การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A nurse teaches a patient with heart failure. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I will weigh myself every morning after I use the toilet.”
2. B“I will take my water tablet in the morning.”
3. C“I will call if my weight goes up quickly over a day or two.”
4. D“I add extra salt to my food so it tastes better.”

A patient is bleeding internally after a fall. Which finding is usually an early sign of hypovolemic shock?

1. ALoss of consciousness with gasping breaths
2. BA very low blood pressure with fixed, dilated pupils
3. CA slow heart rate with warm, dry, flushed skin and a normal blood pressure throughout
4. DRestlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal

A patient is on suicide precautions. Which room safety measure is appropriate?

1. AAllow glass bottles if the patient seems calm
2. BRemove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
3. CLet the patient keep a personal razor for shaving, as long as staff are told
4. DKeep the door closed at all times so the patient has privacy

ถุงยาเคมีบำบัดรั่วลงพื้น ขั้นตอนแรกคืออะไร?

1. Aให้พนักงานทำความสะอาดถูด้วยไม้ถูพื้นตามปกติ
2. Bปล่อยให้แห้งแล้วทำความสะอาดเมื่อสิ้นสุดเวร
3. Cใช้กระดาษทิชชูเช็ดอย่างรวดเร็วด้วยมือเปล่า
4. Dสวมอุปกรณ์ป้องกันจากชุดจัดการยาหก (spill kit) และกักบริเวณที่หก

ผู้ป่วยโรคจิตเภทเริ่มได้รับโคลซาพีน (clozapine) ค่าทางห้องปฏิบัติการใดต้องติดตามอย่างสม่ำเสมอ?

1. Aอะไมเลสในซีรั่ม
2. Bจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (absolute neutrophil count)
3. CInternational normalized ratio
4. Dระดับลิเทียมในซีรั่ม

หญิงตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์มีความดันโลหิตสูง ปวดท้องด้านขวาบน เกล็ดเลือด 70 × 10³/µL ALT และ AST สูงขึ้น และ LDH สูงขึ้น ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?

1. Aเบาหวานขณะตั้งครรภ์
2. Bกลุ่มอาการ HELLP
3. Cถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
4. Dโลหิตจางตามสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์

A patient with pneumonia is breathless and coughing up thick sputum. Which nursing measure helps most with breathing?

1. ADiscouraging coughing to save energy
2. BSitting the patient upright and supporting them to clear secretions
3. CLying the patient flat so that they can rest and conserve energy
4. DRestricting all oral fluids

Which finding suggests hypocalcaemia?

1. AA slow, irregular pulse with nausea and yellow-tinged vision
2. BSevere thirst with a large urine output and constipation
3. CSpasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
4. DA flapping tremor of the outstretched hands

ผู้ป่วยโรคหืดใช้ยาสูดพ่นบรรเทาอาการมากกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์ แสดงว่าอย่างไร?

1. Aโรคหืดควบคุมได้ดีด้วยแผนปัจจุบัน
2. Bไม่จำเป็นต้องใช้ยาสูดพ่นชนิดป้องกันอีกต่อไป
3. Cยาบรรเทาอาการไม่ได้ผลแล้วและควรหยุด
4. Dการควบคุมโรคหืดไม่ดีและต้องทบทวนการรักษา

ผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำผ่านสาย PICC ที่แขนซ้ายมาหลายสัปดาห์เกิดอาการบวมและปวดตื้อที่แขนข้างนั้น และหลอดเลือดดำที่คอดูโป่งขึ้นทางด้านซ้าย พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aภาวะบวมน้ำเหลือง (lymphoedema) จากการนอนบนเตียง
2. Bผลที่คาดว่าจะเกิดจากยาปฏิชีวนะ
3. Cการแพ้ผิวหนังเฉพาะที่จากผ้าปิดแผล
4. Dภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน (DVT) ที่เกี่ยวข้องกับสายสวน

ผู้ป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) ต้องการวางแผนวันที่มีกิจกรรมมาก คำแนะนำใดเหมาะกับโรคนี้?

1. Aทำงานที่ต้องใช้แรงมากในตอนเช้าหรือเมื่อยาออกฤทธิ์ดีที่สุด
2. Bออกกำลังกายจนหมดแรงเพื่อให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว
3. Cหลีกเลี่ยงช่วงพัก เพราะการพักทำให้อ่อนแรงแย่ลง
4. Dทำงานที่ยากที่สุดในตอนเย็นเมื่อกล้ามเนื้ออุ่นแล้ว

ในคืนหลังการผ่าตัดสะโพก ผู้ป่วยอายุ 84 ปีสับสนอย่างฉับพลันและพยายามดึงสายให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำออก ขั้นตอนแรกที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?

1. Aใส่ที่รัดข้อมือเพื่อปกป้องสายให้สารน้ำ
2. Bบอกครอบครัวว่านี่คือจุดเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อม
3. Cขอยาระงับประสาทแรง ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับ
4. Dค้นหาสาเหตุ เช่น ออกซิเจนต่ำ ความเจ็บปวด ปัสสาวะคั่ง หรือการติดเชื้อ

กฎข้อใดเกี่ยวกับบริเวณปลอดเชื้อถูกต้อง?

1. Aหากไม่แน่ใจเรื่องความปลอดเชื้อ ให้ถือว่าสิ่งนั้นปนเปื้อน
2. Bส่งของปลอดเชื้อข้ามบริเวณที่ไม่ปลอดเชื้อได้อย่างอิสระ
3. Cห่อปลอดเชื้อยังคงปลอดเชื้อแม้เปียก
4. Dบริเวณใต้เอวของผู้สวมเสื้อคลุมปลอดเชื้อ

ผู้ป่วยรับประทานพาราเซตามอล (acetaminophen) เกินขนาดมากเมื่อ 6 ชั่วโมงก่อน และบอกว่ารู้สึกสบายดีทุกอย่าง ข้อความใดถูกต้อง?

1. Aตับอาจยังถูกทำลายได้ และปรากฏเพียงหลังผ่านไปหลายวัน
2. Bความรู้สึกสบายดีหมายความว่าขนาดยาน้อยเกินกว่าจะเป็นอันตราย
3. Cตับถูกทำลายหลังพาราเซตามอลเกิดขึ้นเฉพาะภายในชั่วโมงแรกเท่านั้น
4. Dไม่จำเป็นต้องรักษา หากผู้ป่วยไม่ได้อาเจียน