1สูตรและวิธีทำ
การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
วิธีการ
- ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
- ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
- เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
- ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
- สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN
การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
วิธีการ
- เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
- เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
- รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
- ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
- ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด
ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
วิธีการ
- เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
- ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
- เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
- มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
- ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา
อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ
วิธีการ
- ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
- ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
- ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
- เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
- เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ
อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต
วิธีการ
- ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
- ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
- สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
- สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
- สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ
อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง
วิธีการ
- ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
- ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
- สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
- สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
- สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ
2โจทย์ฝึก
1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
ในภาวะหัวใจหยุดเต้นบนหอผู้ป่วย การกระทำใดมาก่อนหลังยืนยันแล้วว่าผู้ป่วยไม่ตอบสนองและไม่หายใจตามปกติ?
- Aหาเวชระเบียนของผู้ป่วยเพื่อตรวจสถานะการช่วยฟื้นคืนชีพก่อนเรียกขอความช่วยเหลือ
- Bเรียกขอความช่วยเหลือและเริ่มกดหน้าอก
- Cวัดความดันโลหิต
- Dช่วยหายใจสองครั้ง แล้วตรวจชีพจรเป็นเวลาหนึ่งนาที
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
Which patient is the best choice for the room closest to the nurses’ station?
- AA patient with stable diabetes who walks independently
- BA young adult waiting for discharge tomorrow
- CA confused older adult at high risk of falls
- DA patient admitted for a planned scan, feeling well
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
Which kitchen practice helps prevent scald burns in young children?
- AHold the child while drinking a hot drink
- BLeave hot drinks at the edge of the table
- CLet the child stand on a chair beside the stove
- DTurn pot handles toward the back of the stove
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
การกระทำใดป้องกันความผิดพลาดเรื่องเส้นทางผิดกับการให้ยาทางสายอีพิดูรัล (epidural) ได้ดีที่สุด?
- Aใช้ช่องทางหลอดเลือดดำที่ว่างหากช่องอีพิดูรัลอุดตัน
- Bใช้เครื่องควบคุมการให้และสายชนิดเดียวกันสำหรับการให้ยาทุกชนิดของผู้ป่วย
- Cติดเทปรวมสายทุกเส้นเข้าด้วยกันเพื่อความเป็นระเบียบ
- Dติดฉลากสายอีพิดูรัลและใช้เครื่องควบคุมการให้ที่แยกเฉพาะ
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง
ผู้ป่วยมีอาการแสบขัดขณะปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย แถบทดสอบให้ผลบวกต่อไนไตรต์และ leukocyte esterase และมีคำสั่งเพาะเชื้อปัสสาวะ ควรเก็บตัวอย่างเมื่อใด?
- Aหลังรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 3 วัน
- Bก่อนให้ยาปฏิชีวนะโดสแรก
- Cหลังอาการสงบลงอย่างสมบูรณ์
- Dเมื่อใดก็ได้ เพราะยาปฏิชีวนะไม่มีผล
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก
ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมี BUN สูงขึ้น แคลเซียมลดลง และน้ำตาล 250 mg/dL (13.9 mmol/L) ในช่วง 48 ชั่วโมงแรก ผลตรวจเหล่านี้บ่งชี้อะไร?
- Aตับอ่อนอักเสบรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ
- Bความผิดพลาดของห้องปฏิบัติการจากตัวอย่างที่มีไขมันสูง (lipemic)
- Cตับอ่อนอักเสบเล็กน้อยที่กำลังหาย
- Dนิ่วในไตชนิดใหม่ที่ไม่เกี่ยวข้อง
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
For a patient in skin traction on the leg, which is correct?
- AThe rope is tied to the bed frame to keep it still
- BThe weights are removed whenever the patient feels uncomfortable
- CThe weights rest on the floor overnight
- DThe weights hang freely and do not rest on the bed or floor
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
Why can pulse oximetry be misleading in carbon monoxide poisoning?
- ACarbon monoxide makes the oximeter read zero even in a well patient
- BThe oximeter overheats in smoke-exposed patients
- CCarbon monoxide only affects the heart rate reading
- DStandard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง
ezetimibe ลดคอเลสเตอรอลได้อย่างไร?
- Aปิดกั้นการสร้างคอเลสเตอรอลโดยเอนไซม์ในตับ
- Bลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลจากลำไส้
- Cละลายคราบไขมันที่อยู่ในหลอดเลือดแดงแล้ว
- Dเพิ่มการสูญเสียคอเลสเตอรอลทางปัสสาวะ
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก
พยาบาลให้คำแนะนำผู้ป่วยที่กำลังเริ่ม warfarin ข้อความใดแสดงว่าต้องให้คำแนะนำเพิ่มเติม?
