การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A nurse teaches a patient about sublingual nitroglycerin tablets. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will keep the tablets in their original dark container.”
2. B“I will swallow the tablet with a glass of water.”
3. C“I will sit down before I take a tablet.”
4. D“I may get a headache after taking a tablet.”

Using ESI, a stable adult with abdominal pain will need blood tests and a CT scan, but has a heart rate of 130/min. Which statement is correct?

1. AVital signs never change the ESI level
2. BThe patient is level 4 because the blood tests and the scan count as one resource
3. CThe nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
4. DThe patient is level 5 because the pain is not severe

A patient in bed has a generalized tonic-clonic seizure. What should the nurse do?

1. ATurn the patient on their side and protect them from injury without restraining
2. BHold the arms and legs firmly to stop the movements
3. CGive sips of water to keep the airway moist
4. DPut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue from biting

A nurse teaches parents of a toddler about drowning prevention. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“We keep the gate in the pool fence closed and locked at all times.”
2. B“I stay within arm’s reach of my child whenever we are near any water.”
3. C“I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
4. D“I empty buckets of water as soon as I have used them.”

ผู้ป่วยผ่าตัดเต้านมข้างขวาออกพร้อมการตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ ควรเจาะเลือดที่ใดดีที่สุด?

1. Aแขนขวา
2. Bแขนข้างใดก็ได้เท่ากัน
3. Cมือขวา
4. Dแขนซ้าย

ผู้ป่วยที่รับประทานอะพิซาแบน (apixaban) ถามว่าเหตุใดตนจึงไม่ต้องตรวจ INR สม่ำเสมอเหมือนเพื่อนบ้านที่ใช้วาร์ฟาริน คำอธิบายที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aฤทธิ์ของยาคาดการณ์ได้ จึงไม่ต้องตรวจการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ
2. BINR ถูกตรวจอย่างลับ ๆ ร่วมกับการตรวจเลือดประจำอื่น ๆ
3. Cอะพิซาแบนติดตามด้วย aPTT ทุกวันแทน
4. Dอะพิซาแบนไม่ได้ทำให้เลือดใสจริง

Why should a urinary catheter drainage bag be kept below the level of the bladder?

1. ATo stop the catheter from falling out
2. BTo make the bag easier for the nurse to empty
3. CTo prevent urine flowing back into the bladder
4. DTo keep the urine warm

ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหกล้มและศีรษะกระแทกแต่ดูปกติดี การปฏิบัติที่ถูกต้องคืออะไร?

1. Aจัดให้แพทย์ตรวจและน่าจะต้องสแกน CT พร้อมสังเกตอาการทางระบบประสาท
2. Bกระตุ้นให้ผู้ป่วยนอนหลับโดยไม่ต้องสังเกตอาการ
3. Cให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มอีกหนึ่งขนาด
4. Dไม่ต้องทำอะไรเพราะผู้ป่วยดูปกติดี

เครื่องกดบีบสลับขา (intermittent pneumatic compression) ช่วยป้องกันลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ได้อย่างไร?

1. Aสลายและละลายลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นแล้วในหลอดเลือดดำ
2. Bทำให้ขาอยู่นิ่งสนิทเพื่อปกป้องหลอดเลือดดำ
3. Cทำให้ขาอุ่นเบา ๆ เลือดจึงใสขึ้นและไหลเร็วขึ้น
4. Dบีบขาเป็นรอบ ๆ เพื่อดันเลือดดำไปทางหัวใจ

สี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดหัวใจ ท่อระบายเลือดในช่องกลางทรวงอก (mediastinal drain) ซึ่งระบายออกสม่ำเสมออยู่ ก็หยุดไหลทันที BP ลดลงเหลือ 84/60 mmHg อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และ CVP สูงขึ้น พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aภาวะหัวใจบีบรัดจากท่อระบายอุดตันด้วยลิ่มเลือด
2. Bการฟื้นตัวตามปกติ เพราะเลือดหยุดไหลแล้ว
3. Ctension pneumothorax ด้านซ้าย
4. Dภาวะน้ำเกินจากสารน้ำทางหลอดเลือดดำ

ผู้ป่วยที่ใช้อินซูลินถามเรื่องการดื่มแอลกอฮอล์ คำแนะนำใดถูกต้อง?

1. Aแอลกอฮอล์ทำให้กลูโคสสูงขึ้น จึงควรฉีดอินซูลินเพิ่มก่อน
2. Bแอลกอฮอล์ทำให้น้ำตาลต่ำได้ แม้ในวันรุ่งขึ้น จึงควรรับประทานคาร์โบไฮเดรตร่วมด้วย
3. Cแอลกอฮอล์ไม่มีผลต่อน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวาน
4. Dแอลกอฮอล์ควรใช้แทนมื้ออาหารในวันที่ดื่ม

สองวันหลังไขสันหลังบาดเจ็บ ผู้ป่วยท้องบวม ไม่มีเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ และอาเจียน ภาวะใดมีแนวโน้มมากที่สุด และพยาบาลควรทำอะไร?

1. Aลำไส้เป็นอัมพาต (paralytic ileus) จึงให้งดน้ำงดอาหารทางปากและเตรียมใส่สาย NG
2. Bปฏิกิริยาแพ้อาหาร จึงให้ยาแก้แพ้
3. Cท้องผูกตามปกติ จึงให้อาหารมื้อใหญ่เพื่อกระตุ้นลำไส้
4. Dกระเพาะปัสสาวะเต็ม จึงส่งเสริมให้ดื่มน้ำ

ภาวะแทรกซ้อนใดพบได้บ่อยในโรค Crohn มากกว่า ulcerative colitis?

1. Aรูทะลุ (fistula) ระหว่างลำไส้กับอวัยวะอื่น
2. Bการอักเสบจำกัดอยู่ที่เยื่อบุไส้ตรง
3. Cโรคที่หายขาดได้ด้วยการตัดลำไส้ใหญ่
4. Dเลือดออกจากไส้ตรงเท่านั้น

ผู้ป่วยที่อาเจียนเป็นเลือดเริ่มง่วงซึมและอาเจียนเป็นเลือดอีก สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับแรกทันทีคืออะไร?

1. Aให้ดื่มน้ำเย็นจัดแก้วใหญ่เพื่อชะลอการเลือดออก
2. Bส่งตัวอย่างอุจจาระตรวจหาเลือดแฝง
3. Cจัดให้ผู้ป่วยนอนตะแคงเพื่อปกป้องทางเดินหายใจ
4. Dทำเอกสารรับผู้ป่วยและประวัติการใช้ยาให้เสร็จ