การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

Which patient should the RN see first after receiving a report from the night nurse?

  1. ADay 2 after bowel surgery, asking to start a soft diet
  2. BDay 4 after bowel surgery, waiting for discharge teaching
  3. CDay 3 after bowel surgery, wants a shower and hair wash before breakfast
  4. DDay 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

Which patient is the best choice for the room closest to the nurses’ station?

  1. AA patient with stable diabetes who walks independently
  2. BA confused older adult at high risk of falls
  3. CA young adult waiting for discharge tomorrow
  4. DA patient admitted for a planned scan, feeling well
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

Which PPE does a nurse wear when giving an IV chemotherapy drug?

  1. AA reusable cloth gown and one pair of gloves
  2. BA surgical mask and no gloves
  3. COne pair of standard latex gloves, changed after the infusion is started
  4. DTwo pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A patient’s WBC is 4,000/mm3, with 30% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?

  1. A3,500/mm3
  2. B1,200/mm3
  3. C140/mm3
  4. D1,400/mm3
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วยรับประทานฟูโรเซไมด์ขนาดสูง นอกจากโพแทสเซียมแล้ว อิเล็กโทรไลต์ใดมักต่ำลงมากที่สุด?

  1. Aฟอสเฟต
  2. Bโซเดียมไบคาร์บอเนต
  3. Cกรดยูริก
  4. Dแมกนีเซียม
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

หลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับสารน้ำไฮโปโทนิกทางหลอดเลือดดำปริมาณมากมีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ และสับสน ผลใดอธิบายได้ดีที่สุด?

  1. Aโซเดียม 126 mEq/L
  2. Bโพแทสเซียม 4.2 mEq/L
  3. Cน้ำตาล 110 mg/dL (6.1 mmol/L)
  4. Dแคลเซียม 9.4 mg/dL (2.35 mmol/L)
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

In UK guidance, neutropenic sepsis is commonly defined by a temperature above 38 °C or signs of sepsis with a neutrophil count at or below:

  1. A150 × 109/L
  2. B15 × 109/L
  3. C5 × 109/L
  4. D0.5 × 109/L
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

A nurse is teaching a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I can take aspirin if I get a headache."
  2. B"I will tell my dentist that I take warfarin."
  3. C"I will keep my INR blood test appointments."
  4. D"I will report black stools or unusual bruising."
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

เหตุใดจึงไม่ควรใช้หน้ากากออกซิเจนแบบธรรมดา (simple face mask) ที่อัตราไหลต่ำกว่าประมาณ 5 ลิตร/นาที?

  1. ACO₂ ที่หายใจออกอาจสะสมในหน้ากากและถูกหายใจกลับเข้าไป
  2. Bไม่สามารถเพิ่มความชื้นให้ออกซิเจนที่อัตราไหลต่ำ
  3. Cหน้ากากให้ออกซิเจนมากเกินไปที่อัตราไหลต่ำ
  4. Dสายรัดยางยืดหลวมเกินไปที่อัตราไหลต่ำ
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

หลังผ่าตัดสะโพก ผู้ป่วยหายใจลำบากและวิตกกังวลอย่างกะทันหัน อัตราการเต้นของหัวใจ 124/นาที SpO₂ 86% ขณะหายใจอากาศปกติ และเจ็บแปลบเวลาหายใจ เสียงปอดปกติ พยาบาลควรทำอะไรเป็นอย่างแรก?

  1. Aให้ยาระงับประสาทเพื่อลดความวิตกกังวลและประเมินซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
  2. Bพาผู้ป่วยเดินรอบหอผู้ป่วยเพื่อให้หายใจดีขึ้น
  3. Cจัดให้ผู้ป่วยนอนราบและยกขาทั้งสองข้างบนหมอน
  4. Dให้ออกซิเจน จัดให้นั่ง เรียกให้มาตรวจด่วน และอยู่กับผู้ป่วย
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

พยาบาลกำลังให้คำแนะนำผู้ป่วยที่จะกลับบ้านหลังสมองกระทบกระเทือนเล็กน้อย ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

