1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
Which patient should the RN see first after receiving a report from the night nurse?
- ADay 2 after bowel surgery, asking to start a soft diet
- BDay 4 after bowel surgery, waiting for discharge teaching
- CDay 3 after bowel surgery, wants a shower and hair wash before breakfast
- DDay 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
Which patient is the best choice for the room closest to the nurses’ station?
- AA patient with stable diabetes who walks independently
- BA confused older adult at high risk of falls
- CA young adult waiting for discharge tomorrow
- DA patient admitted for a planned scan, feeling well
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
Which PPE does a nurse wear when giving an IV chemotherapy drug?
- AA reusable cloth gown and one pair of gloves
- BA surgical mask and no gloves
- COne pair of standard latex gloves, changed after the infusion is started
- DTwo pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A patient’s WBC is 4,000/mm3, with 30% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?
- A3,500/mm3
- B1,200/mm3
- C140/mm3
- D1,400/mm3
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง
ผู้ป่วยรับประทานฟูโรเซไมด์ขนาดสูง นอกจากโพแทสเซียมแล้ว อิเล็กโทรไลต์ใดมักต่ำลงมากที่สุด?
- Aฟอสเฟต
- Bโซเดียมไบคาร์บอเนต
- Cกรดยูริก
- Dแมกนีเซียม
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก
หลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับสารน้ำไฮโปโทนิกทางหลอดเลือดดำปริมาณมากมีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ และสับสน ผลใดอธิบายได้ดีที่สุด?
- Aโซเดียม 126 mEq/L
- Bโพแทสเซียม 4.2 mEq/L
- Cน้ำตาล 110 mg/dL (6.1 mmol/L)
- Dแคลเซียม 9.4 mg/dL (2.35 mmol/L)
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
In UK guidance, neutropenic sepsis is commonly defined by a temperature above 38 °C or signs of sepsis with a neutrophil count at or below:
- A150 × 109/L
- B15 × 109/L
- C5 × 109/L
- D0.5 × 109/L
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A nurse is teaching a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?
- A"I can take aspirin if I get a headache."
- B"I will tell my dentist that I take warfarin."
- C"I will keep my INR blood test appointments."
- D"I will report black stools or unusual bruising."
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง
เหตุใดจึงไม่ควรใช้หน้ากากออกซิเจนแบบธรรมดา (simple face mask) ที่อัตราไหลต่ำกว่าประมาณ 5 ลิตร/นาที?
- ACO₂ ที่หายใจออกอาจสะสมในหน้ากากและถูกหายใจกลับเข้าไป
- Bไม่สามารถเพิ่มความชื้นให้ออกซิเจนที่อัตราไหลต่ำ
- Cหน้ากากให้ออกซิเจนมากเกินไปที่อัตราไหลต่ำ
- Dสายรัดยางยืดหลวมเกินไปที่อัตราไหลต่ำ
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก
หลังผ่าตัดสะโพก ผู้ป่วยหายใจลำบากและวิตกกังวลอย่างกะทันหัน อัตราการเต้นของหัวใจ 124/นาที SpO₂ 86% ขณะหายใจอากาศปกติ และเจ็บแปลบเวลาหายใจ เสียงปอดปกติ พยาบาลควรทำอะไรเป็นอย่างแรก?
- Aให้ยาระงับประสาทเพื่อลดความวิตกกังวลและประเมินซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
- Bพาผู้ป่วยเดินรอบหอผู้ป่วยเพื่อให้หายใจดีขึ้น
- Cจัดให้ผู้ป่วยนอนราบและยกขาทั้งสองข้างบนหมอน
- Dให้ออกซิเจน จัดให้นั่ง เรียกให้มาตรวจด่วน และอยู่กับผู้ป่วย
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง
พยาบาลกำลังให้คำแนะนำผู้ป่วยที่จะกลับบ้านหลังสมองกระทบกระเทือนเล็กน้อย ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?
- A"ฉันจะกลับมาถ้าเริ่มอาเจียนซ้ำ ๆ"
- B"จะมีคนอยู่เป็นเพื่อนฉันในคืนแรก"
- C"ดื่มสักสองสามแก้วคืนนี้จะช่วยให้ผ่อนคลายและนอนหลับ"
- D"ฉันจะกลับมาถ้าปวดศีรษะแย่ลงเรื่อย ๆ"
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก
ผู้ป่วยอายุ 74 ปีล้มคว่ำไปข้างหน้าและคางกระแทก แขนอ่อนแรงมากกว่าขามาก และมีอาการปวดแสบร้อนที่มือ การบาดเจ็บใดมีแนวโน้มมากที่สุด?
- Aกลุ่มอาการไขสันหลังส่วนกลาง (central cord syndrome)
- Bการบาดเจ็บสมบูรณ์ของไขสันหลังระดับเอว
- Cกลุ่มอาการ Brown-Séquard
- Dกลุ่มอาการ cauda equina
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง
ข้อใดตรงกับแผลกดทับระดับ (stage) 4?
- Aแผลตื้นลงไปถึงชั้นหนังแท้เท่านั้น
- Bสูญเสียเนื้อเยื่อทุกชั้นจนเห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ
- Cตุ่มน้ำใสที่ส้นเท้าหรือกระดูกก้นกบ
- Dผิวหนังยังปกติดี มีรอยแดงที่กดแล้วไม่จางหาย
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก
ขณะให้วินคริสทีน (vincristine) ทางหลอดเลือดดำผ่านสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย ผู้ป่วยบอกว่าแสบร้อนและบริเวณนั้นบวม พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aให้ยาต่อช้าลงและประคบถุงน้ำแข็งที่บริเวณนั้น
- Bหยุดการให้ยา คาสายสวนไว้เพื่อดูดยากลับ และปฏิบัติตามนโยบาย
- Cล้างสายสวนด้วยน้ำเกลือเพื่อดันยาที่เหลือเข้าหลอดเลือดดำ
- Dถอดสายสวนทันทีและนวดบริเวณนั้นให้ยากระจายไป