การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A nasogastric tube has just been placed for feeding. What must happen before the first feed is given?

1. APlacement is confirmed by an approved method
2. BThe patient is asked if the tube feels comfortable
3. CThe feed is started slowly to see if the patient coughs
4. DThe tube is flushed with a large volume of water

A patient is admitted with suspected meningococcal meningitis. Which precautions are needed until treatment has been given for long enough?

1. AAirborne precautions
2. BContact precautions only
3. CStandard precautions only
4. DDroplet precautions

การปฏิบัติเกี่ยวกับอุปกรณ์ข้อใดถูกต้องสำหรับผู้ป่วยที่ใช้การป้องกันการสัมผัส?

1. Aใช้อุปกรณ์จากห้องเก็บของสะอาดแล้ววางคืนโดยไม่ทำอะไร
2. Bนำอุปกรณ์ของผู้ป่วยไปห้องถัดไป
3. Cใช้หูฟังตรวจฟังและผ้าพันแขนวัดความดันที่ใช้เฉพาะผู้ป่วยรายนั้น
4. Dใช้หูฟังตรวจฟังอันเดียวกับผู้ป่วยทุกรายโดยไม่ทำความสะอาด

An 82-year-old patient is prescribed diphenhydramine at bedtime for sleep. Why should the nurse raise this with the prescriber?

1. AIt raises blood pressure in most older adults
2. BIt is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
3. CIt is only available as an IV drug and cannot be given by mouth at bedtime
4. DIt is too weak to help an older person sleep

ผู้ป่วยอายุ 55 ปีมีผลตรวจเลือดแฝงในอุจจาระด้วยวิธีอิมมูโนเคมี (FIT) เป็นบวกจากการคัดกรองตามปกติ ขั้นตอนถัดไปตามปกติคืออะไร?

1. Aไม่ต้องทำอะไรหากไม่มีอาการ
2. Bส่งต่อเพื่อส่องกล้องลำไส้ใหญ่
3. Cเริ่มให้ยาเสริมธาตุเหล็กเพียงอย่างเดียว
4. Dตรวจซ้ำในอีก 10 ปี

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะลุกลามมีโทรโปนินสูงเล็กน้อยซึ่งคงที่เท่าเดิมจากการตรวจหลายครั้งตลอดหลายเดือน ไม่มีอาการเจ็บหน้าอก และ ECG ไม่เปลี่ยนแปลง การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aหลักฐานของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ต้องรักษาฉุกเฉินทันที
2. Bความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการ เพราะโทรโปนินไม่เคยสูงในโรคไต
3. Cค่าสูงคงที่เรื้อรัง การวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตายต้องมีรูปแบบที่สูงขึ้นหรือลดลง
4. Dสัญญาณของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อลาย เพราะโทรโปนินมาจากกล้ามเนื้อทุกชนิด

ผู้ป่วยปวดท้องเป็นพัก ๆ (colicky) ท้องบวม อาเจียน และไม่ถ่ายอุจจาระหรือผายลมมาสองวัน ปัญหาที่เป็นไปได้คืออะไร?

1. Aไส้ติ่งอักเสบที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน
2. Bกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบ
3. Cโรคลำไส้แปรปรวน
4. Dลำไส้อุดตัน

A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?

1. AVasovagal syncope
2. BA stroke
3. CA hypoglycaemic coma
4. DAnaphylaxis

หลังการให้ยาละลายลิ่มเลือดสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย พยาบาลกังวลที่จะตรวจพบภาวะแทรกซ้อนใดมากที่สุด?

1. Aน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจากตัวยาละลายลิ่มเลือดเอง
2. Bเลือดออก รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของสถานะทางระบบประสาท
3. Cท้องผูกจากการนอนพัก
4. Dผื่นที่ผิวหนังบริเวณที่ติดอิเล็กโทรด ECG

ผู้ป่วย COPD รุนแรงที่อาการคงที่มีก๊าซในเลือดแสดง pH 7.37 PaCO₂ สูง และไบคาร์บอเนตสูง ควรแปลผลนี้อย่างไร?

1. Aก๊าซในเลือดปกติ ไม่มีความผิดปกติใด ๆ
2. Bภาวะเลือดเป็นด่างจากการหายใจเนื่องจากหายใจเร็วเกิน
3. Cภาวะเลือดเป็นกรดจากการหายใจแบบเฉียบพลันที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจฉุกเฉิน
4. Dภาวะเลือดเป็นกรดจากการหายใจแบบเรื้อรังที่มีการชดเชยด้วยเมตาบอลิซึม

สิบห้านาทีหลังให้ยาเม็ดกลูโคส กลูโคสของผู้ป่วยเพิ่มจาก 3.2 เป็น 5.1 mmol/L มื้ออาหารถัดไปอีกสองชั่วโมง ควรทำอะไรต่อไป?

1. Aให้อินซูลินออกฤทธิ์เร็วขนาดปกติทันที
2. Bไม่ต้องทำอะไรเพิ่มจนกว่าจะถึงมื้ออาหารถัดไป
3. Cให้ยาเม็ดกลูโคสอีกครั้งเพื่อให้สูงขึ้น
4. Dให้ของว่างคาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์นานกว่า เช่น แซนด์วิช

พยาบาลสอนผู้ใช้รถเข็นที่ไขสันหลังบาดเจ็บเรื่องการดูแลผิวหนัง ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะเปลี่ยนท่าถ่ายน้ำหนักบนเก้าอี้เป็นประจำ"
2. B"ฉันต้องตรวจผิวหนังเฉพาะเมื่อมีอะไรเจ็บเท่านั้น"
3. C"ฉันจะรักษาผิวให้สะอาดและแห้ง"
4. D"ฉันจะใช้กระจกตรวจก้นและส้นเท้าทุกวัน"

เหตุใดจึงให้ไทอามีนแก่ผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล?

1. Aเพื่อรักษาตับแข็งโดยตรง
2. Bเพื่อป้องกันเลือดออกจากหลอดเลือดขอด
3. Cเพื่อป้องกัน Wernicke's encephalopathy
4. Dเพื่อลดความอยากแอลกอฮอล์

ขณะถอดต่อสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ผู้ป่วยหายใจลำบากฉับพลัน เจ็บหน้าอก และความดันโลหิตต่ำ สงสัยฟองอากาศอุดตัน (air embolism) พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aหนีบสาย จัดให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย ศีรษะต่ำ; ให้ออกซิเจน
2. Bให้ผู้ป่วยดื่มน้ำและเฝ้าดูหนึ่งชั่วโมง
3. Cดึงสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางออกทันทีและปล่อยตำแหน่งนั้นเปิดทิ้งไว้
4. Dจัดให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงเต็มที่และล้างสาย