การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A nurse teaches a patient to use an incentive spirometer. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will blow into it as hard and fast as I can.”
2. B“I will use it several times every hour while awake.”
3. C“I will breathe in slowly and deeply through the mouthpiece.”
4. D“I will try to hold my breath for a few seconds at the top.”

A patient has a heart rate of 38/min, feels dizzy and has a blood pressure of 80/50 mmHg. Which drug is usually given first, as prescribed?

1. ADigoxin
2. BAtropine
3. CMetoprolol
4. DDiltiazem

ควรถอดหน้ากาก N95 เมื่อใดหลังดูแลผู้ป่วยที่ใช้การป้องกันการแพร่เชื้อทางอากาศ?

1. Aก่อนถอดถุงมือ ขณะอยู่ในห้อง
2. Bหลังออกจากห้องและปิดประตูแล้ว
3. Cไม่ถอดเลย สวมไว้ตลอดเวร
4. Dทันทีที่เข้าห้อง

A nurse teaches new parents about safe infant sleep. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“We will keep the crib in our room, next to our bed, for the first months.”
2. B“We will lay the baby on the back for every sleep, including naps.”
3. C“We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
4. D“We will not smoke near the baby.”

โพแทสเซียมของผู้ป่วยสูงผิดคาดที่ 5.8 mEq/L ตัวอย่างถูกเก็บหลังรัดสายรัดห้ามเลือดนานหลายนาทีขณะที่ผู้ป่วยกำมือและคลายมือซ้ำ ๆ การแปลผลที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aการกำมือซ้ำ ๆ ลดโพแทสเซียม ดังนั้นระดับจริงจึงสูงกว่านี้อีก
2. Bผลอาจสูงเกินจริงและควรตรวจซ้ำด้วยเทคนิคที่ดีกว่า
3. Cผลยืนยันภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงจริง และไม่ต้องตรวจสอบเพิ่มเติม
4. Dเวลาที่รัดสายรัดห้ามเลือดมีผลต่อกลูโคสเท่านั้น ไม่มีผลต่อโพแทสเซียม

ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดมีจำนวนเม็ดเลือดขาว 1.8 × 10³/µL โดยมีนิวโทรฟิล 20% และ band 5% จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (ANC) คือเท่าใด?

1. A4,500/µL
2. B1,800/µL
3. C360/µL
4. D450/µL

ข้อใดถูกต้องเมื่อให้อินซูลิน?

1. Aควรเขย่าอินซูลินแรง ๆ ก่อนใช้
2. Bหมุนเวียนตำแหน่งฉีดเพื่อหลีกเลี่ยงไขมันพอกเป็นก้อน (lipohypertrophy)
3. Cอินซูลินออกฤทธิ์เร็วให้เฉพาะก่อนนอน
4. Dฉีดที่จุดเดิมเสมอเพื่อให้การดูดซึมสม่ำเสมอ

ไม่นานหลังเริ่มให้เลือด ผู้ป่วยหายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด ความดันโลหิตต่ำ และใบหน้าบวม พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aลดอัตราการให้เลือดลงและตรวจสัญญาณชีพซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
2. Bให้พาราเซตามอลและยาต้านฮิสตามีนแล้วให้เลือดต่อ
3. Cให้เลือดถุงนั้นหมดอย่างรวดเร็วเพื่อให้เวลาสัมผัสสั้นที่สุด
4. Dหยุดการให้เลือด คงทางหลอดเลือดดำไว้ และเรียกความช่วยเหลือด่วน

หลังผ่าตัดหลอดเลือดดำขอด โดยปกติให้คำแนะนำใด?

1. Aสวมถุงน่องรัดแน่นตามที่แนะนำและเดินเป็นประจำ
2. Bหลีกเลี่ยงการเดินทั้งหมดจนกว่ารอยช้ำจะหาย
3. Cยืนนิ่ง ๆ เป็นเวลานานเพื่อช่วยให้หลอดเลือดดำหาย
4. Dนอนบนเตียงสองสัปดาห์โดยห้อยขา

ไม่กี่วินาทีหลังฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ ผู้ป่วยซีด เหงื่อออก และหน้ามืด อัตราการเต้นของหัวใจ 48/นาที ไม่มีผื่น เสียงหวีด หรืออาการบวม และฟื้นตัวเร็วเมื่อนอนราบ สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aปฏิกิริยา vasovagal
2. Bภาวะภูมิแพ้รุนแรง (anaphylaxis)
3. Ctension pneumothorax
4. Dกล้ามเนื้อหัวใจตาย (myocardial infarction)

ผู้ป่วย CKD นัดทำ CT ด้วยสารทึบรังสีที่มีไอโอดีน มาตรการใดช่วยปกป้องไต?

1. Aให้ไอบูโพรเฟนหนึ่งครั้งก่อนการตรวจ
2. Bเพิ่มขนาดสารทึบรังสีเป็นสองเท่าเพื่อให้ภาพชัดขึ้น
3. Cจำกัดสารน้ำทั้งหมดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจ
4. Dให้ได้รับน้ำเพียงพอรอบการตรวจ มักให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

ผู้ป่วยได้รับอินซูลินออกฤทธิ์เร็วก่อนมื้อเที่ยง แล้วอาเจียนอาหารออกมาหลังจากนั้น 15 นาที พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aติดตามกลูโคสอย่างใกล้ชิดและแจ้งผู้สั่งยาถึงความเสี่ยงน้ำตาลต่ำ
2. Bไม่ต้องสนใจ เพราะการอาเจียนทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
3. Cให้อินซูลินออกฤทธิ์นานของมื้อเย็นเร็วขึ้นเพื่อให้สมดุล
4. Dให้อินซูลินอีกหนึ่งขนาดเพราะอาหารหายไป

การรักษาแบบ "neoadjuvant" หมายความว่าอย่างไร?

1. Aการรักษาที่ให้แทนการผ่าตัดทุกชนิด
2. Bการรักษาที่ให้ก่อนการรักษาหลัก มักเพื่อทำให้ก้อนเนื้อเล็กลง
3. Cการรักษาที่ให้เฉพาะหลังจากมะเร็งแพร่กระจายไปแล้ว
4. Dการรักษาที่ให้เพื่อบรรเทาปวดเท่านั้น

ผู้ป่วยมะเร็งปอดมีความดันโลหิตต่ำและหายใจลำบาก หลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง และเสียงหัวใจเบา พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?

1. Aภาวะหัวใจถูกบีบรัด (cardiac tamponade) จากน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ
2. Bภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็งที่แพร่กระจายไปกระดูก
3. Cหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน (superior vena cava) อุดกั้นจากก้อนเนื้อ
4. Dผลข้างเคียงของยาแก้คลื่นไส้