การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

An Rh-negative mother has just given birth to an Rh-positive baby. What does the nurse expect to give the mother?

1. ARh immunoglobulin within 72 hours
2. BNo treatment is needed
3. CVitamin K to the mother
4. DA dose of the hepatitis B vaccine instead

พยาบาลคิดว่าขนาดยาที่สั่งไม่ปลอดภัย ผู้สั่งยาบอกให้ให้ไปอยู่ดี พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้ยาครึ่งขนาดเป็นการประนีประนอมและบันทึกเหตุผล
2. Bให้ยา เพราะตอนนี้ผู้สั่งยารับผิดชอบแล้ว
3. Cข้ามยาอย่างเงียบ ๆ และไม่พูดอะไรเพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้ง
4. Dงดการให้ยาและรายงานผ่านสายการบังคับบัญชา (chain of command)

A patient has fallen, and the nurse completes an incident report. Which statement about this report is correct?

1. AA copy of it is placed in the patient’s chart so all staff know about the fall
2. BIt is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
3. CIt replaces the need to document the fall in the patient’s record
4. DIt is only needed when the patient is injured

พยาบาลสังเกตว่าเครื่องควบคุมการให้สารน้ำของผู้ป่วยตั้งอัตราสูงกว่าคำสั่งสิบเท่า ผู้ป่วยดูปกติดี การกระทำแรกคืออะไร?

1. Aคงอัตราไว้และบันทึกสิ่งที่พบในบันทึกการพยาบาล
2. Bรอดูว่าจะเกิดผลข้างเคียงหรือไม่
3. Cถามผู้ป่วยว่ารู้สึกต่างไปหรือไม่ แล้วให้ยาต่อ
4. Dหยุดหรือแก้ไขการให้ยา แล้วประเมินผู้ป่วย

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคไตเรื้อรังเริ่มรับประทานไตรเมโทพริม-ซัลฟาเมทอกซาโซลเพื่อรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ควรติดตามอิเล็กโทรไลต์ใดอย่างใกล้ชิด?

1. Aแคลเซียม เพราะยานี้จับแคลเซียมในลำไส้
2. Bโซเดียม เพราะยานี้ทำให้คั่งโซเดียมมาก
3. Cคลอไรด์ เพราะยานี้ทำให้สูญเสียคลอไรด์
4. Dโพแทสเซียม เพราะไตรเมโทพริมอาจทำให้สูงขึ้น

ผู้ป่วยที่ได้รับแมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำมีอัตราการหายใจ 9 ครั้ง/นาทีและไม่มีรีเฟล็กซ์ลูกสะบ้า (patellar reflexes) หลังหยุดให้ยาแล้ว พยาบาลควรคาดว่าจะให้ยาใด?

1. Aโปรทามีนซัลเฟต
2. Bแคลเซียมกลูโคเนต
3. Cโซเดียมไบคาร์บอเนต
4. Dโพแทสเซียมคลอไรด์

Which is a first-line nursing measure to help prevent constipation in hospital?

1. ARestricting fluids to reduce urine output
2. BKeeping the patient in bed
3. CGiving an enema to every patient on admission
4. DEncouraging fluids, fibre and mobility

A patient with a central venous catheter needs the line removed. Which position reduces the risk of air embolism during removal of a neck or chest line?

1. ALying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out
2. BStanding up and walking
3. CLying on the right side with the legs raised
4. DSitting fully upright and taking a deep breath in as the line comes out

ผู้ป่วยที่ได้รับ theophylline มีคลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว และกระสับกระส่าย พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aการแพ้ theophylline ที่ทำให้เกิดผื่น
2. Bอาการที่คาดไว้ซึ่งแสดงว่ายาออกฤทธิ์
3. Cพิษจาก theophylline
4. Dน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากยา

ผู้ป่วยที่ยืนยันว่าเป็นลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดแดงในปอด (pulmonary embolism) มี BP 78/50 mmHg แม้ได้รับสารน้ำแล้ว และห้องหัวใจล่างขวาขยายใหญ่จากคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ การรักษาใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aถุงน่องรัดขาและนอนพักบนเตียง
2. Bยาละลายลิ่มเลือดทั่วร่างกาย (systemic thrombolysis)
3. Cยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่น
4. Dapixaban ชนิดรับประทานอย่างเดียว เริ่มสัปดาห์หน้า

สิ่งกระตุ้นใดพบบ่อยที่สุดของ autonomic dysreflexia ในผู้ป่วยไขสันหลังบาดเจ็บ?

1. Aระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
2. Bกระเพาะปัสสาวะเต็มหรือสายสวนอุดตัน
3. Cการนอนหลับนาน
4. Dอาหารมื้อใหญ่ที่รับประทานเร็วเกินไปในเวลากลางคืน

ผู้ป่วยมีค่ากลูโคสแปรปรวน พยาบาลพบก้อนนุ่มคล้ายยางตรงที่ผู้ป่วยฉีดเป็นประจำ การสอนที่สำคัญที่สุดคืออะไร?

1. Aเพิ่มขนาดอินซูลินเป็นสองเท่า เพราะก้อนขวางอินซูลิน
2. Bนวดก้อนแรง ๆ หลังฉีดทุกครั้ง
3. Cใช้ตำแหน่งที่ปกติและตรวจกลูโคสบ่อย เพราะอาจต้องใช้อินซูลินน้อยลง
4. Dฉีดเข้าก้อนต่อไป เพราะเจ็บน้อยกว่า

เหตุใดจึงไม่ควรใช้เมโทโคลพราไมด์สำหรับอาการคลื่นไส้ในภาวะลำไส้อุดตันเชิงกล?

1. Aทำให้ท้องเสียรุนแรงเสมอ
2. Bทำให้ลำไส้หยุดเคลื่อนไหวโดยสิ้นเชิง
3. Cปิดกั้นฤทธิ์ของโอปิออยด์ทั้งหมด
4. Dเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้สู้กับสิ่งที่อุดตัน

ผู้ป่วยมีแผลไหม้ชั้นลึกทุกชั้นรอบต้นแขน การประเมินใดสำคัญที่สุดในชั่วโมงต่อมา?

1. Aเสียงลำไส้และเส้นรอบวงท้อง
2. Bการไหลเวียนและความรู้สึกของมือ
3. Cขนาดรูม่านตาและการตอบสนองต่อแสง
4. Dการมองเห็นของตาทั้งสองข้างทุกวัน