การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

ผู้ป่วยถามผู้ช่วยพยาบาลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาใหม่ ผู้ช่วยควรทำอย่างไร?

  1. Aอธิบายผลข้างเคียงที่ระบุในเอกสารกำกับยาสำหรับผู้ป่วย
  2. Bปลอบผู้ป่วยว่าผลข้างเคียงพบได้น้อย
  3. Cบอกว่าพยาบาลจะมาตอบ และแจ้งพยาบาล
  4. Dค้นหายาทางอินเทอร์เน็ตและอ่านสิ่งที่ปรากฏให้ฟัง
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

พยาบาลคิดว่าขนาดยาที่สั่งไม่ปลอดภัย ผู้สั่งยาบอกให้ให้ไปอยู่ดี พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aให้ยา เพราะตอนนี้ผู้สั่งยารับผิดชอบแล้ว
  2. Bงดการให้ยาและรายงานผ่านสายการบังคับบัญชา (chain of command)
  3. Cข้ามยาอย่างเงียบ ๆ และไม่พูดอะไรเพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้ง
  4. Dให้ยาครึ่งขนาดเป็นการประนีประนอมและบันทึกเหตุผล
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?

  1. AKeep the cane well out to the side, away from the body
  2. BMove the cane and the right leg forward together
  3. CHold the cane in the left hand, on the weaker side
  4. DHold the cane in the right hand, on the stronger side
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A 2-year-old living in a house built many decades ago has anemia, irritability and poor appetite. Which cause should the nurse suspect?

  1. AIron overload from eating too much red meat
  2. BLead poisoning from old paint dust or chips
  3. CA food allergy to cow’s milk proteins
  4. DCarbon dioxide from a gas cooker
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

มีคำสั่งตรวจอุจจาระหาเชื้อ Clostridioides difficile ตัวอย่างใดเหมาะสม?

  1. Aอุจจาระใด ๆ หลังได้รับยาระบาย
  2. Bอุจจาระที่ไม่เป็นก้อน (เหลวหรือนิ่ม)
  3. Cการป้ายทวารหนักจากผู้ป่วยท้องผูก
  4. Dอุจจาระที่เป็นก้อนแข็ง
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผู้ป่วยตับแข็งที่มีน้ำในช่องท้อง (ascites) มีไข้และกดเจ็บที่ท้อง จำนวนนิวโทรฟิลในน้ำในช่องท้องเท่ากับ 400 cells/mm³ สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

  1. Aน้ำในช่องท้องปกติในผู้ป่วยตับแข็ง
  2. Bเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียแบบเกิดขึ้นเอง (spontaneous bacterial peritonitis)
  3. Cเลือดออกในช่องท้อง
  4. Dน้ำในช่องท้องจากมะเร็ง
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

แผนภูมิสมดุลของเหลวของผู้ป่วยแสดงปริมาณที่ได้รับ 1,200 mL และปริมาณที่ออก 2,300 mL ใน 24 ชั่วโมง สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

  1. Aสมดุลของเหลวเป็นบวก 1,100 mL
  2. Bสถานะของเหลวสมดุล
  3. Cสมดุลของเหลวเป็นลบ 1,100 mL
  4. Dสมดุลของเหลวเป็นบวก 3,500 mL
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

A postoperative patient on IV fluids has a sodium of 128 mmol/L and is becoming confused. Which fluid could make this worse if given in large amounts?

  1. A5% glucose (D5W)
  2. B0.9% sodium chloride
  3. CHartmann's solution (similar to lactated Ringer's)
  4. DHuman albumin solution
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

หลังการซ่อมโป่งพองของหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้อง การประเมินสม่ำเสมอข้อใดช่วยตรวจพบการอุดตันของหลอดเลือดเทียมหรือลิ่มเลือดที่ขา?

  1. Aตรวจการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง
  2. Bทดสอบรีเฟล็กซ์การขย้อนทุกสี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
  3. Cวัดน้ำตาลในเลือดทุกชั่วโมงตลอดทั้งคืน
  4. Dตรวจชีพจรที่ขา สี ความอุ่น และความรู้สึก
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

ผู้ป่วยที่รับประทานดาบิกาทรานมีเลือดออกในทางเดินอาหารรุนแรง สามารถใช้ยาแก้ฤทธิ์จำเพาะตัวใด?

  1. Aโพรทามีนซัลเฟต
  2. Bอิดารูซิซูแมบ (idarucizumab)
  3. Cไฟโทมีนาไดโอน (phytomenadione; วิตามินเค)
  4. Dกรดทราเนซามิกเพียงอย่างเดียว
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ผู้ป่วยโรคตาจาก Graves' มีอาการระคายเหมือนมีทรายในตาและบวมรอบตาในตอนเช้า คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?

