การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

Two hours after birth, the nurse finds the uterus firm but above the umbilicus and pushed to the right. What should the nurse do first?

1. AHelp the patient empty her bladder
2. BGive a dose of oxytocin straight away
3. CAsk the patient to lie still for another hour
4. DMassage the uterus firmly for ten minutes

An infant with pyloric stenosis has repeated projectile vomiting. Which acid-base imbalance is most likely?

1. AMetabolic acidosis
2. BRespiratory alkalosis
3. CRespiratory acidosis
4. DMetabolic alkalosis

A patient has botulism after eating contaminated food. Which precautions are needed?

1. AStandard precautions
2. BDroplet precautions
3. CContact precautions
4. DAirborne precautions

A patient sitting in a chair starts to have a generalized seizure. What should the nurse do?

1. AEase the patient to the floor, protect the head and turn them on their side
2. BHold the patient firmly in the chair until the seizure stops
3. CLeave to get the provider, then return
4. DPut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue and airway

ผู้ป่วยมีโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงโต (macrocytic) ร่วมกับอาการชาและเสียวซ่าที่เท้าและการทรงตัวไม่ดี การขาดสารใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?

1. Aโฟเลต (กรดโฟลิก)
2. Bวิตามิน B₁₂
3. Cวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก)
4. Dธาตุเหล็ก (เฟอร์ริตินต่ำ)

ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย น้ำหนักลด ผิวคล้ำขึ้น และความดันโลหิตต่ำ ผลตรวจ โซเดียม 130 mEq/L, โพแทสเซียม 5.6 mEq/L รูปแบบผลตรวจใดยืนยันภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอปฐมภูมิ (โรค Addison)?

1. Aคอร์ติซอลสูงร่วมกับ ACTH ต่ำ
2. Bคอร์ติซอลต่ำร่วมกับ ACTH ต่ำ
3. Cคอร์ติซอลต่ำร่วมกับ ACTH สูง
4. Dคอร์ติซอลสูงร่วมกับ ACTH สูง

Why is lactulose given to a patient with hepatic encephalopathy?

1. ATo reduce the absorption of ammonia from the gut
2. BTo stop bleeding from varices
3. CTo increase the liver's production of albumin
4. DTo lower the blood glucose

An arterial blood gas shows a low PaO₂ with a low or normal PaCO₂. How is this classified?

1. AType 2 respiratory failure
2. BMetabolic acidosis
3. CNormal blood gas
4. DType 1 respiratory failure

ผู้ป่วยเป็นโรคหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย คำแนะนำใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aใช้ยาสูดพ่นบรรเทาอาการก่อนออกกำลังกายไม่นาน และวอร์มอัพ
2. Bหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายทุกรูปแบบอย่างถาวรเพื่อป้องกันอาการกำเริบ
3. Cรับประทานยาต้านเบต้าก่อนออกกำลังกาย
4. Dออกกำลังกายเฉพาะในอากาศเย็นและแห้งเพื่อให้ทางเดินหายใจแข็งแรง

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ทราบอยู่แล้วมี BP 186/112 mmHg โดยไม่มีอาการและไม่มีสัญญาณอวัยวะถูกทำลาย การตอบสนองใดเหมาะสมที่สุด?

1. Aเรียกทีมช่วยฟื้นคืนชีพและเตรียมใส่ท่อช่วยหายใจ
2. Bไม่ทำอะไร เพราะผู้ป่วยรู้สึกสบายดีและไม่มีอาการ
3. Cวัดซ้ำ รายงาน และคาดว่าจะได้รับการรักษาด้วยยารับประทานในเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน
4. Dให้ยาลดความดันทางหลอดเลือดดำแบบฉีดเร็วเพื่อให้ถึง 120/80 mmHg ภายใน 15 นาที

ผู้ป่วยที่อาเจียนและท้องเสียรุนแรงรับประทานรามิพริล ฟูโรเซไมด์ และเมทฟอร์มิน คำแนะนำใดถูกต้อง?

1. Aหยุดยาเหล่านี้ชั่วคราวจนกว่าจะกินและดื่มได้อีก
2. Bเพิ่มไอบูโพรเฟนเพื่อรักษาอาการปวดเกร็งท้อง
3. Cกินยาทั้งหมดต่อไปตามปกติและดื่มน้ำให้น้อยลง
4. Dเพิ่มฟูโรเซไมด์เป็นสองเท่าเพื่อป้องกันการคั่งของน้ำ

ผู้ป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) รับประทานไพริโดสติกมีนเพิ่มเป็นพิเศษ ตอนนี้อ่อนแรงมากขึ้น น้ำลายไหลมาก เหงื่อออก ท้องร่วง รูม่านตาเล็ก และชีพจรช้า ข้อใดมีแนวโน้มมากที่สุด?

1. Aปฏิกิริยาแพ้ยา
2. Bการตอบสนองปกติต่อขนาดยาที่เพิ่มขึ้น
3. Cวิกฤตกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenic crisis) จากยาน้อยเกินไป
4. Dวิกฤตโคลิเนอร์จิก (cholinergic crisis) จากยามากเกินไป

ข้อใดแสดงว่าผู้ป่วยพร้อมออกจากห้องฟื้นไปยังหอผู้ป่วยตามปกติ?

1. Aตื่นดี ทางเดินหายใจโล่ง สัญญาณชีพคงที่ และควบคุมความปวดได้
2. Bยังง่วงและต้องดันขากรรไกรเพื่อหายใจ
3. Cคะแนนความปวด 9/10 และอาเจียนซ้ำ ๆ
4. Dความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงเรื่อย ๆ ในชั่วโมงที่ผ่านมา และอัตราชีพจรเพิ่มขึ้น

เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด การนับครั้งสุดท้ายพบว่าผ้าก๊อซหายไปหนึ่งชิ้น ควรทำอย่างไร?

1. Aให้ผู้ป่วยออกไปและค้นหาในห้องผ่าตัดภายหลัง
2. Bแจ้งศัลยแพทย์ ค้นหา และเอกซเรย์หากหาไม่พบ
3. Cบันทึกว่าการนับถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้า
4. Dปิดแผล เพราะผ้าก๊อซน่าจะถูกทิ้งไปแล้ว