1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง
A patient with mild dysphagia after a stroke is eating. Which technique helps make swallowing safer?
- ASitting upright with the chin tucked down while swallowing
- BTalking while eating to stay alert
- CLying flat with the head tilted back
- DDrinking thin fluids quickly through a straw between bites
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก
Before surgery, a nurse is asked to witness a patient’s consent. The patient was given a sedative 30 minutes ago. What should the nurse do?
- AWitness it quickly before the sedative takes full effect
- BAsk a family member to sign on the patient’s behalf
- CNot witness the consent and inform the surgeon
- DWitness it and write “sedated” beside the signature
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
A patient needs to be moved up in bed and cannot help much. Which approach is safest?
- ARaise the head of the bed fully and lift the patient up by the shoulders
- BAsk the patient to push up with their heels alone
- CHave one nurse pull the patient up by the arms
- DUse a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
ผู้ป่วยที่ฝังต้นกำเนิดรังสีชนิดปิดผนึกแจ้งว่าต้นกำเนิดรังสีหลุดตกลงบนเตียง พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aใช้คีมด้ามยาวคีบใส่ภาชนะตะกั่ว
- Bให้ผู้ป่วยถือไว้จนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
- Cหยิบด้วยมือที่สวมถุงมือและทิ้งในขยะติดเชื้อ
- Dวางไว้บนเตียงจนกว่าทีมรังสีจะมาในวันพรุ่งนี้
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง
ผู้ป่วยรับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มาหลายปี การเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการใดเป็นผลที่ทราบกันดีของยานี้?
- Aแคลเซียมในซีรั่มลดลง
- Bน้ำตาลในเลือดลดลง
- Cกรดยูริกในซีรั่มสูงขึ้น
- Dโพแทสเซียมในซีรั่มสูงขึ้น
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก
ผล aPTT สูงมากผิดปกติ แต่พยาบาลทราบว่าเก็บตัวอย่างจากแขนข้างที่เฮปารินกำลังไหลเข้า การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aยอมรับผลและลดอัตราการให้ยาลงครึ่งหนึ่ง
- Bหยุดการให้เฮปารินถาวรและแจ้งผู้ให้การดูแล
- Cขอเจาะตัวอย่างใหม่จากแขนอีกข้างก่อนปรับขนาดยา
- Dให้โปรตามีนทันทีเพื่อแก้ฤทธิ์เฮปาริน
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง
ยาใดใช้แก้ฤทธิ์เฮปารินชนิดไม่แยกส่วน (unfractionated heparin)?
- Aนาลอกโซน
- Bวิตามินเค (ไฟโทเมนาไดโอน)
- Cโปรตามีนซัลเฟต
- Dฟลูมาเซนิล
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก
A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?
- AA stroke
- BAnaphylaxis
- CVasovagal syncope
- DA hypoglycaemic coma
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด (pulmonary rehabilitation) ใน COPD คืออะไร?
- Aชุดยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทานและยาปฏิชีวนะที่ให้ที่บ้านทุกฤดูหนาว
- Bการผ่าตัดเอาส่วนของปอดที่เสียหายมากที่สุดออก
- Cการตรวจสมรรถภาพปอดซ้ำทุกหกเดือน
- Dการออกกำลังกายและการให้ความรู้ภายใต้การดูแล เพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบาก
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก
ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันของ COPD และมีการคั่ง CO₂ ได้รับคำสั่งยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละออง โดยทั่วไปควรขับเคลื่อนเครื่องพ่นด้วยอะไร?
- Aออกซิเจน 6–8 ลิตร/นาทีโดยไม่เฝ้าติดตามความอิ่มตัว
- Bไม่ใช้อัตราไหลของก๊าซ โดยให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ
- Cออกซิเจน 15 ลิตร/นาทีให้นานที่สุดเท่าที่ทำได้
- Dอากาศอัด ร่วมกับออกซิเจนแบบควบคุมทางสายให้ออกซิเจนทางจมูก
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง
ภาวะแทรกซ้อนใดเป็นความเสี่ยงเฉพาะของกลุ่มอาการเนฟโฟรติก?
- Aหลอดเลือดดำอุดตันจากลิ่มเลือด (venous thrombosis)
- Bเลือดออกจากเกล็ดเลือดต่ำ
- Cน้ำตาลในเลือดต่ำ
- Dคอเลสเตอรอลต่ำ
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก
ประเด็นเรื่องเวลาให้ยาข้อใดสำคัญสำหรับผู้ป่วยฟอกเลือด?
- Aต้องให้ยาทั้งหมดก่อนการฟอกทันที
- Bการฟอกไม่กำจัดยาใด ๆ
- Cไม่สามารถรับประทานยาใด ๆ ในวันฟอกไต
- Dยาที่ถูกฟอกออกได้อาจต้องให้หลังการฟอก
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง
ข้อความใดเกี่ยวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังถูกต้อง?
- Aรักษาโรคให้หายขาดหลังใช้หนึ่งรอบ
- Bให้เฉพาะการฉีดครั้งเดียว
- Cใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
- Dเป็นการรักษาระยะยาวที่ดีที่สุด
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก
ผู้ป่วยมีอาการปวดแปลบเหมือนฉีกขาดเวลาถ่ายอุจจาระ "เหมือนถ่ายเศษแก้ว" และมีเลือดสดเป็นทางเล็ก ๆ ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- Bแผลปริที่ทวารหนัก (anal fissure)
- Cเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน
- Dโรค Crohn ของลำไส้เล็กส่วนปลาย