่คอโป่งตึง
3. Cเคาะได้เสียงทึบทางด้านที่ได้รับผลกระทบ
4. Dหลอดลมคอถูกดันออกจากด้านที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ป่วยเพิ่งเริ่มใช้เลวีติราเซตัม (levetiracetam) ผลข้างเคียงใดที่พยาบาลควรสอนให้ผู้ป่วยรายงาน?

1. Aการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ เช่น หงุดหงิด อารมณ์ต่ำ หรือโกรธ
2. Bเหงือกบวมและโตขึ้นรอบฟัน
3. Cปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีส้ม
4. Dไอแห้งเรื้อรังในตอนกลางคืน

หลายสัปดาห์หลังเริ่มอินซูลิน ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยต้องการอินซูลินน้อยลงมากและมีน้ำตาลต่ำเล็กน้อยบ่อย ๆ คำอธิบายใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

1. Aระยะฮันนีมูน (honeymoon phase) แต่ยังคงต้องใช้อินซูลิน
2. Bอินซูลินเสื่อมสภาพและควรเปลี่ยน
3. Cผู้ป่วยเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จริง ๆ
4. Dเบาหวานหายขาดแล้ว จึงหยุดอินซูลินได้

ภาวะแทรกซ้อนใดพบได้บ่อยในโรค Crohn มากกว่า ulcerative colitis?

1. Aโรคที่หายขาดได้ด้วยการตัดลำไส้ใหญ่
2. Bรูทะลุ (fistula) ระหว่างลำไส้กับอวัยวะอื่น
3. Cการอักเสบจำกัดอยู่ที่เยื่อบุไส้ตรง
4. Dเลือดออกจากไส้ตรงเท่านั้น

ในห้องฟื้น ผู้ป่วยที่ตื่นและวิตกกังวลยกศีรษะไม่ได้ และหายใจตื้นและอ่อนแรง สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aฤทธิ์ยาปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ยังเหลืออยู่
2. Bการใช้โอปิออยด์เกินขนาดที่มีรูม่านตาเล็กเท่าหัวเข็มหมุด
3. Cอาการตื่นตระหนกธรรมดา
4. Dความเหนื่อยล้าปกติหลังผ่าตัด