  1. A"ฉันจะกลับมาถ้าเริ่มอาเจียนซ้ำ ๆ"
  2. B"จะมีคนอยู่เป็นเพื่อนฉันในคืนแรก"
  3. C"ดื่มสักสองสามแก้วคืนนี้จะช่วยให้ผ่อนคลายและนอนหลับ"
  4. D"ฉันจะกลับมาถ้าปวดศีรษะแย่ลงเรื่อย ๆ"
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

ผู้ป่วยอายุ 74 ปีล้มคว่ำไปข้างหน้าและคางกระแทก แขนอ่อนแรงมากกว่าขามาก และมีอาการปวดแสบร้อนที่มือ การบาดเจ็บใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

  1. Aกลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)
  2. Bการบาดเจ็บสมบูรณ์ของไขสันหลังระดับเอว
  3. Cกลุ่มอาการ Brown-Séquard
  4. Dกลุ่มอาการ cauda equina
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

ข้อใดตรงกับแผลกดทับระดับ (stage) 4?

  1. Aแผลตื้นลงไปถึงชั้นหนังแท้เท่านั้น
  2. Bสูญเสียเนื้อเยื่อทุกชั้นจนเห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ
  3. Cตุ่มน้ำใสที่ส้นเท้าหรือกระดูกก้นกบ
  4. Dผิวหนังยังปกติดี มีรอยแดงที่กดแล้วไม่จางหาย
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

ขณะให้วินคริสทีน (vincristine) ทางหลอดเลือดดำผ่านสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย ผู้ป่วยบอกว่าแสบร้อนและบริเวณนั้นบวม พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

  1. Aให้ยาต่อช้าลงและประคบถุงน้ำแข็งที่บริเวณนั้น
  2. Bหยุดการให้ยา คาสายสวนไว้เพื่อดูดยากลับ และปฏิบัติตามนโยบาย
  3. Cล้างสายสวนด้วยน้ำเกลือเพื่อดันยาที่เหลือเข้าหลอดเลือดดำ
  4. Dถอดสายสวนทันทีและนวดบริเวณนั้นให้ยากระจายไป

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: D · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

New chest pain and tachycardia after surgery could be a myocardial infarction or pulmonary embolism. This patient needs immediate assessment; the others have routine needs.

คำตอบ

D · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: B · A confused older adult at high risk of falls

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

A confused patient at high risk of falls benefits from being close to staff, so they can be observed and helped quickly. The other patients are stable and independent.

คำตอบ

B · A confused older adult at high risk of falls
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Hazardous drugs can be absorbed through the skin or inhaled. Staff wear double chemotherapy-tested gloves and a disposable, low-permeability gown, with eye and face protection if splashing is possible.

คำตอบ

D · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · 1,400/mm3

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ANC = 4,000 × (0.30 + 0.05) = 1,400/mm3. This is below normal (neutropenia), so the patient has a raised risk of infection.

คำตอบ

D · 1,400/mm3
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: D · แมกนีเซียม

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาขับปัสสาวะกลุ่ม loop ยับยั้งตัวขนส่ง Na-K-2Cl ใน loop of Henle ซึ่งเป็นบริเวณที่มีการดูดซึมแมกนีเซียมและแคลเซียมกลับเป็นส่วนมากด้วย จึงมักทำให้เกิดโพแทสเซียมในเลือดต่ำและแมกนีเซียมในเลือดต่ำ และอาจทำให้กรดยูริกและไบคาร์บอเนตสูงขึ้นตรวจสอบกับ: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

คำตอบ

D · แมกนีเซียม
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: A · โซเดียม 126 mEq/L

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ความเครียดจากการผ่าตัดเพิ่มฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก และสารน้ำไฮโปโทนิกเพิ่มน้ำอิสระ โซเดียมจึงลดลง ภาวะโซเดียมต่ำทำให้ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และสับสน ค่าอื่นปกติตรวจสอบกับ: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025); Hyponatremia · StatPearls (NCBI Bookshelf)

คำตอบ

A · โซเดียม 126 mEq/L
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: D · 0.5 × 109/L

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Neutropenic sepsis is defined by a neutrophil count of 0.5 × 109/L or lower with fever or other signs of sepsis. It needs empirical antibiotics within one hour.

คำตอบ

D · 0.5 × 109/L
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: A · "I can take aspirin if I get a headache."

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Aspirin and other NSAIDs increase the bleeding risk with warfarin, so patients should ask before taking any new medicine. Paracetamol (acetaminophen) is usually the safer choice for simple pain.