  1. Aอยู่กลางแสงแดดจ้าเพื่อให้ตาแห้ง
  2. Bใช้ยาหยอดตาหล่อลื่นและนอนหนุนศีรษะให้สูง
  3. Cขยี้ตาแรง ๆ ทุกเช้าเพื่อลดอาการบวม
  4. Dสูบบุหรี่เพิ่มขึ้นจะไม่กระทบต่อดวงตา
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

สามวันหลังโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยที่มีภาวะกลืนลำบากและรับอาหารปรับลักษณะมีอุณหภูมิ 38.2 °C (100.8 °F) อัตราการหายใจ 24 ครั้ง/นาที และได้ยินเสียงกรอบแกรบ (crackles) ที่ฐานปอดขวา พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aบันทึกข้อมูลและตรวจซ้ำในการวัดสัญญาณชีพตามปกติครั้งถัดไป
  2. Bส่งเสริมให้ดื่มน้ำทางปากมากขึ้นเพื่อรักษาไข้
  3. Cสงสัยปอดอักเสบจากการสำลัก งดรับประทานทางปาก และรายงานเพื่อขอให้ประเมิน
  4. Dให้พาราเซตามอล (paracetamol หรือ acetaminophen) และให้อาหารปรับลักษณะต่อไปเหมือนเดิม
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

การรักษาหลักของแผลที่ขาจากหลอดเลือดดำที่มีเลือดแดงมาเลี้ยงเพียงพอคืออะไร?

  1. Aห้อยขาลงตลอดวัน
  2. Bการผ่าตัดตัดขา
  3. Cยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานที่แรงสำหรับแผลทุกแผล
  4. Dการพันรัด (compression therapy)
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

บนหอผู้ป่วยหลังผ่าตัด ผู้ป่วยมีผิวหนังแดงและพุพองใต้บริเวณที่วางแผ่นเครื่องจี้ไฟฟ้า พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aล้างด้วยแอลกอฮอล์และเปิดทิ้งไว้ไม่ปิด
  2. Bถือเป็นแผลไหม้ที่เป็นไปได้ รายงาน และกรอกแบบรายงานอุบัติการณ์
  3. Cไม่สนใจ เพราะการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหลังผ่าตัดเป็นเรื่องปกติและคาดว่าจะจางลง
  4. Dประคบด้วยกระเป๋าน้ำร้อนเพื่อให้การไหลเวียนดีขึ้น

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: C · บอกว่าพยาบาลจะมาตอบ และแจ้งพยาบาล

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การสอนผู้ป่วยเรื่องยาเป็นความรับผิดชอบของพยาบาล ผู้ช่วยส่งต่อคำถามให้พยาบาล เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับข้อมูลที่ถูกต้องและเหมาะกับสถานการณ์ของตน

คำตอบ

C · บอกว่าพยาบาลจะมาตอบ และแจ้งพยาบาล
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: B · งดการให้ยาและรายงานผ่านสายการบังคับบัญชา (chain of command)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

พยาบาลที่เชื่อว่าคำสั่งไม่ปลอดภัยไม่ให้ยา บันทึกข้อกังวล และรายงานผ่านสายการบังคับบัญชาจนกว่าจะได้ข้อยุติ การเปลี่ยนขนาดยาเองหรือข้ามยาอย่างเงียบ ๆ ไม่ปลอดภัยและอยู่นอกขอบเขตการพยาบาล

คำตอบ

B · งดการให้ยาและรายงานผ่านสายการบังคับบัญชา (chain of command)
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · Hold the cane in the right hand, on the stronger side

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

The cane is held on the strong side and moved forward with the weak leg, so it shares the weight that the weak leg cannot take. It is kept close to the body for stability.

คำตอบ

D · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: B · Lead poisoning from old paint dust or chips

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Lead-based paint in older housing is the main source of lead exposure in young children, who put dust and chips in their mouths. Lead can cause anemia, behavior changes and developmental problems, and a blood lead level confirms it.

คำตอบ

B · Lead poisoning from old paint dust or chips
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: B · อุจจาระที่ไม่เป็นก้อน (เหลวหรือนิ่ม)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การตรวจ C. difficile ทำกับอุจจาระที่ไม่เป็นก้อนจากผู้ป่วยที่ท้องร่วง เพราะหลายคนมีเชื้อนี้โดยไม่ป่วย การตรวจอุจจาระที่เป็นก้อนหรืออุจจาระหลังได้รับยาระบายอาจนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดตรวจสอบกับ: C. diff Testing · MedlinePlus (NIH) (2026)

คำตอบ

B · อุจจาระที่ไม่เป็นก้อน (เหลวหรือนิ่ม)
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: B · เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียแบบเกิดขึ้นเอง (spontaneous bacterial peritonitis)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

จำนวนนิวโทรฟิลในน้ำในช่องท้อง 250 cells/mm³ ขึ้นไปบ่งชี้เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียแบบเกิดขึ้นเอง ซึ่งรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาจเกิดโดยไม่มีอาการแสดงแบบคลาสสิก ดังนั้นอาการสับสนเกิดใหม่หรือการทำงานของไตที่แย่ลงในผู้ป่วยตับแข็งควรนำไปสู่การเจาะน้ำในช่องท้องเพื่อวินิจฉัยด้วยตรวจสอบกับ: Ascites · MedlinePlus (NIH) (2024); Peritonitis · MedlinePlus (NIH) (2026)

