การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient with asthma uses a peak flow meter. A reading below 50% of personal best is in the red zone. Which statement shows correct understanding?

1. A“I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
2. B“I will stop all my inhalers until the reading is back up.”
3. C“I will wait until tomorrow morning to see if the reading gets better on its own.”
4. D“I will go for a short run to open up my lungs.”

A nurse returns to the station to find four messages. Which one is answered first?

1. AA colleague asks to swap shifts with them next week because of a family wedding
2. BA family member wants an update on their father’s progress
3. CThe laboratory is calling with a critical potassium result of 2.6 mEq/L
4. DThe pharmacy asks when the next delivery should be scheduled

A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?

1. AHold the cane in the right hand, on the stronger side
2. BKeep the cane well out to the side, away from the body
3. CHold the cane in the left hand, on the weaker side
4. DMove the cane and the right leg forward together

A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?

1. AGive one-tenth of the dose without telling anyone about it
2. BHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
3. CGive half the dose and watch the child closely
4. DGive it, because the prescriber must have a reason

ผู้ป่วย HIV ที่ได้รับยาต้านไวรัสมีปริมาณไวรัส (viral load) ตรวจไม่พบ ผลนี้หมายความว่าอย่างไร?

1. Aไวรัสถูกรักษาให้หายขาดและกำจัดออกจนหมดแล้ว
2. Bตอนนี้จำนวน CD4 ต้องต่ำอย่างอันตรายด้วย
3. Cการรักษากำลังกดไวรัสได้ดีมาก
4. Dตอนนี้หยุดการรักษาได้โดยไม่มีความเสี่ยงใด ๆ

ผู้สูงอายุที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ง่วงซึมและขาดน้ำรุนแรง กลูโคส 920 mg/dL (51 mmol/L) ออสโมลาลิตีของซีรั่ม 350 mOsm/kg pH 7.36 คีโตนในปัสสาวะเป็นลบหรือพบเล็กน้อย ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?

1. Aภาวะกรดแลคติกจากเมทฟอร์มิน
2. BHyperosmolar hyperglycemic state (HHS)
3. Cกลุ่มอาการหลั่ง ADH มากผิดปกติ (SIADH)
4. DDiabetic ketoacidosis (DKA)

A patient who injects drugs has a fever, a new heart murmur and small dark lines under the nails. What is the likely diagnosis?

1. AInfective endocarditis
2. BPericarditis
3. CRheumatic fever
4. DMyocardial infarction

During CPR for asystole, when should adrenaline (epinephrine) be given according to standard adult guidelines?

1. AAs soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
2. BOnly once the patient has a pulse again
3. CNever, because asystole is not treated with drugs
4. DOnly after three shocks have been delivered by the defibrillator

ระหว่างที่ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดง ST ต่ำลงแนวราบที่เกิดขึ้นใหม่ ผลนี้บ่งชี้อะไรมากที่สุด?

1. Aโพแทสเซียมสูง
2. Bกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
3. Cเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
4. Dผลปกติระหว่างที่เจ็บ

ผู้ป่วยความดันโลหิตต่ำ มีอุณหภูมิ 39.2 °C ผิวอุ่นแดงเรื่อ ชีพจรเต้นแรง และหัวใจเต้นเร็ว ภาวะช็อกชนิดใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aช็อกจากการติดเชื้อระยะแรก (septic shock แบบ distributive)
2. Bช็อกจากการอุดกั้นเนื่องจาก tamponade (obstructive shock)
3. Cช็อกจากหัวใจ (cardiogenic shock)
4. Dช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำเนื่องจากเสียเลือด (hypovolaemic shock)

ผู้ป่วยที่รับประทานคาร์บิมาโซลสำหรับไทรอยด์ทำงานเกินบอกว่าเจ็บคอและมีไข้ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อควบคุมไทรอยด์ให้เร็วขึ้น
2. Bจัดให้ตรวจนับเม็ดเลือดครบชุดโดยด่วนเพื่อหา agranulocytosis
3. Cปลอบผู้ป่วย เพราะยาไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรงต่อเลือด
4. Dแนะนำให้กลั้วคอด้วยน้ำเกลือและรับประทานยาต่ออีกหนึ่งสัปดาห์

ผู้ป่วยไขสันหลังส่วนคอบาดเจ็บได้รับความช่วยเหลือให้นั่งเป็นครั้งแรก ผู้ป่วยเวียนศีรษะและซีด และ BP ลดจาก 110/70 เหลือ 78/46 mmHg พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้นั่งตัวตรงต่อไป เพราะอาการจะหายไปเองภายในหนึ่งชั่วโมง
2. Bปรับผู้ป่วยกลับสู่ท่านอนราบ แล้วค่อย ๆ ยกขึ้นอีกครั้งในภายหลัง
3. Cให้อาหารมื้อใหญ่และกาแฟเข้มข้นเพื่อเพิ่มความดันโลหิต
4. Dให้ผู้ป่วยยืนขึ้นเพื่อเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปที่ขา

โดยทั่วไปรักษาลำไส้บิดขั้วที่ซิกมอยด์แบบไม่ซับซ้อนเบื้องต้นอย่างไร?

1. Aยาระบายขนาดสูงชนิดรับประทาน
2. Bลดความดันด้วยกล้องส่องลำไส้ซิกมอยด์แบบอ่อนและสายระบายลม (flatus tube)
3. Cให้ผู้ป่วยกลืนแบเรียมเพื่อค่อย ๆ คลายลำไส้ที่บิด
4. Dรับประทานอาหารใยอาหารสูงมื้อใหญ่

สี่ชั่วโมงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะมีปัสสาวะออก 10 mL/ชม. มาสองชั่วโมง สัญญาณชีพคงที่ พยาบาลควรตรวจสอบอะไรก่อน?

1. Aผลเอกซเรย์ทรวงอกและก๊าซในเลือดของเมื่อวาน
2. Bเวลาที่ผู้ป่วยรับประทานอาหารครั้งล่าสุด
3. Cว่าสายสวนและสายต่อไม่พับงอหรืออุดตัน
4. Dว่าผู้ป่วยอยากดื่มชาสักถ้วยหรือไม่