การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

A patient with mild dysphagia after a stroke is eating. Which technique helps make swallowing safer?

  1. ASitting upright with the chin tucked down while swallowing
  2. BTalking while eating to stay alert
  3. CLying flat with the head tilted back
  4. DDrinking thin fluids quickly through a straw between bites
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

Before surgery, a nurse is asked to witness a patient’s consent. The patient was given a sedative 30 minutes ago. What should the nurse do?

  1. AWitness it quickly before the sedative takes full effect
  2. BAsk a family member to sign on the patient’s behalf
  3. CNot witness the consent and inform the surgeon
  4. DWitness it and write “sedated” beside the signature
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

A patient needs to be moved up in bed and cannot help much. Which approach is safest?

  1. ARaise the head of the bed fully and lift the patient up by the shoulders
  2. BAsk the patient to push up with their heels alone
  3. CHave one nurse pull the patient up by the arms
  4. DUse a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

ผู้ป่วยที่ฝังต้นกำเนิดรังสีชนิดปิดผนึกแจ้งว่าต้นกำเนิดรังสีหลุดตกลงบนเตียง พยาบาลควรทำอย่างไร?

  1. Aใช้คีมด้ามยาวคีบใส่ภาชนะตะกั่ว
  2. Bให้ผู้ป่วยถือไว้จนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
  3. Cหยิบด้วยมือที่สวมถุงมือและทิ้งในขยะติดเชื้อ
  4. Dวางไว้บนเตียงจนกว่าทีมรังสีจะมาในวันพรุ่งนี้
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

ผู้ป่วยรับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มาหลายปี การเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการใดเป็นผลที่ทราบกันดีของยานี้?

  1. Aแคลเซียมในซีรั่มลดลง
  2. Bน้ำตาลในเลือดลดลง
  3. Cกรดยูริกในซีรั่มสูงขึ้น
  4. Dโพแทสเซียมในซีรั่มสูงขึ้น
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผล aPTT สูงมากผิดปกติ แต่พยาบาลทราบว่าเก็บตัวอย่างจากแขนข้างที่เฮปารินกำลังไหลเข้า การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?

  1. Aยอมรับผลและลดอัตราการให้ยาลงครึ่งหนึ่ง
  2. Bหยุดการให้เฮปารินถาวรและแจ้งผู้ให้การดูแล
  3. Cขอเจาะตัวอย่างใหม่จากแขนอีกข้างก่อนปรับขนาดยา
  4. Dให้โปรตามีนทันทีเพื่อแก้ฤทธิ์เฮปาริน
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

ยาใดใช้แก้ฤทธิ์เฮปารินชนิดไม่แยกส่วน (unfractionated heparin)?

  1. Aนาลอกโซน
  2. Bวิตามินเค (ไฟโทเมนาไดโอน)
  3. Cโปรตามีนซัลเฟต
  4. Dฟลูมาเซนิล
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?

  1. AA stroke
  2. BAnaphylaxis
  3. CVasovagal syncope
  4. DA hypoglycaemic coma
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด (pulmonary rehabilitation) ใน COPD คืออะไร?

  1. Aชุดยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทานและยาปฏิชีวนะที่ให้ที่บ้านทุกฤดูหนาว
  2. Bการผ่าตัดเอาส่วนของปอดที่เสียหายมากที่สุดออก
  3. Cการตรวจสมรรถภาพปอดซ้ำทุกหกเดือน
  4. Dการออกกำลังกายและการให้ความรู้ภายใต้การดูแล เพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบาก
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันของ COPD และมีการคั่ง CO₂ ได้รับคำสั่งยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละออง โดยทั่วไปควรขับเคลื่อนเครื่องพ่นด้วยอะไร?

  1. Aออกซิเจน 6–8 ลิตร/นาทีโดยไม่เฝ้าติดตามความอิ่มตัว
  2. Bไม่ใช้อัตราไหลของก๊าซ โดยให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ
  3. Cออกซิเจน 15 ลิตร/นาทีให้นานที่สุดเท่าที่ทำได้
  4. Dอากาศอัด ร่วมกับออกซิเจนแบบควบคุมทางสายให้ออกซิเจนทางจมูก
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

ภาวะแทรกซ้อนใดเป็นความเสี่ยงเฉพาะของกลุ่มอาการเนฟโฟรติก?

