การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A patient with schizophrenia says voices are telling him to hurt his roommate. What is the priority?

1. AKeep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
2. BAsk the roommate to stay in the room with him and help calm him down
3. CIgnore the comment, because voices are part of his illness
4. DTell him the voices are not real and leave him alone

After cardiac surgery, a patient becomes hypotensive with distended neck veins and muffled heart sounds, and chest drain output has suddenly stopped. What should the nurse suspect?

1. AA blocked urinary catheter
2. BHypovolemic shock from dehydration
3. CCardiac tamponade
4. DLeft-sided heart failure

A patient walking with a gait belt suddenly starts to fall. What should the nurse do?

1. AHold the belt, widen the stance and ease the patient gently to the floor
2. BLet go of the belt and run to call for help
3. CGrab the patient under both arms and try hard to keep them standing up
4. DPull the patient backwards quickly toward the bed

A nurse teaches new parents how to cope with an infant’s crying. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“If I get frustrated, I will put him safely in the crib and take a short break.”
2. B“I will check whether he is hungry, wet or too warm.”
3. C“I can call a friend or family member to help when I am tired.”
4. D“If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”

หญิงที่มีอาการแพ้ท้องรุนแรง (hyperemesis gravidarum) อาเจียนมา 3 วัน พยาบาลคาดว่าจะพบผลตรวจปัสสาวะใด?

1. Aไนไตรต์
2. Bคีโตน
3. Cบิลิรูบิน
4. Dทรงกระบอกเม็ดเลือดแดง

ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงมีเลือดซึมจากตำแหน่งที่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เกล็ดเลือด 40 × 10³/µL ไฟบริโนเจนต่ำ D-dimer สูงมาก PT และ aPTT ยาวนานทั้งคู่ ภาวะใดสอดคล้องที่สุด?

1. AImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
2. BHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
3. Cฮีโมฟีเลีย A (การขาดแฟกเตอร์ VIII)
4. Dภาวะแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดกระจายทั่วร่างกาย (DIC)

Which measure helps prevent delirium in older inpatients?

1. AMoving the patient to a different bed each night to give them a change of scene
2. BRestricting fluids to avoid incontinence
3. CReorientation, glasses and hearing aids in use, and good sleep and hydration
4. DKeeping the lights on all night

A patient has a full-thickness burn all the way round the forearm. Which complication must be watched for closely?

1. ADelayed hair growth on the arm
2. BExcessive bleeding from the burn surface needing an urgent blood transfusion
3. CLoss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
4. DHypoglycaemia caused by the body using glucose to heal the burn

ก่อนให้ low-molecular-weight heparin ในขนาดรักษาครั้งแรกสำหรับ PE พยาบาลต้องให้แน่ใจในเรื่องใด?

1. Aผู้ป่วยงดอาหารมา 12 ชั่วโมง
2. Bมีสายระบายทรวงอกคาอยู่
3. Cน้ำตาลกลูโคสในเลือดของผู้ป่วยสูงกว่า 10 mmol/L (180 mg/dL)
4. Dมีการบันทึกน้ำหนักตัวที่แม่นยำและเป็นปัจจุบัน

ผู้ป่วยที่เจาะคอ (tracheostomy) กระสับกระส่ายขึ้นมาอย่างกะทันหัน และสายดูดเสมหะใส่ลงไปในท่อไม่ได้ พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aถอด inner cannula ออก
2. Bให้ยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละออง
3. Cเติมลมเข้า cuff เพิ่ม
4. Dเพิ่มออกซิเจนแล้วรอ

ผู้ป่วยที่ใช้เฟนิโทอินระยะยาวควรได้รับการสอนเรื่องผลข้างเคียงใด?

1. Aน้ำหนักลดและทนร้อนไม่ได้
2. Bการสูญเสียการได้ยินค่อยเป็นค่อยไปแบบถาวร
3. Cเหงือกโต ดังนั้นสุขอนามัยช่องปากที่ดีจึงสำคัญ
4. Dผมร่วงบนหนังศีรษะในผู้ป่วยเกือบทุกราย

ผู้ป่วยอะโครเมกาลีกรนเสียงดัง หยุดหายใจเป็นช่วง ๆ ขณะนอนหลับ และง่วงนอนตอนกลางวัน น่าจะเป็นอะไรมากที่สุด?

1. Aการกรนตามปกติ
2. Bโรควิตกกังวล
3. Cโรคลมหลับ (narcolepsy)
4. Dภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (obstructive sleep apnoea)

ช่วงล็อก (lockout interval) ของเครื่อง PCA มีจุดประสงค์อะไร?

1. Aทำให้ผู้ป่วยต้องรอหนึ่งวันระหว่างโดสขนาดใหญ่
2. Bป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยได้รับยาเลยในเวลากลางคืน
3. Cล็อกเครื่องเพื่อไม่ให้เปลี่ยนกระบอกยา
4. Dป้องกันการให้โดสใหม่ก่อนที่โดสสุดท้ายจะออกฤทธิ์

ผู้ป่วยวันที่ 5 หลังผ่าตัดสะโพกหายใจลำบากขึ้นมาทันที เจ็บแปลบที่หน้าอกเมื่อหายใจเข้า ชีพจร 120 ครั้ง/นาที และ SpO₂ 89% พยาบาลควรสงสัยภาวะใดและทำอะไรก่อน?

1. Aแผลติดเชื้อ; เก็บสิ่งส่งตรวจจากแผลและรอผล
2. Bลิ่มเลือดอุดตันในปอด (pulmonary embolism); จัดให้นั่งตัวตรง ให้ออกซิเจน และเรียกขอความช่วยเหลือด่วน
3. Cปอดแฟบแบบไม่ซับซ้อน; กระตุ้นให้เดินไปมาในหอผู้ป่วย
4. Dความวิตกกังวล; ให้กำลังใจและวัดสัญญาณชีพซ้ำในอีกหนึ่งชั่วโมง