- A"ฉันจะเจาะเลือดตรวจ INR เป็นประจำ"
- B"ฉันจะตรวจสอบก่อนใช้ยาใหม่หรือสมุนไพรทุกชนิด"
- C"ถ้าลืมกินยา ฉันจะกินสองเม็ดในวันถัดไป"
- D"ฉันจะบอกทันตแพทย์ว่าฉันกิน warfarin"
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง
หลายชั่วโมงหลังการผ่าตัดเอาคราบไขมันออกจากหลอดเลือดแดงคาโรติด (carotid endarterectomy) ข้อมูลใดต้องได้รับการดำเนินการเร่งด่วนที่สุด?
- Aมีเลือดแห้งเล็กน้อยบนผ้าปิดแผล
- Bคอบวมขยายใหญ่ขึ้นร่วมกับหายใจมีเสียงดัง
- Cปวดเล็กน้อยบริเวณแผลผ่าตัด
- Dความดันโลหิตสูงกว่าค่าพื้นฐานเล็กน้อย
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 มีนัดผ่าตัดใหญ่ ข้อความใดถูกต้อง?
- Aผู้ป่วยที่ใช้ยานี้ผ่าตัดไม่ได้
- Bต้องรับประทานยาจนถึงเวลาเริ่มผ่าตัด
- Cโดยทั่วไปเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าในเช้าวันผ่าตัด
- Dโดยทั่วไปหยุดยาชั่วคราวในช่วงหลายวันก่อนผ่าตัด
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง
ข้อใดแสดงว่าผู้ป่วยพร้อมออกจากห้องฟื้นไปยังหอผู้ป่วยตามปกติ?
- Aยังง่วงและต้องดันขากรรไกรเพื่อหายใจ
- Bความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงเรื่อย ๆ ในชั่วโมงที่ผ่านมา และอัตราชีพจรเพิ่มขึ้น
- Cคะแนนความปวด 9/10 และอาเจียนซ้ำ ๆ
- Dตื่นดี ทางเดินหายใจโล่ง สัญญาณชีพคงที่ และควบคุมความปวดได้
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก
ในสัปดาห์ที่ 5 ของการฉายรังสี ผิวหนังในบริเวณที่ฉายแตก ชื้น และเจ็บ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aรายงาน รักษาความสะอาด และใช้วัสดุปิดแผลชนิดไม่ติดแผล
- Bแปะเทปกาวโดยตรงบริเวณนั้นเพื่อป้องกันจากเสื้อผ้า
- Cใช้แผ่นความร้อนเพื่อให้หายเร็วขึ้น
- Dขัดบริเวณนั้นด้วยสบู่เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
3สารละลาย
1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: B · เรียกขอความช่วยเหลือและเริ่มกดหน้าอก
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
เรียกขอความช่วยเหลือ (ทีมช่วยชีวิตและเครื่องกระตุกหัวใจ) และเริ่มกดหน้าอกคุณภาพสูงทันที การตรวจชีพจรนาน ความล่าช้า หรือการวัดความดันโลหิตเสียเวลา ควรทราบสถานะการช่วยฟื้นคืนชีพล่วงหน้าเท่าที่ทำได้
B · เรียกขอความช่วยเหลือและเริ่มกดหน้าอก
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน
คำตอบ: C · A confused older adult at high risk of falls
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A confused patient at high risk of falls benefits from being close to staff, so they can be observed and helped quickly. The other patients are stable and independent.
C · A confused older adult at high risk of falls
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · Turn pot handles toward the back of the stove
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Scalds from hot liquids are common childhood burns. Turning pot handles inward, using back burners and keeping hot drinks out of reach reduce the risk.
D · Turn pot handles toward the back of the stove
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · ติดฉลากสายอีพิดูรัลและใช้เครื่องควบคุมการให้ที่แยกเฉพาะ
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
การติดฉลากสายที่ปลายจุดต่อ ใช้หัวต่อที่แตกต่าง (ไม่ใช่ Luer) และเครื่องควบคุมการให้ที่แยกกันและมีเครื่องหมายชัดเจน ทำให้โอกาสต่อผิดเส้นทางน้อยลงมาก ติดตามสายจากผู้ป่วยไปยังแหล่งยาก่อนต่อทุกครั้ง
D · ติดฉลากสายอีพิดูรัลและใช้เครื่องควบคุมการให้ที่แยกเฉพาะ
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: B · ก่อนให้ยาปฏิชีวนะโดสแรก
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
เก็บตัวอย่างเพาะเชื้อก่อนให้ยาปฏิชีวนะ เพื่อให้เพาะเลี้ยงเชื้อและทดสอบความไวต่อยาได้ ตัวอย่างที่เก็บหลังให้ยาปฏิชีวนะอาจให้ผลเพาะเชื้อลบลวง
B · ก่อนให้ยาปฏิชีวนะโดสแรก
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์
คำตอบ: A · ตับอ่อนอักเสบรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
BUN ที่สูงขึ้น (จากการสูญเสียสารน้ำและไตบาดเจ็บ) แคลเซียมต่ำ และน้ำตาลในเลือดสูง เป็นตัวบ่งชี้ตับอ่อนอักเสบที่รุนแรงกว่าในระบบการให้คะแนน พยาบาลติดตามสมดุลสารน้ำ สัญญาณชีพ และการทำงานของอวัยวะอย่างใกล้ชิด และรายงานเมื่ออาการทรุดลงตรวจสอบกับ: Acute pancreatitis · MedlinePlus (NIH) (2025); BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)
A · ตับอ่อนอักเสบรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ
7.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: D · The weights hang freely and do not rest on the bed or floor
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Weights must hang freely so the pull is continuous and in line. Nurses also check the skin, circulation and sensation of the limb.
