การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient is raising his voice, pacing and clenching his fists. What should the nurse do first?

1. ASpeak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong
2. BApply physical restraints at once
3. CTurn away and ignore the behavior
4. DStand very close to him and tell him firmly and loudly to sit down and be quiet

A patient receiving comfort-focused end-of-life care is distressed by breathlessness. Which approach is most appropriate?

1. AWithhold all opioids because they may slow breathing
2. BGive prescribed opioids and use positioning and a fan to relieve breathlessness
3. CLeave the patient alone so they can rest
4. DStart a series of aggressive tests to find the exact cause of the breathlessness

Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?

1. AKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
2. BHold the patient’s hand to keep them still
3. CAsk a colleague to hold the paddles in place
4. DCall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed

A nurse has a needlestick from a patient with hepatitis B. The nurse finished the vaccine series and has a documented protective antibody level. Which statement is correct?

1. AHepatitis B immune globulin and a complete new vaccine series are both needed at once
2. BNo reporting is needed because the nurse is immune
3. CNo hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
4. DThe nurse must stop all patient care for six months

ผู้ป่วยที่ใช้เลโวไทร็อกซีนมีอาการใจสั่น น้ำหนักลด และ TSH 0.05 mIU/L คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aผู้ป่วยหยุดยา
2. Bขนาดเลโวไทร็อกซีนสูงเกินไป
3. Cต่อมไทรอยด์กลับมาปกติสมบูรณ์แล้ว
4. Dขนาดเลโวไทร็อกซีนต่ำเกินไป

เด็กที่เป็นโรคโลหิตจางซิกเคิลเซลล์และเพิ่งป่วยจากไวรัสมีอาการซีดและอ่อนเพลีย ฮีโมโกลบินลดลงอย่างมาก และจำนวนเรติคิวโลไซต์ต่ำมาก ปัญหาใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aวิกฤตปวดจากการอุดตันของหลอดเลือด (vaso-occlusive) ในกระดูก
2. Bวิกฤตไขกระดูกหยุดสร้างเม็ดเลือด (aplastic crisis) ซึ่งมักเกิดจากพาร์โวไวรัส B19
3. Cการขาดธาตุเหล็กจากอาหารที่ไม่ดีมาหลายเดือน
4. Dเป็นผลปกติในโรคโลหิตจางซิกเคิลเซลล์

Why can a very low serum albumin contribute to oedema?

1. AIt increases the number of red cells
2. BIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
3. CIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out
4. DIt makes the kidneys retain potassium

A patient on an unfractionated heparin infusion is also started on warfarin. Which tests are used to monitor each drug?

1. AINR for heparin and APTT for warfarin
2. BPlatelet count for both drugs
3. CAPTT for heparin and INR for warfarin
4. DD-dimer for both drugs

ควรฉีดอีน็อกซาพารินใต้ผิวหนังจากกระบอกฉีดยาที่บรรจุยาไว้ล่วงหน้าอย่างไร?

1. Aฉีดที่กล้ามเนื้อเดลทอยด์ หลังไล่ฟองอากาศออกก่อน
2. Bฉีดเข้าหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วผ่านสายให้สารน้ำ
3. Cฉีดที่หน้าท้อง โดยคงฟองอากาศไว้ และไม่ถู
4. Dฉีดที่ตำแหน่งเดิมบนหน้าท้องทุกวัน แล้วนวด

พยาบาลรับเวรเกี่ยวกับผู้ป่วยสี่ราย ควรไปดูผู้ป่วยรายใดก่อน?

1. Aผู้ป่วย COPD ที่ได้รับออกซิเจน 1 L/min ซึ่ง SpO₂ อยู่ที่ 89% และคงที่ตลอดทั้งคืน
2. Bผู้ป่วยวันที่ 1 หลังผ่าตัดที่เพิ่งกระสับกระส่าย RR 30/min, SpO₂ 88% ขณะได้รับออกซิเจน 4 L/min
3. Cผู้ป่วยปอดอักเสบที่ได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ และตอนนี้อุณหภูมิ 38.2 °C
4. Dผู้ป่วยโรคหืดที่ขอยาสูดพ่นบรรเทาอาการก่อนไปเดิน

ผู้ป่วยรับประทานยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 คำแนะนำสำหรับวันที่ป่วยข้อใดถูกต้อง?

1. Aรับประทานยาต่อตามปกติ ไม่ว่าจะป่วยด้วยโรคใด
2. Bงดดื่มน้ำขณะรับประทานยา
3. Cหยุดยาชั่วคราวเมื่อป่วยด้วยอาการอาเจียนหรือรับประทานได้น้อย
4. Dเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าระหว่างป่วยเพื่อควบคุมกลูโคส

ระหว่างให้อัลเทปเลสสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน และ GCS ลดลง พยาบาลควรทำอะไรเป็นอย่างแรก?

1. Aเร่งอัตราการให้ยาเพื่อให้เสร็จเร็วขึ้น
2. Bหยุดการให้ยาและเรียกทีมโรคหลอดเลือดสมองโดยด่วน
3. Cให้ยาระงับประสาทเพื่อให้ผู้ป่วยสงบและให้ยาต่อ
4. Dให้ยาแก้คลื่นไส้และตรวจ GCS ซ้ำในหนึ่งชั่วโมง

ผู้ป่วยโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (obstructive sleep apnoea) เข้ารับการรักษาเพื่อผ่าตัด คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aหลีกเลี่ยงการนอนหลับโดยสิ้นเชิงในคืนหลังผ่าตัด
2. Bนำเครื่อง CPAP มาใช้หลังผ่าตัด
3. Cนอนราบหงายในคืนแรก
4. Dหยุดยาแก้ปวดทั้งหมดในสามวันแรก

หลังลงนามในใบยินยอม ผู้ป่วยบอกพยาบาลว่า "ฉันไม่ค่อยเข้าใจว่าพวกเขาจะทำอะไร" พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aปลอบผู้ป่วยว่าศัลยแพทย์รู้ดีที่สุด
2. Bอธิบายความเสี่ยงของการผ่าตัดอย่างละเอียดโดยไม่ให้ศัลยแพทย์เข้ามาเกี่ยวข้อง
3. Cไม่สนใจคำพูดนั้นเพราะลงนามแล้ว
4. Dแจ้งศัลยแพทย์เพื่อให้อธิบายหัตถการอีกครั้ง