การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

พยาบาลเห็นผู้ช่วยพยาบาลวัดความดันโลหิตด้วยผ้าพันแขนที่เล็กเกินไปอย่างชัดเจน พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aยกเรื่องนี้ในการประเมินผลงานประจำปีครั้งถัดไปของผู้ช่วย
2. Bเพิกเฉย เพราะค่าที่สูงหนึ่งครั้งไม่สำคัญ
3. Cถอดผู้ช่วยออกจากการดูแลผู้ป่วยตลอดวัน
4. Dเข้าไปช่วยทันที แก้เทคนิคอย่างมีมารยาท และวัดซ้ำ

ผู้ป่วยที่ใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเกิดหายใจลำบากอย่างฉับพลัน เจ็บหน้าอก และ SpO₂ ลดลง ขณะกำลังถอดสาย พยาบาลทำอะไรก่อน?

1. Aปิดตำแหน่งแผล จัดท่านอนตะแคงซ้ายศีรษะต่ำ ให้ออกซิเจน และเรียกขอความช่วยเหลือ
2. Bขอให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ ช้า ๆ และทำต่อ
3. Cฟลัชสายสวนด้วยน้ำเกลือเพื่อกำจัดการอุดตัน
4. Dให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงและรีบถอดสายให้เสร็จ

A nurse has just given an intramuscular injection with a safety needle. What should the nurse do next with the needle?

1. ABend the needle to make it unusable, then discard it
2. BActivate the safety device and drop it into a sharps container at once
3. CRecap it carefully with both hands and dispose of it after the drug round
4. DLay it on the medication tray and discard it later

ผู้ป่วยถูกรับไว้ด้วยอาการท้องเสียเฉียบพลัน และสงสัยการติดเชื้อ C. difficile ผลตรวจยังไม่ออก ควรเริ่มการป้องกันการสัมผัสเมื่อใด?

1. Aทันที โดยไม่ต้องรอผลตรวจ
2. Bหลังท้องเสียสามวัน
3. Cเมื่อผลตรวจเป็นบวกเท่านั้น
4. Dเฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีไข้

มีคำสั่งเพาะเชื้อปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะ พยาบาลควรเก็บตัวอย่างอย่างไร?

1. Aดูดจากช่องเก็บตัวอย่างด้วยกระบอกฉีดยาปราศจากเชื้อ
2. Bถอดสายสวนออกจากสายต่อและปล่อยให้ไหลออก
3. Cเทปัสสาวะจากถุงเก็บปัสสาวะลงในถ้วยปราศจากเชื้อ
4. Dถอดสายสวนออกและเพาะเชื้อที่ปลายสายสวน

ผู้ป่วย DKA ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำและอินซูลิน กลูโคสลดลงเหลือประมาณ 220 mg/dL (12.2 mmol/L) แต่ anion gap ยังสูงอยู่ พยาบาลคาดว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงอะไร?

1. Aหยุดสารน้ำทางหลอดเลือดดำและให้ดื่มของเหลวทางปากเท่านั้น
2. Bฉีดโซเดียมไบคาร์บอเนตเข้าหลอดเลือดดำครั้งเดียวทันที
3. Cหยุดการหยดอินซูลินเพราะน้ำตาลใกล้เคียงปกติแล้ว
4. Dเพิ่มเดกซ์โทรสในสารน้ำทางหลอดเลือดดำและให้อินซูลินต่อไป

Why is it important to prevent hypothermia during and after surgery?

1. AIt increases the risk of wound infection, bleeding and cardiac complications
2. BIt causes high blood glucose only
3. CIt makes the patient wake up too quickly and become agitated in recovery
4. DIt makes the patient's pain disappear

A few hours after cardiac surgery, a patient has low blood pressure, a raised jugular venous pressure and quiet, muffled heart sounds. What should be suspected?

1. ACardiac tamponade
2. BHyperkalaemia
3. CHypovolaemia from dehydration
4. DPneumonia

ผู้ป่วยในโปรแกรมฟื้นฟูหัวใจ (cardiac rehabilitation) ถามว่าควรออกกำลังกายหนักแค่ไหน แนวทางง่าย ๆ ใดที่มักสอน?

1. Aออกกำลังกายจนหายใจเหนื่อยเล็กน้อยแต่ยังพูดได้
2. Bออกกำลังกายจนเหนื่อยเกินกว่าจะพูดได้เลย
3. Cออกกำลังกายเพียงจนอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
4. Dออกกำลังกายจนเริ่มเจ็บหน้าอกแล้วหยุด

ผู้ใหญ่ที่ยังรู้สึกตัวในห้องอาหารพูด ไอ หรือหายใจไม่ได้อย่างกะทันหันหลังกลืนอาหารคำหนึ่ง พยาบาลควรทำอย่างไรก่อน?

1. Aกระตุ้นให้ดื่มน้ำหนึ่งแก้วเพื่อล้างอาหารลงไป
2. Bจัดให้นอนบนพื้นและเริ่มกดหน้าอกทันที
3. Cใช้นิ้วกวาดในปากโดยไม่เห็น
4. Dตบหลังได้ถึงห้าครั้ง แล้วกระแทกท้อง (abdominal thrusts) ได้ถึงห้าครั้งหากจำเป็น

หลังกดลูกสูบของปากกาอินซูลินแล้ว ผู้ป่วยควรทำอย่างไร?

1. Aดึงเข็มออกทันทีและถูบริเวณนั้นแรง ๆ
2. Bปล่อยเข็มไว้บนปากกาสำหรับการฉีดครั้งถัดไป
3. Cฉีดอีกหนึ่งขนาดทันทีเพื่อให้แน่ใจ
4. Dคาเข็มไว้ในผิวหนังประมาณ 10 วินาที

ใกล้สิ้นสุดการฟอกเลือดด้วยเครื่อง ผู้ป่วยมีตะคริวที่ขาอย่างเจ็บปวดและความดันโลหิตลดลง สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aกำลังดึงน้ำออกเร็วเกินไป
2. Bปฏิกิริยาแพ้เข็ม
3. Cดึงน้ำออกไม่พอ
4. Dน้ำยาฟอกเย็นเกินไป

โอปิออยด์ขนาดต่ำช่วยผู้ป่วยที่หายใจลำบากจากมะเร็งระยะลุกลามได้อย่างไร?

1. Aเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือด
2. Bลดความรู้สึกหายใจลำบาก
3. Cรักษาโรคปอดที่เป็นสาเหตุให้หาย
4. Dขยายทางเดินหายใจเหมือนยาพ่น

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมสับสน กระหายน้ำ ท้องผูก และปัสสาวะบ่อย ควรนึกถึงภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยาใด?

1. Aการอุดกั้นของ superior vena cava
2. Bภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
3. Cภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็ง (hypercalcaemia of malignancy)
4. Dกลุ่มอาการสลายเนื้องอก