คำตอบ

B · เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียแบบเกิดขึ้นเอง (spontaneous bacterial peritonitis)
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · สมดุลของเหลวเป็นลบ 1,100 mL

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

1,200 − 2,300 = −1,100 mL สมดุลติดลบหมายถึงสูญเสียของเหลวมากกว่าได้รับ ซึ่งอาจทำให้ขาดน้ำ

คำตอบ

C · สมดุลของเหลวเป็นลบ 1,100 mL
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: A · 5% glucose (D5W)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

The glucose in 5% glucose is metabolised, leaving free water that dilutes the plasma sodium further. Postoperative patients often have raised ADH, so large volumes of hypotonic fluid can cause dangerous hyponatraemia.

คำตอบ

A · 5% glucose (D5W)
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · ตรวจชีพจรที่ขา สี ความอุ่น และความรู้สึก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

หลังการผ่าตัดเอออร์ตา ตรวจชีพจรส่วนปลาย สีผิว อุณหภูมิ การคืนสีของเส้นเลือดฝอย การเคลื่อนไหว และความรู้สึกบ่อย ๆ และเปรียบเทียบกับค่าพื้นฐาน การหายไปของชีพจร ผิวซีด หรืออาการปวดบ่งชี้ถึงการอุดตันของหลอดเลือดเทียมหรือลิ่มเลือดอุดตัน และต้องรายงานทันที ติดตามปริมาณปัสสาวะด้วยเพื่อดูการไหลเวียนเลือดไปไต

คำตอบ

D · ตรวจชีพจรที่ขา สี ความอุ่น และความรู้สึก
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: B · อิดารูซิซูแมบ (idarucizumab)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อิดารูซิซูแมบจับกับดาบิกาทรานและแก้ฤทธิ์ภายในไม่กี่นาที ส่วน andexanet alfa (หรือ prothrombin complex concentrate หากไม่มี) ใช้กับสารยับยั้งแฟกเตอร์ Xa โพรทามีนแก้ฤทธิ์เฮปารินและวิตามินเคแก้ฤทธิ์วาร์ฟาริน กรดทราเนซามิกอาจช่วยห้ามเลือดแต่ไม่ใช่ยาแก้ฤทธิ์

คำตอบ

B · อิดารูซิซูแมบ (idarucizumab)
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · ใช้ยาหยอดตาหล่อลื่นและนอนหนุนศีรษะให้สูง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาหยอดตาหล่อลื่นปกป้องกระจกตา การยกศีรษะให้สูงในตอนกลางคืนลดอาการบวม และแว่นกันแดดช่วยเรื่องความไวต่อแสง การสูบบุหรี่ทำให้โรคตาจากไทรอยด์แย่ลงอย่างมาก จึงแนะนำให้เลิก

คำตอบ

B · ใช้ยาหยอดตาหล่อลื่นและนอนหนุนศีรษะให้สูง
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: C · สงสัยปอดอักเสบจากการสำลัก งดรับประทานทางปาก และรายงานเพื่อขอให้ประเมิน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

อาการและอาการแสดงเหล่านี้บ่งชี้ปอดอักเสบจากการสำลัก ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงของภาวะกลืนลำบาก ผู้ป่วยต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ ตรวจประเมินทรวงอก ให้ออกซิเจนหากจำเป็น และประเมินการกลืนซ้ำก่อนรับประทานอาหารอีกครั้ง

คำตอบ

C · สงสัยปอดอักเสบจากการสำลัก งดรับประทานทางปาก และรายงานเพื่อขอให้ประเมิน
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: D · การพันรัด (compression therapy)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การพันรัดแบบไล่ระดับ (graduated compression) ลดความดันสูงในหลอดเลือดดำและอาการบวมน้ำ และทำให้แผลหายเร็วขึ้น การยกขาสูง การออกกำลังกาย และการรักษาโรคหลอดเลือดดำที่เป็นสาเหตุก็ช่วยได้เช่นกัน

คำตอบ

D · การพันรัด (compression therapy)
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: B · ถือเป็นแผลไหม้ที่เป็นไปได้ รายงาน และกรอกแบบรายงานอุบัติการณ์

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ตุ่มพองใต้แผ่นรับกระแสไฟฟ้ากลับบ่งชี้แผลไหม้จากเครื่องจี้ไฟฟ้า พยาบาลประเมินและปิดแผล แจ้งทีม และรายงานเป็นอุบัติการณ์เพื่อให้สอบสวนสาเหตุ

คำตอบ

B · ถือเป็นแผลไหม้ที่เป็นไปได้ รายงาน และกรอกแบบรายงานอุบัติการณ์

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation