การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สี่ชั่วโมงหลังผ่าตัดไทรอยด์ ข้อสังเกตของผู้ป่วยข้อใดที่พยาบาลควรดำเนินการก่อน?

1. Aเห็นสารคัดหลั่งใส (serous) ปริมาณเล็กน้อยบนผ้าปิดแผลที่คอ
2. Bเสียงแหบมากขึ้นและมีเสียงหายใจดังเกิดใหม่
3. Cขอนั่งขึ้นเพื่อดื่มน้ำ
4. Dปวดแผลผ่าตัด 4/10

พยาบาลกำลังกำกับดูแลผู้ช่วยพยาบาลใหม่ เมื่อใดที่พยาบาลควรตรวจงานของผู้ช่วยอย่างใกล้ชิดที่สุด?

1. Aเมื่อผู้ช่วยยังใหม่กับงานนั้นหรือผู้ป่วยคงที่น้อยลง
2. Bไม่ต้องเลย เพราะผู้ช่วยมีใบรับรองสำหรับบทบาทนี้
3. Cเฉพาะเมื่อสิ้นสุดเวรเมื่อมีการทบทวนการบันทึก
4. Dเฉพาะเมื่อผู้ช่วยขอความช่วยเหลือในงานที่เห็นว่ายาก

รับผู้ป่วยสองรายที่ติดเชื้อชนิดเดียวกัน และไม่มีห้องเดี่ยวว่าง ทางเลือกใดที่ยอมรับได้?

1. Aหยุดใช้การป้องกันการสัมผัส
2. Bจัดให้อยู่ห้องเดียวกัน (cohorting) ตามคำแนะนำของงานควบคุมการติดเชื้อ
3. Cจัดให้อยู่ห้องเดียวกับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรายละหนึ่ง
4. Dจัดให้อยู่ที่ทางเดิน

A visitor becomes very agitated and starts shouting at the nurse in a patient’s room. What should the nurse do first?

1. AKeep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
2. BRaise the voice to show who is in charge
3. CTouch the visitor’s arm to help them calm down
4. DTurn away from the visitor and continue with the patient’s care as normal

ผู้ป่วย HIV ที่ได้รับยาต้านไวรัสมีปริมาณไวรัส (viral load) ตรวจไม่พบ ผลนี้หมายความว่าอย่างไร?

1. Aตอนนี้จำนวน CD4 ต้องต่ำอย่างอันตรายด้วย
2. Bการรักษากำลังกดไวรัสได้ดีมาก
3. Cไวรัสถูกรักษาให้หายขาดและกำจัดออกจนหมดแล้ว
4. Dตอนนี้หยุดการรักษาได้โดยไม่มีความเสี่ยงใด ๆ

โพแทสเซียมของผู้ป่วยอยู่ที่ 3.4–3.6 mEq/L มาหลายเดือน และผลครั้งเดียวในวันนี้คือ 5.4 mEq/L ผู้ป่วยรู้สึกสบายดีและ ECG ปกติ ขั้นตอนต่อไปที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aเริ่มยาจับโพแทสเซียมทันทีโดยไม่ตรวจเพิ่ม
2. Bหยุดยาประจำทั้งหมดของผู้ป่วย
3. Cตรวจสอบวิธีเก็บตัวอย่าง ประเมินผู้ป่วย และตรวจซ้ำ
4. Dไม่สนใจผล เพราะผู้ป่วยรู้สึกสบายดี

Why are patients with atrial fibrillation often given anticoagulants?

1. ATo slow the heart rate directly and prevent palpitations
2. BTo reduce the risk of stroke from clots in the atria
3. CTo lower the blood pressure
4. DTo convert the rhythm back to normal

After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?

1. AAortic dissection
2. BPulmonary oedema
3. CStable angina
4. DPericarditis

หลังการซ่อมโป่งพองของหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้อง การประเมินสม่ำเสมอข้อใดช่วยตรวจพบการอุดตันของหลอดเลือดเทียมหรือลิ่มเลือดที่ขา?

1. Aทดสอบรีเฟล็กซ์การขย้อนทุกสี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
2. Bตรวจการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง
3. Cตรวจชีพจรที่ขา สี ความอุ่น และความรู้สึก
4. Dวัดน้ำตาลในเลือดทุกชั่วโมงตลอดทั้งคืน

ผู้ป่วยที่เริ่มใช้ ACE inhibitor เมื่อวานมีริมฝีปากและลิ้นบวมและเสียงแหบ พยาบาลควรทำอะไรเป็นอย่างแรก?

1. Aอธิบายว่าเป็นผลข้างเคียงที่คาดได้และไม่เป็นอันตราย
2. Bให้ยาโดสถัดไปเร็วขึ้นเพราะจะทำให้อาการบวมยุบเร็ว
3. Cประคบน้ำแข็งที่ริมฝีปากและประเมินอีกครั้งในตอนเช้า
4. Dประเมินทางเดินหายใจ เรียกความช่วยเหลือด่วน และงดยาโดสต่อไป

หลังให้ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำในโรคหลอดเลือดสมอง การสังเกตใดสำคัญที่สุดใน 24 ชั่วโมงแรก?

1. Aการชั่งน้ำหนักประจำวันและสมดุลสารน้ำเท่านั้น
2. Bเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้และเส้นรอบวงช่องท้องทุกชั่วโมง
3. Cการตรวจระบบประสาทและความดันโลหิตบ่อยครั้ง
4. Dpeak flow และความอิ่มตัวของออกซิเจนทุกชั่วโมง

ผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินหยดทางหลอดเลือดดำแบบปรับอัตราตามค่ากลูโคส (variable rate) ต้องงดน้ำงดอาหารทางปาก เหตุใดจึงมักให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำที่มีกลูโคสควบคู่กัน?

1. Aเพื่อทดแทนโพแทสเซียมที่สูญเสียจากเซลล์
2. Bเพื่อเร่งการออกฤทธิ์ของอินซูลินในกล้ามเนื้อ
3. Cเพื่อไม่ให้อินซูลินติดกับสายให้สารน้ำ
4. Dเพื่อป้องกันน้ำตาลในเลือดต่ำขณะที่อินซูลินกำลังหยดอยู่

เหตุใดจึงมักตรวจการตั้งครรภ์ก่อนผ่าตัดในผู้หญิงที่อาจตั้งครรภ์?

1. Aการตั้งครรภ์ทำให้ผ่าตัดไม่ได้เสมอ
2. Bหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถลงนามในใบยินยอมได้
3. Cการดมยา ยา และการตรวจบางอย่างอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
4. Dจำเป็นเพื่อคำนวณขนาดยาระงับความรู้สึก

หลังใช้หน้ากาก CPAP ที่รัดแน่นหลายวัน ผู้ป่วยมีบริเวณแดงและผิวแตกที่สันจมูก นี่คืออะไร และพยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aรอยปกติ; ไม่ต้องทำอะไรจนกว่าจะหาย
2. Bผื่นแพ้; หยุด CPAP ถาวรและให้ยาแก้แพ้ชนิดรับประทาน
3. Cการบาดเจ็บจากแรงกดที่เกิดจากอุปกรณ์การแพทย์; ปกป้องผิวและปรับหน้ากากให้พอดี
4. Dแผลไหม้จากออกซิเจน; ประคบน้ำแข็งบริเวณนั้น