การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

An anxious patient is breathing very fast and has tingling fingers. The blood gas shows pH 7.51 and PaCO₂ 29 mmHg (3.9 kPa). What should the nurse do first?

1. AEncourage the patient to breathe even faster
2. BGive IV sodium bicarbonate as soon as it can be found
3. CGive oxygen at the highest flow and leave the room
4. DStay with the patient and coach slow, calm breathing

งานใดเหมาะที่สุดที่ RN จะทำเองแทนที่จะมอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาล?

1. Aพาผู้ป่วยลุกจากเตียงเป็นครั้งแรกหลังผ่าตัด
2. Bพาผู้ป่วยที่คงที่เดินในทางเดินในวันที่สามหลังผ่าตัด
3. Cชั่งน้ำหนักผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวทุกเช้า
4. Dช่วยผู้ป่วยดูแลความสะอาดช่องปาก

Before helping a patient from bed into a wheelchair, what should the nurse do with the wheelchair?

1. ALock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
2. BPlace it at the foot of the bed, facing away
3. CLeave the brakes off so the chair can move along with the patient during the pivot
4. DPlace it on the patient’s weaker side so that side is supported

A nurse teaches new parents about safe infant sleep. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“We will not smoke near the baby.”
2. B“We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
3. C“We will keep the crib in our room, next to our bed, for the first months.”
4. D“We will lay the baby on the back for every sleep, including naps.”

ผู้ป่วยมีจำนวนเกล็ดเลือด 18 × 10³/µL มาตรการทางการพยาบาลใดเหมาะสม?

1. Aแปรงสีฟันขนนุ่ม มีดโกนไฟฟ้า และไม่ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ
2. Bวัดอุณหภูมิทางทวารหนักทุกสี่ชั่วโมงเพื่อความแม่นยำ
3. Cสนับสนุนให้ใช้ไหมขัดฟันวันละสองครั้งและโกนด้วยใบมีดโกนที่คม
4. Dให้แอสไพรินที่สั่งเมื่อผู้ป่วยปวดศีรษะ

สิบนาทีหลังเริ่มให้เม็ดเลือดแดง ผู้ป่วยมีไข้ หนาวสั่น ปวดหลังส่วนล่าง และปัสสาวะสีเข้ม หลังหยุดให้เลือดแล้ว พยาบาลควรทำอะไรต่อไป?

1. Aเริ่มให้เลือดใหม่อย่างช้า ๆ หลังให้ยาลดไข้
2. Bคงการเปิดหลอดเลือดดำไว้ด้วยนอร์มอลซาไลน์โดยใช้สายให้สารน้ำใหม่ และเรียกผู้สั่งยา
3. Cทิ้งถุงเลือดและสายให้เลือดลงในขยะติดเชื้อเพื่อหยุดการสัมผัส
4. Dดันเลือดที่เหลือในสายด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำให้หมด

Which is a recognised risk factor for postoperative nausea and vomiting?

1. ABeing male
2. BA short operation under local anaesthetic
3. CUse of opioids after surgery
4. DBeing a smoker

A patient with a confirmed pulmonary embolism is started on anticoagulation. Which statement best explains its purpose?

1. AIt stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
2. BIt dissolves the clot completely within minutes of the first dose being given
3. CIt is mainly given to lower the blood pressure
4. DIt thins the blood so that the lungs absorb more oxygen

ระหว่างที่ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดง ST ต่ำลงแนวราบที่เกิดขึ้นใหม่ ผลนี้บ่งชี้อะไรมากที่สุด?

1. Aผลปกติระหว่างที่เจ็บ
2. Bโพแทสเซียมสูง
3. Cกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
4. Dเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

หลังอุบัติเหตุรถชน ผู้ป่วยหายใจลำบากรุนแรง ไม่ได้ยินเสียงหายใจทางด้านขวา หลอดลมคอเบี่ยง หลอดเลือดดำที่คอโป่งตึง และ BP 76/40 mmHg การจัดการทันทีคืออะไร?

1. Aจัดให้ผู้ป่วยนอนราบและยกขาสูง
2. Bเจาะระบายอากาศด้วยเข็มหรือนิ้วที่ทรวงอกด้านขวาอย่างเร่งด่วน
3. Cเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อยืนยันการวินิจฉัยก่อนให้การรักษาใด ๆ
4. Dใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อติดตามปริมาณปัสสาวะ

ผู้ป่วยรายใดที่พยาบาลควรตั้งคำถามต่อคำสั่งใช้ไพโอกลิทาโซน (pioglitazone)?

1. Aผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว
2. Bผู้ป่วยที่แพ้ยาง (latex)
3. Cผู้ป่วยหอบหืด
4. Dผู้ป่วยไทรอยด์ต่ำ

ชายที่มีปัสสาวะคั่งเรื้อรังได้รับการใส่สายสวน ในหลายชั่วโมงต่อมาถ่ายปัสสาวะปริมาณมากมาก ข้อกังวลหลักทางการพยาบาลคืออะไร?

1. Aกระเพาะปัสสาวะแตกจากสายสวน
2. Bการสูญเสียสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์จากการขับปัสสาวะหลังการอุดกั้นหาย (post-obstructive diuresis)
3. Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากปัสสาวะไหลแรง
4. Dน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นจากปัสสาวะ

ผู้ป่วยรับประทานโคโคดามอล (co-codamol) ที่บ้าน (ยาเม็ดผสมที่ขายภายใต้ชื่อต่างกันในแต่ละประเทศ) เหตุใดพยาบาลจึงควรตรวจสอบก่อนให้พาราเซตามอล (acetaminophen) สม่ำเสมอ?

1. Aยานี้มีพาราเซตามอลอยู่แล้ว จึงอาจเกิดการได้รับเกินขนาด
2. Bพาราเซตามอลและโคเดอีนทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรงเมื่อใช้ร่วมกัน
3. Cโคโคดามอลทำให้พาราเซตามอลไม่ออกฤทธิ์
4. Dต้องหยุดโคโคดามอลหนึ่งสัปดาห์ก่อนให้พาราเซตามอลทุกครั้ง

ผู้ป่วยถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นซ้ำบอกว่ามีลมและอุจจาระปนออกมากับปัสสาวะ สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aรูทะลุระหว่างลำไส้ใหญ่กับกระเพาะปัสสาวะ
2. Bการเตรียมลำไส้ที่รับประทานเร็วเกินไป
3. Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างธรรมดา
4. Dนิ่วในไตที่อุดตันท่อไต