การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

พยาบาลที่ปกติทำงานด้านสูติกรรมถูกหมุนเวียนไปยังหน่วยอายุรกรรมผู้ใหญ่ ผู้ป่วยรายใดเหมาะที่สุดที่จะมอบหมายให้พยาบาลคนนี้?

1. Aผู้ป่วยปอดอักเสบที่คงที่ด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน
2. Bผู้ป่วยที่เพิ่งเจาะคอ (tracheostomy)
3. Cผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินทางหลอดเลือดดำต่อเนื่องสำหรับภาวะคีโตแอซิโดซิสจากเบาหวาน
4. Dผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนอยู่

A patient arrives at the emergency department with a plan to end their life, but has normal vital signs. Which ESI level fits best?

1. ALevel 1
2. BLevel 4
3. CLevel 2
4. DLevel 5

A child has swallowed a button battery. Why is this urgent?

1. AThe only risk is poisoning from heavy metals years later
2. BIt is only harmful if several batteries are swallowed
3. CIt always passes through the gut without harm
4. DIt can burn through the lining of the esophagus within hours

A patient after heart surgery has temporary epicardial pacing wires. Why do staff take special care with electrical safety?

1. APacing wires can only carry current coming from the pacemaker box itself
2. BSmall currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
3. CElectrical safety only matters for patients who have permanent implanted pacemakers
4. DThe wires make the patient immune to electric shock

ผู้ป่วยท้องเสียถ่ายเป็นน้ำรุนแรงมา 4 วัน พยาบาลคาดว่าจะพบรูปแบบผลตรวจทางห้องปฏิบัติการใด?

1. Aโพแทสเซียมสูงและไบคาร์บอเนตสูง
2. Bโพแทสเซียมต่ำและไบคาร์บอเนตต่ำ
3. Cน้ำตาลต่ำและแมกนีเซียมสูง
4. Dโซเดียมสูงและแคลเซียมสูง

ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย น้ำหนักลด ผิวคล้ำขึ้น และความดันโลหิตต่ำ ผลตรวจ โซเดียม 130 mEq/L, โพแทสเซียม 5.6 mEq/L รูปแบบผลตรวจใดยืนยันภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอปฐมภูมิ (โรค Addison)?

1. Aคอร์ติซอลต่ำร่วมกับ ACTH สูง
2. Bคอร์ติซอลสูงร่วมกับ ACTH ต่ำ
3. Cคอร์ติซอลต่ำร่วมกับ ACTH ต่ำ
4. Dคอร์ติซอลสูงร่วมกับ ACTH สูง

A patient has a continuous stream of bubbles in the water seal chamber of their chest drain. What does this most likely indicate?

1. AAn air leak, from the lung or from the drainage system
2. BThe drain is working normally for a fluid collection only
3. CThe drain is blocked
4. DThe lung has fully re-expanded

ไม่นานหลังเริ่มให้เลือด ผู้ป่วยหายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด ความดันโลหิตต่ำ และใบหน้าบวม พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aหยุดการให้เลือด คงทางหลอดเลือดดำไว้ และเรียกความช่วยเหลือด่วน
2. Bลดอัตราการให้เลือดลงและตรวจสัญญาณชีพซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
3. Cให้พาราเซตามอลและยาต้านฮิสตามีนแล้วให้เลือดต่อ
4. Dให้เลือดถุงนั้นหมดอย่างรวดเร็วเพื่อให้เวลาสัมผัสสั้นที่สุด

วัคซีนใดที่มักแนะนำสำหรับผู้ป่วย COPD?

1. Aไม่ฉีดวัคซีนใดเลย เพราะทราบว่ากระตุ้นอาการกำเริบ
2. Bวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีและวัคซีนนิวโมคอคคัส
3. Cวัคซีนบาดทะยักกระตุ้นประจำปีเท่านั้น
4. Dวัคซีน BCG ทุกห้าปี

ผู้ป่วยมีรายชื่อรับการตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจ (coronary angiography) ในตอนเช้า ผลการตรวจก่อนทำหัตถการข้อใดที่พยาบาลควรรายงานทีม?

1. Aฮีโมโกลบินอยู่ในช่วงปกติ
2. BeGFR ลดลงอย่างมาก
3. Cจำนวนเกล็ดเลือดปกติ
4. Dน้ำตาลกลูโคสในเลือด 5.4 mmol/L (97 mg/dL)

ผู้พักอาศัยในสถานดูแลวัย 85 ปีมีอาการสับสนใหม่และล้มบ่อยขึ้น UTI เป็นความเป็นไปได้อย่างหนึ่ง เพราะเหตุใด?

1. Aอาการสับสนเป็นอาการเดียวของ UTI ในทุกวัย
2. Bผู้ที่อายุเกิน 80 ปีไม่เป็น UTI
3. Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทำให้ผู้สูงอายุมีไข้สูงเสมอ
4. Dผู้สูงอายุมักแสดงการติดเชื้อออกมาเป็นอาการสับสน

ผู้ป่วยที่ใช้เพรดนิโซโลนขนาดสูงระยะยาวอยู่ในวันที่สามหลังผ่าตัดลำไส้ รายงานปวดท้องเล็กน้อยเท่านั้น แต่อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นเป็น 115/นาที และอุณหภูมิ 37.4 °C เหตุใดพยาบาลจึงควรกังวลเป็นพิเศษ?

1. Aสเตียรอยด์อาจบดบังไข้ อาการปวด และการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง ซ่อนภาวะแทรกซ้อนไว้
2. Bสเตียรอยด์ป้องกันการติดเชื้อ จึงไม่น่าเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
3. Cอาการปวดเล็กน้อยแสดงว่าลำไส้กำลังหายตามที่คาด
4. Dสเตียรอยด์ทำให้หัวใจเต้นเร็วในผู้ป่วยทุกราย จึงไม่ต้องทำอะไร

แนวปฏิบัติใดถูกต้องเมื่อให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำผ่านสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง?

1. Aให้ยาทางหลอดเลือดดำอื่นผ่านช่องสายเดียวกันเพื่อประหยัดเวลา
2. Bใช้ช่องสายเฉพาะและเทคนิคปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด
3. Cปล่อยถุงแขวนที่อุณหภูมิห้องหลายวัน
4. Dถอดและต่อสายใหม่โดยไม่ทำความสะอาดหัวต่อ

ผู้ป่วยมะเร็งปอดมีความดันโลหิตต่ำและหายใจลำบาก หลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง และเสียงหัวใจเบา พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?

1. Aภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็งที่แพร่กระจายไปกระดูก
2. Bภาวะหัวใจถูกบีบรัด (cardiac tamponade) จากน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ
3. Cผลข้างเคียงของยาแก้คลื่นไส้
4. Dหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน (superior vena cava) อุดกั้นจากก้อนเนื้อ