การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A nurse teaches a patient who has started warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will tell my dentist and pharmacist that I take warfarin.”
2. B“I will keep my INR blood test appointments.”
3. C“I will use a soft toothbrush.”
4. D“If I miss a dose, I will take two the next day.”

ผู้ช่วยพยาบาลวัดสัญญาณชีพ 15 นาทีหลังผู้ป่วยได้รับมอร์ฟีนขนาดแรก รายงานว่าอัตราการหายใจ 10 ครั้ง/นาที และบอกว่าปลุกผู้ป่วยยาก พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aโทรหาผู้ให้การดูแลเพื่อขอคำสั่งก่อนไปดูผู้ป่วย
2. Bบันทึกสิ่งที่พบและแจ้งผู้ให้การดูแลในรอบตรวจตามกำหนดครั้งถัดไป
3. Cขอให้ผู้ช่วยวัดอัตราการหายใจซ้ำใน 15 นาทีและรายงานกลับ
4. Dไปทันที ปลุกผู้ป่วย ช่วยการหายใจ และเตรียมนาลอกโซนตามคำสั่ง

Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?

1. AAsk a colleague to hold the paddles in place
2. BCall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
3. CKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
4. DHold the patient’s hand to keep them still

A patient has a rash, and both smallpox and chickenpox are considered. Which finding suggests smallpox?

1. AA rash that is very itchy and starts on the trunk
2. BLesions at different stages, most dense on the trunk
3. CLesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
4. DSmall crops of new lesions appearing over several days in a row

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคไตเรื้อรังรับประทานไกลเบนคลาไมด์ (glyburide ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย) และมีน้ำตาลต่ำซ้ำ ๆ เหตุใดจึงน่ากังวล?

1. Aยาและสารเมตาโบไลต์ของยาสะสมและทำให้น้ำตาลต่ำนาน
2. Bยาหยุดออกฤทธิ์โดยสิ้นเชิงเมื่อไตวาย
3. Cยาทำให้เครื่องตรวจน้ำตาลอ่านค่าต่ำเกินจริง
4. Dยาทำให้โพแทสเซียมสูงซึ่งทำให้น้ำตาลลดลง

ผู้ป่วยที่มีเสียงฟู่ของหัวใจและมีไข้ ได้รับการเพาะเชื้อจากเลือดสามชุดที่เจาะห่างกันหลายชั่วโมง ทั้งหมดเจริญเป็น Streptococcus สปีชีส์เดียวกัน สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aการปนเปื้อนในตัวอย่างทั้งสามชุดระหว่างการเก็บ
2. Bเป็นผลปกติในผู้ป่วยที่มีเสียงฟู่ของหัวใจ
3. Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ลุกลามไปที่ผิวหนัง
4. Dภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดต่อเนื่อง เช่นในเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

What is the main benefit of pulmonary rehabilitation for patients with COPD?

1. ABetter exercise capacity and quality of life
2. BReversal of the lung damage caused by smoking
3. CNo further need for inhalers
4. DA cure for the disease within months

A patient suddenly develops a severe "worst ever" headache that reached full intensity within seconds, followed by vomiting and neck stiffness. What should be suspected?

1. ATension headache
2. BSubarachnoid haemorrhage
3. CSinusitis
4. DMigraine with aura in a known migraine sufferer

ผู้ป่วยหนุ่มสาวที่เป็นกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (hypertrophic cardiomyopathy) ถามว่าเหตุใดจึงถูกแนะนำให้หลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำ คำอธิบายที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aของเหลวละลายกล้ามเนื้อส่วนเกินในผนังหัวใจ
2. Bปริมาตรเลือดที่ต่ำอาจทำให้การอุดกั้นทางออกของเลือดจากหัวใจแย่ลง
3. Cภาวะขาดน้ำเป็นสาเหตุของโรคทางพันธุกรรมนี้
4. Dภาวะขาดน้ำทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง

ผู้ป่วยหืดที่คุกคามชีวิตไม่ตอบสนองต่อ salbutamol (albuterol) ชนิดพ่นฝอยละอองซ้ำ ๆ ipratropium และสเตียรอยด์ ยาใดมักให้ทางหลอดเลือดดำเป็นลำดับถัดไป?

1. Aมอร์ฟีน
2. Bfurosemide ทางหลอดเลือดดำ
3. Cแมกนีเซียมซัลเฟต
4. Dmetoprolol

ในผู้ป่วยไขสันหลังบาดเจ็บเฉียบพลันที่ C6 ภาพใดบ่งชี้ช็อกจากระบบประสาท (neurogenic shock)?

1. Aความดันโลหิตสูง ชีพจรช้า และปวดศีรษะตุบ ๆ
2. Bความดันโลหิตต่ำ ชีพจรเร็ว และผิวเย็นชื้น
3. Cความดันโลหิตต่ำ ชีพจรช้า และผิวอุ่นแห้ง
4. Dความดันโลหิตปกติ ชีพจรเร็ว และไข้สูง

พยาบาลสอนผู้ป่วยเกี่ยวกับการล้างไตทางช่องท้อง ข้อความใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะล้างมืออย่างระมัดระวังก่อนการเปลี่ยนถ่ายน้ำยาทุกครั้ง"
2. B"ฉันจะตรวจ exit site ของฉันทุกวัน"
3. C"ถ้าน้ำยาขุ่น ฉันจะรอดูว่าครั้งหน้าจะใสหรือไม่"
4. D"ฉันจะชั่งน้ำหนักทุกวันและบันทึกสมดุลสารน้ำ"

ข้อใดเป็นสาเหตุที่ทราบกันดีของภาวะแอนาฟิแล็กซิสระหว่างผ่าตัด?

1. Aน้ำยาเตรียมผิวหนังคลอร์เฮกซิดีน
2. Bเลือดของผู้ป่วยเองจากการเก็บเลือดกลับมาใช้ใหม่ (cell salvage)
3. Cผ้าห่มอุ่น
4. Dน้ำเกลือนอร์มัลปลอดเชื้อ

ไม่กี่ชั่วโมงหลังผ่าตัดต่อมไทรอยด์ คอของผู้ป่วยบวมอย่างรวดเร็ว หายใจลำบาก และมีเสียงหายใจดังหวีด (stridor) ข้อใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aก้อนเลือด (haematoma) กดทับทางเดินหายใจ
2. Bแคลเซียมในเลือดต่ำจากการผ่าตัด
3. Cอาการบวมปกติหลังผ่าตัดที่คอ
4. Dอาการแพ้ผ้าปิดแผล