  1. Aหลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือด (venous thrombosis)
  2. Bเลือดออกจากเกล็ดเลือดต่ำ
  3. Cน้ำตาลในเลือดต่ำ
  4. Dคอเลสเตอรอลต่ำ
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

ประเด็นเรื่องเวลาให้ยาข้อใดสำคัญสำหรับผู้ป่วยฟอกเลือด?

  1. Aต้องให้ยาทั้งหมดก่อนการฟอกทันที
  2. Bการฟอกไม่กำจัดยาใด ๆ
  3. Cไม่สามารถรับประทานยาใด ๆ ในวันฟอกไต
  4. Dยาที่ถูกฟอกออกได้อาจต้องให้หลังการฟอก
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

ข้อความใดเกี่ยวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังถูกต้อง?

  1. Aรักษาโรคให้หายขาดหลังใช้หนึ่งรอบ
  2. Bให้เฉพาะการฉีดครั้งเดียว
  3. Cใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
  4. Dเป็นการรักษาระยะยาวที่ดีที่สุด
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

ผู้ป่วยมีอาการปวดแปลบเหมือนฉีกขาดเวลาถ่ายอุจจาระ "เหมือนถ่ายเศษแก้ว" และมีเลือดสดเป็นทางเล็ก ๆ ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

  1. Aมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
  2. Bแผลปริที่ทวารหนัก (anal fissure)
  3. Cเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน
  4. Dโรค Crohn ของลำไส้เล็กส่วนปลาย

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: A · Sitting upright with the chin tucked down while swallowing

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Sitting upright and tucking the chin narrows the airway entrance and helps food pass into the esophagus. The nurse follows the speech therapist’s plan, which may include thickened fluids.

คำตอบ

A · Sitting upright with the chin tucked down while swallowing
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: C · Not witness the consent and inform the surgeon

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Valid consent requires a patient who can understand and decide. After a sedative this may not be possible, so the nurse does not witness it and informs the surgeon, who is responsible for obtaining consent.

คำตอบ

C · Not witness the consent and inform the surgeon
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: D · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Lowering the head of the bed, if the patient tolerates it, and using a slide sheet with two or more staff reduces the force needed. Pulling on arms can injure shoulders, and dragging damages skin.

คำตอบ

D · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · ใช้คีมด้ามยาวคีบใส่ภาชนะตะกั่ว

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ห้ามใช้มือจับต้นกำเนิดรังสีที่หลุดออกมา คีมด้ามยาวช่วยรักษาระยะห่าง ภาชนะตะกั่วกำบังรังสี และแจ้งเจ้าหน้าที่ความปลอดภัยทางรังสีทันที

คำตอบ

A · ใช้คีมด้ามยาวคีบใส่ภาชนะตะกั่ว
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · กรดยูริกในซีรั่มสูงขึ้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยากลุ่มไทอาไซด์ลดการขับกรดยูริกและอาจกระตุ้นโรคเกาต์ ยังมีแนวโน้มทำให้โพแทสเซียม โซเดียม และแมกนีเซียมต่ำลง ทำให้แคลเซียมสูงขึ้น (โดยลดการขับออก) และทำให้น้ำตาลในเลือดและไขมันสูงขึ้น

คำตอบ

C · กรดยูริกในซีรั่มสูงขึ้น
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: C · ขอเจาะตัวอย่างใหม่จากแขนอีกข้างก่อนปรับขนาดยา

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เลือดที่เจาะจากแขนข้างที่ให้ยามีเฮปารินจากสารน้ำ aPTT จึงสูงเทียม ตัวอย่างจากแขนอีกข้างให้ผลจริง การเปลี่ยนขนาดยาจากผลที่ไม่จริงอาจทำให้เกิดลิ่มเลือด

คำตอบ

C · ขอเจาะตัวอย่างใหม่จากแขนอีกข้างก่อนปรับขนาดยา
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · โปรตามีนซัลเฟต

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โปรตามีนจับเฮปารินและทำให้เป็นกลาง ส่วนวิตามินเคใช้สำหรับวาร์ฟาริน

คำตอบ

C · โปรตามีนซัลเฟต
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · Vasovagal syncope

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Vasovagal syncope is a reflex drop in heart rate and blood pressure triggered by pain, fear or needles. Anaphylaxis would usually include skin, airway or breathing features and a fast pulse.

