การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

ผู้ใหญ่ที่คงที่และสัญญาณชีพปกติมีแผลที่มือที่ต้องเย็บและไม่มีอะไรอื่น ESI ระดับใดเหมาะสม?

1. Aระดับ 5
2. Bระดับ 3
3. Cระดับ 2
4. Dระดับ 4

After surgery, a patient who has taken long-term steroids becomes hypotensive and weak, and the blood pressure does not rise with IV fluids. Which problem should the nurse suspect?

1. AFluid overload from too much IV fluid
2. BAdrenal crisis from steroid withdrawal
3. CNormal tiredness after anesthesia
4. DAn allergic reaction to the anesthetic

A patient has leftover opioid tablets after surgery. Which advice about disposal is best?

1. AKeep them in an unlocked drawer at home in case of future pain
2. BReturn them to a pharmacy or an approved take-back site
3. CLeave them in the bathroom cabinet indefinitely
4. DGive them to a friend or relative who has back pain

A nurse has just started a unit of red blood cells when a colleague asks for urgent help with another patient. What is the best action?

1. ASpeed up the transfusion so it finishes sooner
2. BStay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
3. CPause the transfusion until the nurse is free again
4. DLeave to help the other patient, and check the transfusion again in about an hour

หลังผ่าตัดต่อมใต้สมอง ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะสีจางประมาณ 400 mL ต่อชั่วโมง ความถ่วงจำเพาะ 1.002 และโซเดียมเพิ่มเป็น 149 mEq/L ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับเลือดเป็นกรดจากคีโตน
2. Bโรคเบาจืด (diabetes insipidus)
3. CSIADH
4. Dไตบาดเจ็บเฉียบพลันที่มีปัสสาวะน้อย

ผู้ป่วยเบาหวานมีน้ำตาล 58 mg/dL (3.2 mmol/L) ได้รับคาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์เร็ว 15 g และ 15 นาทีต่อมาน้ำตาล 64 mg/dL (3.6 mmol/L) ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี พยาบาลควรทำอะไรต่อไป?

1. Aรอจนถึงมื้ออาหารถัดไปจึงให้อะไร
2. Bให้ของว่างโปรตีนเพียงอย่างเดียวและตรวจซ้ำพรุ่งนี้
3. Cให้คาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์เร็วอีก 15 g และตรวจซ้ำ
4. Dให้อินซูลินออกฤทธิ์ยาวเพื่อให้คงที่

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), which principle applies?

1. AEveryone over 75 is assumed to lack capacity
2. BA diagnosis of dementia means the person lacks capacity for all decisions
3. CA person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
4. DCapacity is decided by the next of kin, who must sign a form for every decision

A patient with a small leg wound has severe pain out of proportion to the skin changes, rapidly spreading redness and signs of sepsis. What should be suspected?

1. AA superficial bruise
2. BAn allergic reaction to the dressing
3. CSimple cellulitis that will settle with oral antibiotics
4. DNecrotising fasciitis

ไม่นานหลังใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวรผ่านหลอดเลือดดำซับคลาเวียน ผู้ป่วยหายใจลำบากและเสียงหายใจลดลงทางด้านนั้น ควรสงสัยภาวะแทรกซ้อนใด?

1. Aน้ำท่วมปอด
2. Bภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax)
3. Cเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
4. Dหืด

สองวันหลังการใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยที่รับประทาน aspirin และ ticagrelor มีอุจจาระสีดำเหนียว และรู้สึกหน้ามืดเมื่อยืน พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aตรวจสัญญาณชีพ รายงานโดยเร่งด่วน และเตรียมตรวจความสมบูรณ์ของเลือด
2. Bให้ยาระบายและตรวจสัญญาณชีพซ้ำพรุ่งนี้
3. Cให้ความมั่นใจผู้ป่วยว่ายาเม็ดธาตุเหล็กทำให้อุจจาระเป็นสีดำ
4. Dหยุดยาต้านเกล็ดเลือดทั้งสองตัวถาวรโดยพยาบาลตัดสินใจเอง

หญิงที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดผสมกำลังจะเริ่มใช้คาร์บามาเซพีน (carbamazepine) ควรสอนอะไรแก่เธอ?

1. Aยาสองชนิดนี้ไม่มีปฏิกิริยาต่อกัน
2. Bคาร์บามาเซพีนอาจทำให้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีประสิทธิผลลดลง จึงต้องใช้การคุมกำเนิดวิธีอื่น
3. Cเธอควรรับประทานยาทั้งสองชนิดพร้อมกันเพื่อให้ดูดซึมไปด้วยกัน
4. Dยาเม็ดคุมกำเนิดทำให้คาร์บามาเซพีนเป็นพิษ เธอจึงต้องหยุดยาคุมกำเนิด

หลัง TURP ผู้ป่วยที่ได้รับการล้างกระเพาะปัสสาวะมีกระเพาะปัสสาวะบีบเกร็ง การระบายช้าลงและมีลิ่มเลือด และปริมาณในถุงน้อยกว่าน้ำยาล้างที่ให้ไป พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aสงสัยว่ามีลิ่มเลือดในสายสวนและปฏิบัติตามโปรโตคอล
2. Bให้ยาแก้เกร็งและประเมินซ้ำในสี่ชั่วโมง
3. Cปิดการล้างและไม่ยุ่งกับสายสวน
4. Dสนับสนุนให้ผู้ป่วยเบ่งเพื่อขับลิ่มเลือดออก

ผู้ป่วยโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (obstructive sleep apnoea) เข้ารับการรักษาเพื่อผ่าตัด คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aนำเครื่อง CPAP มาใช้หลังผ่าตัด
2. Bหยุดยาแก้ปวดทั้งหมดในสามวันแรก
3. Cนอนราบหงายในคืนแรก
4. Dหลีกเลี่ยงการนอนหลับโดยสิ้นเชิงในคืนหลังผ่าตัด

พยาบาลสอนผู้ป่วยให้ฉีดเฮพารินโมเลกุลต่ำ (low molecular weight heparin) เองที่บ้าน ข้อใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะนวดบริเวณนั้นหลังฉีดเพื่อให้ยากระจายตัว"
2. B"ฉันจะทิ้งกระบอกฉีดยาที่ใช้แล้วในกล่องทิ้งของมีคม"
3. C"ฉันจะแจ้งหากมีรอยช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ"
4. D"ฉันจะเปลี่ยนตำแหน่งที่ฉีดทุกวัน"