คำตอบ

A · "I can take aspirin if I get a headache."
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: A · CO₂ ที่หายใจออกอาจสะสมในหน้ากากและถูกหายใจกลับเข้าไป

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

หน้ากากธรรมดาต้องใช้ประมาณ 5–10 ลิตร/นาทีเพื่อไล่ CO₂ ที่หายใจออกจากหน้ากาก ที่อัตราไหลต่ำกว่านั้นผู้ป่วยอาจหายใจเอา CO₂ กลับเข้าไป สายให้ออกซิเจนทางจมูกเหมาะสมกว่าสำหรับอัตราไหลต่ำ

คำตอบ

A · CO₂ ที่หายใจออกอาจสะสมในหน้ากากและถูกหายใจกลับเข้าไป
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · ให้ออกซิเจน จัดให้นั่ง เรียกให้มาตรวจด่วน และอยู่กับผู้ป่วย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

หายใจลำบากเฉียบพลัน หัวใจเต้นเร็ว เจ็บเวลาหายใจ และขาดออกซิเจนหลังผ่าตัดกระดูก บ่งชี้ลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอด การปฏิบัติทันทีคือการดูแลประคับประคอง ได้แก่ ออกซิเจนตามความอิ่มตัวเป้าหมาย จัดท่านั่งตัวตรงหากความดันโลหิตเอื้ออำนวย รายงานต่อทันที และเฝ้าติดตามต่อเนื่อง ตามด้วยการตรวจเพิ่มเติมและยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามที่สั่ง ยาระงับประสาทอาจบดบังอาการแย่ลงและกดการหายใจ

คำตอบ

D · ให้ออกซิเจน จัดให้นั่ง เรียกให้มาตรวจด่วน และอยู่กับผู้ป่วย
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: C · "ดื่มสักสองสามแก้วคืนนี้จะช่วยให้ผ่อนคลายและนอนหลับ"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

หลังบาดเจ็บที่ศีรษะ ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาระงับประสาท เพราะอาจบดบังอาการง่วงซึมและสับสน ควรมีผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบอยู่กับผู้ป่วย และหากปวดศีรษะแย่ลง อาเจียนซ้ำ ๆ สับสน หรือง่วงซึม ต้องกลับมาโรงพยาบาล

คำตอบ

C · "ดื่มสักสองสามแก้วคืนนี้จะช่วยให้ผ่อนคลายและนอนหลับ"
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: A · กลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

กลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลางมักตามหลังการที่คอซึ่งมีข้อเสื่อมแอ่นเกินไปด้านหลัง เส้นใยส่วนกลางซึ่งควบคุมแขนได้รับผลกระทบมากที่สุด แขนจึงอ่อนแรงกว่าขา เป็นกลุ่มอาการไขสันหลังบาดเจ็บแบบไม่สมบูรณ์ที่พบบ่อยที่สุด

คำตอบ

A · กลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: B · สูญเสียเนื้อเยื่อทุกชั้นจนเห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ระดับ 4 คือการสูญเสียเนื้อเยื่อทุกชั้นจนเห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ และมักมีโพรงใต้ขอบแผลหรือโพรงเป็นอุโมงค์ ระดับ 3 ลึกถึงชั้นไขมันแต่ไม่เห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ

คำตอบ

B · สูญเสียเนื้อเยื่อทุกชั้นจนเห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: B · หยุดการให้ยา คาสายสวนไว้เพื่อดูดยากลับ และปฏิบัติตามนโยบาย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การรั่วของ vesicant ออกนอกหลอดเลือด (extravasation) อาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายรุนแรง หยุดการให้ยาทันที พยายามดูดยากลับผ่านสายสวน แล้วปฏิบัติตามนโยบายเฉพาะ (สำหรับ vinca alkaloid เช่น วินคริสทีน มักหมายถึงการประคบอุ่นและอาจให้ไฮยาลูโรนิเดส ขณะที่แอนทราไซคลินมักรักษาด้วยความเย็น) ยกแขนขาสูง บันทึก และแจ้งทีม

คำตอบ

B · หยุดการให้ยา คาสายสวนไว้เพื่อดูดยากลับ และปฏิบัติตามนโยบาย

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation