การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

ผู้ป่วยถามผู้ช่วยพยาบาลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาใหม่ ผู้ช่วยควรทำอย่างไร?

1. Aอธิบายผลข้างเคียงที่ระบุในเอกสารกำกับยาสำหรับผู้ป่วย
2. Bปลอบผู้ป่วยว่าผลข้างเคียงพบได้น้อย
3. Cบอกว่าพยาบาลจะมาตอบ และแจ้งพยาบาล
4. Dค้นหายาทางอินเทอร์เน็ตและอ่านสิ่งที่ปรากฏให้ฟัง

A patient is admitted with inhalational anthrax. Which precautions are needed?

1. AStandard precautions, because it does not usually spread from person to person
2. BDroplet precautions with a surgical mask for everyone who enters
3. CAirborne precautions in a negative-pressure room for the whole of the hospital stay
4. DFull contact and droplet precautions for all staff and visitors on the unit

A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?

1. AThis is a good idea and makes giving medicine easier
2. BDo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
3. CIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow
4. DIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge

ผู้ป่วยรายใดต้องการมาตรการป้องกันการหกล้มมากที่สุด?

1. Aผู้ป่วยที่รอจำหน่ายและเดินได้เอง
2. Bผู้ป่วยสูงอายุที่สับสนขึ้นใหม่ ได้รับยาระงับประสาท และเดินไม่มั่นคง
3. Cผู้ใหญ่อายุน้อยที่นิ้วหัก เดินได้มั่นคงและปลอดภัยโดยไม่ต้องช่วย
4. Dผู้ป่วยที่รู้สึกตัวดีและนอนพักบนเตียงตามคำสั่ง ซึ่งทำตามคำแนะนำ

ผู้ป่วยที่รับประทานสแตติน (statin) รายงานว่ามีอาการปวดและอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเกิดใหม่โดยไม่ทราบสาเหตุ พยาบาลคาดว่าจะมีคำสั่งตรวจทางห้องปฏิบัติการใด?

1. Aแอมโมเนียในซีรั่ม
2. Bไลเปสในซีรั่ม
3. CCreatine kinase (CK)
4. DCardiac troponin

ผู้ป่วยที่ปวดท้องส่วนบนขวาจากนิ่วในถุงน้ำดีมีอาการตัวเหลือง บิลิรูบินรวม 4.8 mg/dL (82 µmol/L) และ ALP สูง สาเหตุใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aนิ่วอุดตันท่อน้ำดีร่วม
2. Bการแตกของเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี
3. Cกลุ่มอาการ Gilbert ที่ถูกกระตุ้นด้วยความเจ็บปวด
4. Dถุงน้ำดีอักเสบแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อน

A patient without diabetes is started on high-dose prednisolone. Why might capillary blood glucose be monitored?

1. ASteroids can raise the blood glucose
2. BSteroids make glucose meters inaccurate
3. CSteroids destroy the pancreas
4. DSteroids always cause hypoglycaemia

An acutely ill patient without COPD is on 15 L/min oxygen, and their SpO₂ is now 100% and stable. What should be done?

1. AStop the oxygen and the saturation monitoring because the patient is now well
2. BKeep the oxygen at 15 L/min for at least a week to be on the safe side
3. CIncrease the oxygen further to build up a reserve
4. DReduce the oxygen to keep the SpO₂ within the prescribed target range

ผู้ป่วยเบาหวานกำลังจะเริ่มยาต้านเบต้า พยาบาลควรให้คำแนะนำอะไรเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycaemia)?

1. Aสัญญาณเตือนบางอย่าง เช่น หัวใจเต้นเร็ว อาจถูกบดบัง
2. Bยาต้านเบต้าจะป้องกันการเกิดน้ำตาลในเลือดต่ำได้ทุกครั้ง
3. Cน้ำตาลในเลือดต่ำจะทำให้ชีพจรช้าและเบามากเสมอ
4. Dควรหยุดอินซูลินขณะที่รับประทานยาต้านเบต้า

พยาบาลให้คำแนะนำผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่รับประทาน ramipril และ spironolactone ข้อความใดแสดงว่าต้องให้คำแนะนำเพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะใช้เกลือทดแทนแทนเกลือปกติ"
2. B"ฉันจะโทรแจ้งหากน้ำหนักขึ้นเร็วหรือหายใจลำบากมากขึ้น"
3. C"ฉันจะชั่งน้ำหนักทุกเช้าหลังเข้าห้องน้ำ"
4. D"ฉันจะหลีกเลี่ยง ibuprofen สำหรับอาการปวดข้อ"

ผู้ป่วยโรคเส้นประสาทจากเบาหวานมีแผลเปื่อยที่ฝ่าเท้าส่วนหน้า มาตรการใดสำคัญที่สุดต่อการหาย?

1. Aแช่เท้าในน้ำร้อนทุกวัน
2. Bเดินให้มากขึ้นเพื่อให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
3. Cลดแรงกดที่แผล
4. Dปิดแผลและตรวจใหม่ในหนึ่งเดือน

เหตุใดผู้สูงอายุ 88 ปีที่อ่อนแอและเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จึงอาจมีเป้าหมาย HbA1c ที่ไม่เข้มงวดนัก?

1. Aเพื่อลดความเสี่ยงของน้ำตาลต่ำ การหกล้ม และอาการสับสน
2. Bเพราะเบาหวานไม่สามารถทำลายผู้สูงอายุได้
3. Cเพื่อประหยัดค่าตรวจเลือดและค่ายา
4. Dเพราะผู้สูงอายุไม่สามารถใช้ยาควบคุมกลูโคสได้เลย

ระหว่างการให้โมโนโคลนอลแอนติบอดี (monoclonal antibody) เช่น ริทูซิแมบ (rituximab) ครั้งแรก ปัญหาใดสำคัญที่สุดที่ต้องเฝ้าระวัง?

1. Aจำนวนเกล็ดเลือดสูงเกินปกติ
2. Bผมร่วงอย่างฉับพลันระหว่างการให้ยา
3. Cท้องผูกรุนแรงภายในชั่วโมงแรกของการเริ่มให้ยา
4. Dปฏิกิริยาจากการให้ยา (infusion reaction) เช่น ไข้ หนาวสั่น หรือหายใจลำบาก

ในวันที่ 2 ของการให้อาหารทางสายจมูก ผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารรุนแรงอ่อนแรง หายใจลำบาก และข้อเท้าบวม ฟอสเฟต 0.4 mmol/L มีแนวโน้มเป็นอะไรมากที่สุด?

1. Aการแพ้สูตรอาหาร
2. BRefeeding syndrome
3. Cการปรับตัวตามปกติต่ออาหารสูตรใหม่
4. Dได้รับแคลอรีน้อยเกินไป