คำตอบ

C · Vasovagal syncope
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · การออกกำลังกายและการให้ความรู้ภายใต้การดูแล เพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบาก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดรวมการฝึกออกกำลังกายที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล การให้ความรู้ และเทคนิคการหายใจ ช่วยเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกาย ลดอาการหายใจลำบาก เพิ่มคุณภาพชีวิต และลดการรับไว้ในโรงพยาบาล แนะนำสำหรับผู้ป่วย COPD ที่ถูกจำกัดด้วยอาการหายใจลำบากและหลังอาการกำเริบ

คำตอบ

D · การออกกำลังกายและการให้ความรู้ภายใต้การดูแล เพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบาก
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: D · อากาศอัด ร่วมกับออกซิเจนแบบควบคุมทางสายให้ออกซิเจนทางจมูก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

เครื่องพ่นฝอยละอองต้องใช้ประมาณ 6–8 ลิตร/นาที การขับเคลื่อนด้วยออกซิเจนในผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลวจากการคั่ง CO₂ อาจทำให้ความอิ่มตัวสูงเกินไปและการคั่ง CO₂ แย่ลง แนะนำใช้เครื่องพ่นที่ขับเคลื่อนด้วยอากาศ ร่วมกับออกซิเจนแบบควบคุมที่ปรับให้อยู่ที่ 88–92% แยกต่างหาก

คำตอบ

D · อากาศอัด ร่วมกับออกซิเจนแบบควบคุมทางสายให้ออกซิเจนทางจมูก
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: A · หลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือด (venous thrombosis)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ในกลุ่มอาการเนฟโฟรติก โปรตีนต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น แอนติทรอมบิน สูญเสียไป และปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ตับสร้างเพิ่มขึ้น หลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือดจึงมีโอกาสเกิดมากขึ้น การติดเชื้อและคอเลสเตอรอลสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนอื่น

คำตอบ

A · หลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือด (venous thrombosis)
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: D · ยาที่ถูกฟอกออกได้อาจต้องให้หลังการฟอก

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ยาที่ฟอกออกได้ (เช่น ยาปฏิชีวนะบางชนิด) อาจให้หลังการฟอกเพื่อไม่ให้ถูกกำจัดออก มักงดยาลดความดันก่อนฟอกเพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตต่ำ ผู้สั่งการรักษาและเภสัชกรกำหนดเวลา

คำตอบ

D · ยาที่ถูกฟอกออกได้อาจต้องให้หลังการฟอก
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: C · ใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

สเตียรอยด์ทำให้การกำเริบสงบลงแต่ไม่มีประสิทธิภาพหรือปลอดภัยสำหรับการรักษาระยะยาวเนื่องจากผลข้างเคียง เช่น กระดูกพรุน เบาหวาน และการติดเชื้อ ยา เช่น อะมิโนซาลิไซเลต ยาปรับภูมิคุ้มกัน หรือยาชีววัตถุ ช่วยรักษาภาวะสงบ

คำตอบ

C · ใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: B · แผลปริที่ทวารหนัก (anal fissure)

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แผลปริที่ทวารหนักทำให้ปวดรุนแรงขณะและหลังถ่ายอุจจาระ พร้อมเลือดสีแดงสด การรักษารวมถึงยาทำให้อุจจาระนุ่ม ใยอาหาร และยาทาเฉพาะที่เพื่อคลายหูรูด

คำตอบ

B · แผลปริที่ทวารหนัก (anal fissure)

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation