การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A swimmer is found unresponsive after diving into shallow water. Which method should the nurse use to open the airway?

1. AJaw thrust, keeping the head and neck in line
2. BTurning the head to the side to drain water
3. CRaising the chin while bending the neck forward
4. DHead-tilt, chin-lift with full neck extension

Which patient with cirrhosis should the nurse see first?

1. AVomiting bright red blood, heart rate 120/min
2. BWants to talk about stopping drinking alcohol for good
3. CLong-standing jaundice and itchy skin, asking for cream
4. DLarge ascites that is unchanged from yesterday

พยาบาลถูกเข็มทิ่มตำจากผู้ป่วยที่ทราบว่าติดเชื้อ HIV เหตุใดจึงสำคัญที่ต้องรายงานทันที?

1. Aต้องรายงานเฉพาะการบาดเจ็บจากเข็มให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
2. Bต้องรายงานเฉพาะเมื่อแผลมีเลือดออกหรือลึก
3. Cรายงานเมื่อใดก็ได้ภายในหนึ่งเดือนโดยความเสี่ยงไม่เปลี่ยนแปลง
4. Dการให้ยาป้องกันหลังสัมผัสเชื้อได้ผลดีที่สุดเมื่อเริ่มภายในไม่กี่ชั่วโมง

Several patients on a ward develop vomiting and diarrhea within two days, and a norovirus outbreak is suspected. What should the nurse do first?

1. AAsk visitors to bring in bottled water for all patients
2. BNotify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions
3. CWait for all the stool results to come back before taking any action
4. DMove the affected patients to different wards so that fewer people are exposed

ผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีแลคเตต 2.1 mmol/L ตอนรับเข้า และ 4.3 mmol/L สองชั่วโมงต่อมา ทั้งที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ ผลนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อแย่ลงซึ่งต้องรายงานเร่งด่วน
2. Bการไหลเวียนดีขึ้นเมื่อสารน้ำเริ่มออกฤทธิ์
3. Cการทำงานของกล้ามเนื้อที่คาดไว้จากอาการหนาวสั่นเมื่อมีไข้
4. Dการตอบสนองปกติต่อสารน้ำทางหลอดเลือดดำในชั่วโมงแรก ๆ

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมี TSH 7.5 mIU/L สองครั้ง โดยมี free T₄ ปกติ ศัพท์ใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aภาวะไทรอยด์ทำงานเกินชนิดไม่มีอาการ (subclinical hyperthyroidism)
2. Bภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดทุติยภูมิ
3. Cภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำชนิดไม่มีอาการ (subclinical hypothyroidism)
4. Dภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำปฐมภูมิชนิดชัดเจน (overt)

Compared with a colostomy, a patient with an ileostomy is at greater risk of:

1. ADehydration and electrolyte loss from liquid output
2. BHard stools, straining and constipation from slow transit
3. CUrinary retention
4. DLow blood glucose after meals

A nurse realises she has given a patient a medicine prescribed for another patient. What should she do first?

1. AAsk a colleague not to mention it
2. BWait to see whether any side effects develop
3. CGive the patient's own medicine as well to balance it
4. DCheck the patient's condition and inform the doctor

หลังเก็บตัวอย่างก๊าซในเลือดแดงจากหลอดเลือดแดงเรเดียล พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aงอข้อมือขึ้นอย่างแรงเพื่อหยุดเลือด
2. Bกดบริเวณนั้นให้แน่นเป็นเวลาหลายนาที
3. Cนวดบริเวณนั้นเพื่อให้รอยช้ำจางลง
4. Dปล่อยบริเวณนั้นไว้โดยไม่ปิดและไม่กด

ผู้ป่วยโรคหืดมี peak flow 40% ของค่าที่ดีที่สุดของตน อัตราการหายใจ 28/นาที และพูดไม่จบประโยค SpO₂ 94% ควรจัดระดับอาการกำเริบนี้อย่างไร?

1. Aหืดเฉียบพลันรุนแรง (acute severe asthma)
2. Bหืดที่เกือบถึงแก่ชีวิต (near-fatal asthma)
3. Cหืดกำเริบระดับปานกลาง
4. Dหืดที่คุกคามชีวิต (life-threatening asthma)

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเกิดโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด ยาระยะยาวประเภทใดลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำได้มากที่สุด?

1. Aยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทาน
2. Bยาพ่นกลุ่มเบตาอะโกนิสต์ (beta-agonist)
3. Cยาขับปัสสาวะกลุ่มลูป (loop diuretic)
4. Dยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม (proton pump inhibitor)

เวลา 03:00 กลูโคสของผู้ป่วยคือ 3.6 mmol/L แต่ก่อนอาหารเช้าสูง ผู้ป่วยใช้อินซูลินออกฤทธิ์ยาวตอนเย็น พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aไม่สนใจค่าตอนกลางคืนและทำตามค่าตอนเช้าเท่านั้น
2. Bให้อินซูลินเพิ่มเวลา 03:00 เพราะค่าตอนเช้าจะสูง
3. Cหยุดอินซูลินทั้งหมดถาวรและตรวจกลูโคสทุกสี่ชั่วโมง
4. Dรักษาน้ำตาลต่ำและรายงานรูปแบบเพื่อให้ทบทวนขนาดยาตอนเย็น

มาตรการควบคุมการติดเชื้อใดถูกต้องสำหรับผู้ป่วยท้องเสียจาก C. difficile?

1. Aไม่ต้องมีมาตรการพิเศษเมื่อเริ่มยาปฏิชีวนะแล้ว
2. Bใส่หน้ากากอนามัยเฉพาะผู้ป่วยและผู้เยี่ยม
3. Cห้องเดี่ยวที่มีห้องน้ำเป็นของตนเอง และล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
4. Dห้องรวม ตราบเท่าที่ใช้แอลกอฮอล์เจลหลังสัมผัสทุกครั้ง

สองวันหลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับไอบูโพรเฟนสม่ำเสมอมีปัสสาวะออกน้อยและครีเอตินินสูงขึ้น และรับประทานได้น้อย พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aงดยาโดสถัดไปและรายงานผู้สั่งยา
2. Bเปลี่ยนไปใช้ยาเม็ด NSAID ที่ขนาดสูงกว่า
3. Cเพิ่มขนาดยาเพื่อรักษาความปวดให้ดีขึ้นและกระตุ้นให้ดื่มน้ำ
4. Dให้ยาโดสถัดไปพร้อมอาหารเพิ่ม