D · The weights hang freely and do not rest on the bed or floor
8.การพยาบาลทางคลินิก
คำตอบ: D · Standard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Standard SpO2 can appear normal despite severe tissue hypoxia. Carboxyhaemoglobin is measured on a blood gas, and high-concentration oxygen is given.
D · Standard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ
คำตอบ: B · ลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลจากลำไส้
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Ezetimibe ปิดกั้นตัวขนส่งคอเลสเตอรอลของลำไส้ (NPC1L1) ทำให้คอเลสเตอรอลจากอาหารและจากน้ำดีถูกดูดซึมน้อยลงและ LDL ลดลง มักเพิ่มร่วมกับสแตติน สแตตินออกฤทธิ์โดยยับยั้ง HMG-CoA reductase ในตับ
B · ลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลจากลำไส้
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ
คำตอบ: C · "ถ้าลืมกินยา ฉันจะกินสองเม็ดในวันถัดไป"
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
การกินยาเพิ่มเป็นสองเท่าหลังลืมกินยาอาจทำให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปและเลือดออก โดยปกติผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้กินยาที่ลืมในวันเดียวกันหากนึกได้ หรือข้ามไปและบันทึกไว้ แล้วขอคำแนะนำ การตรวจ INR เป็นประจำ การแจ้งบุคลากรทางการแพทย์ท่านอื่น และการตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยาเป็นสิ่งที่ถูกต้อง
C · "ถ้าลืมกินยา ฉันจะกินสองเม็ดในวันถัดไป"
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต
คำตอบ: B · คอบวมขยายใหญ่ขึ้นร่วมกับหายใจมีเสียงดัง
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ก้อนเลือดที่คอหลังผ่าตัดหลอดเลือดคาโรติดอาจกดทางเดินหายใจได้อย่างรวดเร็ว ต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์อาวุโสทันที และอาจต้องเปิดแผลออก การตรวจระบบประสาทเพื่อหาโรคหลอดเลือดสมองใหม่และความเสียหายของเส้นประสาทสมองก็เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลตามปกติเช่นกัน
B · คอบวมขยายใหญ่ขึ้นร่วมกับหายใจมีเสียงดัง
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต
คำตอบ: D · โดยทั่วไปหยุดยาชั่วคราวในช่วงหลายวันก่อนผ่าตัด
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
การอดอาหาร การผ่าตัด และภาวะขาดน้ำเพิ่มความเสี่ยงของ DKA ที่กลูโคสปกติ (euglycaemic DKA) จากยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 แนวปฏิบัติมักแนะนำให้หยุดยาในช่วงหลายวันก่อนผ่าตัดใหญ่ และเริ่มใหม่เมื่อผู้ป่วยรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติ
D · โดยทั่วไปหยุดยาชั่วคราวในช่วงหลายวันก่อนผ่าตัด
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง
คำตอบ: D · ตื่นดี ทางเดินหายใจโล่ง สัญญาณชีพคงที่ และควบคุมความปวดได้
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
เกณฑ์การจำหน่ายรวมถึงทางเดินหายใจที่ได้รับการปกป้อง การหายใจและความอิ่มตัวของออกซิเจนที่เพียงพอ สัญญาณชีพคงที่ ความปวดและคลื่นไส้ที่ควบคุมได้ในระดับที่ยอมรับได้ และไม่มีเลือดออกต่อเนื่อง ตามเกณฑ์ห้องฟื้นของหน่วยงาน
D · ตื่นดี ทางเดินหายใจโล่ง สัญญาณชีพคงที่ และควบคุมความปวดได้
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง
คำตอบ: A · รายงาน รักษาความสะอาด และใช้วัสดุปิดแผลชนิดไม่ติดแผล
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ผิวหนังลอกแบบเปียกเป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังจากรังสีที่รุนแรงกว่า แจ้งทีมรังสีรักษา รักษาบริเวณนั้นให้สะอาดและปิดด้วยวัสดุปิดแผลชนิดไม่ติดแผล หลีกเลี่ยงกาวบนผิวหนัง และให้ยาแก้ปวด เฝ้าระวังการติดเชื้อ
A · รายงาน รักษาความสะอาด และใช้วัสดุปิดแผลชนิดไม่ติดแผล
นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems