การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

งานใดเหมาะที่สุดที่ RN จะมอบหมายให้ LPN/LVN?

1. Aการใส่สายสวนปัสสาวะค้างในผู้ป่วยที่คงที่
2. Bการเริ่มให้เม็ดเลือดแดงยูนิตแรก
3. Cการประเมินแรกรับของผู้ป่วยใหม่
4. Dการสอนก่อนจำหน่ายแก่ผู้ป่วยที่เพิ่งเริ่มอินซูลิน

A patient is admitted with suspected meningococcal meningitis. Which precautions are needed until treatment has been given for long enough?

1. AContact precautions only
2. BStandard precautions only
3. CAirborne precautions
4. DDroplet precautions

Sputum specimens are ordered to look for acid-fast bacilli (TB). How are they usually collected?

1. AThree specimens collected after an antiseptic mouthwash
2. BThree deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
3. COne saliva sample collected at any convenient time of day
4. DOne specimen of sputum collected straight after the evening meal, when coughing is easiest

A patient’s white cell differential shows a raised eosinophil count. Which cause is most consistent with this finding?

1. AAn allergic reaction or a parasitic infection
2. BBone marrow suppression from chemotherapy
3. CA viral infection such as a cold
4. DAn acute bacterial infection

ผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีแลคเตต 2.1 mmol/L ตอนรับเข้า และ 4.3 mmol/L สองชั่วโมงต่อมา ทั้งที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ ผลนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aการทำงานของกล้ามเนื้อที่คาดไว้จากอาการหนาวสั่นเมื่อมีไข้
2. Bการไหลเวียนดีขึ้นเมื่อสารน้ำเริ่มออกฤทธิ์
3. Cการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อแย่ลงซึ่งต้องรายงานเร่งด่วน
4. Dการตอบสนองปกติต่อสารน้ำทางหลอดเลือดดำในชั่วโมงแรก ๆ

ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการมาถึงสี่ราย พยาบาลควรดำเนินการกับรายใดก่อน?

1. Aโพแทสเซียม 6.6 mEq/L ในผู้ป่วย CKD ที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดใหม่
2. Bน้ำตาล 140 mg/dL (7.8 mmol/L) หลังมื้ออาหารในผู้ป่วยเบาหวาน
3. Cโซเดียม 137 mEq/L ในผู้ป่วยที่รับไว้ด้วยปอดอักเสบเมื่อวาน
4. Dฮีโมโกลบิน 11.8 g/dL (118 g/L) ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

Which instruction is correct for taking weekly alendronic acid (alendronate)?

1. ATake it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes
2. BTake it with an antacid to protect the stomach
3. CTake it with a glass of milk at bedtime and then lie down straight away
4. DChew the tablet with breakfast and a cup of milky tea

Why must a unit of red cells be transfused within the set time limit (commonly four hours) after it leaves controlled cold storage?

1. AThe bag stops dripping after four hours
2. BBacteria can grow in the blood at room temperature
3. CThe red cells break down and turn into plasma
4. DThe blood group of the cells changes after a few hours

หลังเก็บตัวอย่างก๊าซในเลือดแดงจากหลอดเลือดแดงเรเดียล พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aกดบริเวณนั้นให้แน่นเป็นเวลาหลายนาที
2. Bนวดบริเวณนั้นเพื่อให้รอยช้ำจางลง
3. Cงอข้อมือขึ้นอย่างแรงเพื่อหยุดเลือด
4. Dปล่อยบริเวณนั้นไว้โดยไม่ปิดและไม่กด

ผู้ป่วยปอดอักเสบมีอัตราการเต้นของหัวใจ 118/min, BP 86/50 mmHg, RR 28/min และแลกเทตสูง ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) การกระทำใดไม่ควรล่าช้า?

1. Aรอผลเพาะเชื้อเสมหะก่อนเลือกยาปฏิชีวนะ
2. Bให้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานแล้วประเมินซ้ำในวันถัดไป
3. Cเลื่อนการให้สารน้ำไว้จนกว่าจะมีรายงานผลเอกซเรย์ทรวงอก
4. Dเก็บเลือดเพาะเชื้อและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำภายในชั่วโมงแรก

เหตุใดผู้ป่วยจึงอาจมีเลือดออกจากตำแหน่งแทงเข็มมากขึ้นทันทีหลังฟอกเลือดด้วยเครื่อง?

1. Afistula เสียหายและต้องผูกปิด
2. Bมักใช้เฮปารินเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวในวงจร
3. Cการฟอกไตกำจัดเกล็ดเลือดทั้งหมดออกจากเลือด
4. Dการฟอกไตทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นเวลาหลายชั่วโมง

ผู้ป่วยในภาวะ thyroid storm มีอุณหภูมิ 40 °C (104 °F) มาตรการใดสำหรับลดไข้ที่มักหลีกเลี่ยง?

1. Aการพัดด้วยลมเย็น
2. Bผ้าห่มเย็น
3. Cพาราเซตามอล (paracetamol/acetaminophen)
4. Dแอสไพริน

ข้อใดถูกต้องเมื่อดูแลผู้ป่วยที่มีสาย PICC?

1. Aล้างสายเฉพาะเมื่อสายอุดตัน
2. Bหลีกเลี่ยงการวัดความดันโลหิตที่แขนข้างที่มีสาย
3. Cใช้แขนข้างที่มี PICC ยกของหนักเพื่อให้ยืดหยุ่น
4. Dไม่ต้องตรวจความยาวส่วนนอกสายอีกเมื่อใส่แล้ว

สองวันหลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับไอบูโพรเฟนสม่ำเสมอมีปัสสาวะออกน้อยและครีเอตินินสูงขึ้น และรับประทานได้น้อย พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aเพิ่มขนาดยาเพื่อรักษาความปวดให้ดีขึ้นและกระตุ้นให้ดื่มน้ำ
2. Bให้ยาโดสถัดไปพร้อมอาหารเพิ่ม
3. Cเปลี่ยนไปใช้ยาเม็ด NSAID ที่ขนาดสูงกว่า
4. Dงดยาโดสถัดไปและรายงานผู้สั่งยา