การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

คำสั่งถึงผู้ช่วยพยาบาลข้อใดชัดเจนที่สุด?

1. A"วัดความดันโลหิตของคุณลีตอน 10:00 และบอกฉันทันทีถ้าซิสโตลิกต่ำกว่า 100"
2. B"วัดสัญญาณชีพคุณลีสักเมื่อไรก็ได้ก่อนเที่ยงแล้วเขียนลงเวชระเบียนให้ฉัน"
3. C"ถ้ามีอะไรดูผิดปกติกับคุณลีตอนที่คุณอยู่ในห้องก็บอกฉันด้วย"
4. D"ช่วยดูคุณลีเช้านี้ แล้วบอกฉันว่าเขาเป็นอย่างไรบ้าง"

Six hours after surgery, a patient has not passed urine, feels the urge to go and has a firm swelling above the pubic bone. What is the most likely problem?

1. AUrinary retention
2. BA normal effect of the anesthetic
3. CDehydration from fasting before surgery
4. DAcute kidney injury with no urine made

How should a portable oxygen cylinder be kept in a patient’s room?

1. ASecured upright in a stand or holder
2. BLaid on the bed next to the patient
3. CPlaced next to a heater to keep it warm
4. DLying loose on the floor beside the bed

ขวดยาสองชนิดที่หน้าตาคล้ายกันเก็บไว้ติดกัน และพยาบาลเกือบหยิบผิดขวด การตอบสนองใดสะท้อนวัฒนธรรมที่เป็นธรรมได้ดีที่สุด?

1. Aลงโทษทางวินัยพยาบาลที่เกือบหยิบผิดขวด
2. Bบอกให้พยาบาลระวังมากขึ้นและไม่ทำอย่างอื่น
3. Cรายงานและแก้ไขที่ระบบ เช่น แยกขวดยาออกจากกัน
4. Dเก็บเรื่องเงียบเพื่อรักษาชื่อเสียงของหน่วย

ผู้ป่วยหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะมีรูปแบบบิดเกลียว (torsades de pointes) บนจอมอนิเตอร์ เกลือแร่ใดมักให้ทางหลอดเลือดดำเป็นการรักษา?

1. Aโพแทสเซียมฟอสเฟต
2. Bโซเดียมไบคาร์บอเนต
3. Cแมกนีเซียมซัลเฟต
4. Dแคลเซียมคาร์บอเนต

ผู้ป่วยที่รับประทานไอโซไนอะซิด (isoniazid) เพื่อรักษาวัณโรคระยะแฝงรายงานว่าคลื่นไส้ เบื่ออาหาร และปัสสาวะสีเข้ม ALT สูงเป็นห้าเท่าของขีดจำกัดบนของค่าปกติ การปฏิบัติที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aปลอบใจผู้ป่วยว่าปัสสาวะสีเข้มเป็นผลของยาที่ไม่เป็นอันตราย
2. Bเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อให้การรักษาครบหลักสูตรเร็วขึ้น
3. Cงดไอโซไนอะซิดและรายงานสิ่งที่พบต่อผู้สั่งยาทันที
4. Dให้ไอโซไนอะซิดต่อไปและให้พร้อมอาหารเพื่อให้กระเพาะอาหารสงบลง

ผู้ป่วยที่มีโซเดียมต่ำ (hyponatraemia) ควรเฝ้าระวังเป็นพิเศษเรื่อง:

1. Aผื่นสีแดงสด
2. Bสับสน ปวดศีรษะ และชัก
3. Cการสูญเสียการได้ยิน
4. Dผมขึ้นมากขึ้น

ผู้ป่วยที่ได้รับอาหารทางสายให้อาหารหลังอดอาหารเป็นเวลานานมีฟอสเฟตต่ำ โพแทสเซียมต่ำ และหัวใจเต้นผิดจังหวะ สิ่งใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aไทรอยด์ทำงานเกิน
2. Bภาวะคีโตแอซิโดซิสจากเบาหวาน
3. Cกลุ่มอาการ dumping
4. Dกลุ่มอาการ refeeding (refeeding syndrome)

สองวันหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน เสียงกรอบแกรบ และมีเสียงฟู่ซิสโตลิกดังขึ้นใหม่ ควรสงสัยภาวะแทรกซ้อนใด?

1. Aกล้ามเนื้อ papillary ฉีกขาดทำให้ลิ้นไมทรัลรั่วเฉียบพลัน
2. Bอาการเจ็บหน้าอกชนิดคงที่ครั้งใหม่ที่เกิดจากความเครียด
3. Cเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายทำให้มีเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ
4. Dลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอดจากการนอนพักบนเตียงนาน

ผู้ป่วยโรคหืดรุนแรงเกิดหัวใจเต้นเร็วชนิด narrow-complex ที่คงที่ และมีการสั่งให้ adenosine ทางหลอดเลือดดำ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้ทางปากแทนทางหลอดเลือดดำ
2. Bให้เป็นการหยดช้า ๆ นานหนึ่งชั่วโมงเพื่อลดผลข้างเคียง
3. Cให้ตามที่สั่ง เพราะ adenosine ปลอดภัยในผู้ป่วยทุกราย
4. Dตั้งข้อสงสัยต่อคำสั่งยา เพราะ adenosine อาจทำให้หลอดลมหดเกร็ง

ผู้ป่วยถึงเวลาฉีดอินซูลินออกฤทธิ์เร็วก่อนมื้อเที่ยง แต่ถาดอาหารมาช้า พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aรอให้อินซูลินจนกว่าอาหารจะมาถึง
2. Bให้อินซูลินพร้อมน้ำหนึ่งแก้วแทน
3. Cงดยาทั้งหมดไปตลอดทั้งวัน
4. Dให้อินซูลินตอนนี้และให้อาหารเมื่ออาหารมาถึง

เครื่องวัดกลูโคสของผู้ป่วยที่ง่วงซึมแสดงค่า "HI" พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aบันทึกว่า "ปกติ" ในบันทึก เพราะไม่มีตัวเลขแสดง
2. Bถือว่าสูงมาก ตรวจคีโตน และรายงานต่อ
3. Cสันนิษฐานว่าเครื่องวัดเสียและตรวจซ้ำพรุ่งนี้
4. Dให้เจลกลูโคสเผื่อค่าที่อ่านได้ผิดพลาด

โดยทั่วไปรักษาลำไส้บิดขั้วที่ซิกมอยด์แบบไม่ซับซ้อนเบื้องต้นอย่างไร?

1. Aให้ผู้ป่วยกลืนแบเรียมเพื่อค่อย ๆ คลายลำไส้ที่บิด
2. Bลดความดันด้วยกล้องส่องลำไส้ซิกมอยด์แบบอ่อนและสายระบายลม (flatus tube)
3. Cรับประทานอาหารใยอาหารสูงมื้อใหญ่
4. Dยาระบายขนาดสูงชนิดรับประทาน

ผู้ป่วยระยะใกล้เสียชีวิตหายใจมีเสียงครืดคราด ผู้ป่วยดูเหมือนไม่รู้สึกตัว แต่ครอบครัวเป็นทุกข์ แนวทางการพยาบาลใดดีที่สุด?

1. Aให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมากเพื่อให้เสมหะหลวมและเจือจาง
2. Bเปลี่ยนท่า อธิบายสาเหตุ และให้ยาตามที่สั่งหากจำเป็น
3. Cดูดเสมหะลึกทุกชั่วโมง
4. Dขอให้ครอบครัวออกจากห้อง