การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

A nurse gives IV morphine for severe pain. When should the nurse reassess the pain and sedation?

1. AWithin about 15–30 minutes
2. BAt the next routine round in four hours
3. CAt the end of the shift
4. DOnly when the patient asks for more

After the RN taught a patient to inject insulin, an LPN/LVN reports that the patient still cannot draw up the dose correctly. What should happen next?

1. AThe patient is discharged with a leaflet to read at home
2. BThe RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching
3. CThe LPN/LVN writes a new teaching plan and evaluates it at the end of the shift
4. DThe nursing assistant shows the patient again at lunch

A nurse who wears prescription glasses must irrigate a wound where splashing is likely. Which eye protection is suitable?

1. ANo eye protection, if the nurse stands to one side
2. BGoggles or a face shield worn over the glasses
3. CThe glasses with a surgical mask
4. DThe prescription glasses alone

A visitor becomes very agitated and starts shouting at the nurse in a patient’s room. What should the nurse do first?

1. ATouch the visitor’s arm to help them calm down
2. BTurn away from the visitor and continue with the patient’s care as normal
3. CKeep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
4. DRaise the voice to show who is in charge

ผู้ป่วยที่สงสัยวัณโรคปอดต้องเก็บเสมหะเพื่อตรวจ acid-fast bacilli คำแนะนำใดถูกต้อง?

1. Aเก็บน้ำมูกที่สั่งใส่กระดาษทิชชูหลายตัวอย่าง
2. Bเก็บหนึ่งตัวอย่างหลังแปรงฟันด้วยน้ำยาบ้วนปากเพื่อให้สะอาด
3. Cเก็บน้ำลายจากปากหนึ่งตัวอย่างเมื่อใดก็ได้ของวัน
4. Dเก็บตัวอย่างจากการไอลึก ๆ หลายตัวอย่าง มักเก็บในตอนเช้าตรู่

ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟารินและมี INR 3.6 หกล้มและศีรษะกระแทกเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน ขณะนี้รายงานว่าปวดศีรษะมากขึ้นและง่วงซึม สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับแรกคืออะไร?

1. Aสนับสนุนให้พักในห้องมืดเพื่อให้ความปวดสงบ
2. Bรายงานโดยเร่งด่วนเพื่อตรวจภาพถ่ายและพิจารณาการแก้ฤทธิ์ยา
3. Cให้อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) และตรวจ INR ซ้ำพรุ่งนี้
4. Dงดวาร์ฟารินหนึ่งครั้งและสังเกตอาการที่บ้าน

ผู้ป่วยสับสนขึ้นใหม่ อัตราการหายใจ 24/นาที และความดันซิสโตลิก 95 mmHg ควรสงสัยอะไรก่อน?

1. Aมึนเมาแอลกอฮอล์
2. Bภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis)
3. Cความวิตกกังวล
4. Dการฟื้นตัวหลังผ่าตัดตามปกติ

An adult with capacity refuses a blood transfusion for religious reasons, even though it may save their life. What should the nurse do?

1. ARespect the refusal, check it is informed and document it, and inform the team
2. BGive the transfusion while the patient is asleep, as it is in their best interests
3. CAsk a family member to consent instead
4. DSedate the patient so the transfusion can be given

ลักษณะใดบรรยายแผลที่ขาจากหลอดเลือดแดงได้ดีที่สุด?

1. Aแผลเจ็บ ซีด ขอบเรียบเหมือนถูกเจาะที่นิ้วเท้า ชีพจรที่เท้าเบา
2. Bแผลตื้น ชื้น เหนือตาตุ่มด้านใน ผิวหนังสีน้ำตาล
3. Cแผลไม่เจ็บใต้ปุ่มฝ่าเท้ามีหนังด้านหนาโดยรอบ
4. Dแผลมีน้ำเหลืองซึมที่หน้าแข้งพร้อมอาการบวมกดบุ๋มของขา

พยาบาลโทรหาแพทย์เกี่ยวกับผู้ป่วยปอดอักเสบที่สัญญาณชีพแย่ลง เมื่อใช้ SBAR ข้อความใดเป็น "ข้อเสนอแนะ" (recommendation) ที่ชัดเจนที่สุด?

1. A"ฉันคิดว่าเขาอาจมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ขอให้มาตรวจเขาภายใน 30 นาที"
2. B"ฉันโทรมาเกี่ยวกับผู้ป่วยเตียง 6"
3. C"อัตราการเต้นของหัวใจ 124/นาที BP 88/50 mmHg และเขาสับสน"
4. D"เขาอายุ 72 ปีและเข้ารับการรักษาเมื่อวานด้วยปอดอักเสบที่ติดเชื้อจากชุมชน"

ชายคนหนึ่งเริ่มใช้ไฟแนสเตอไรด์สำหรับต่อมลูกหมากโต ข้อความใดถูกต้อง?

1. Aใช้เวลาหลายเดือนจึงออกฤทธิ์ หญิงตั้งครรภ์ต้องไม่สัมผัสยาเม็ดที่แตกหัก
2. Bใช้เพียงครั้งละไม่กี่วันเท่านั้น
3. Cลดความดันโลหิต จึงพบอาการเวียนศีรษะบ่อยมาก
4. Dออกฤทธิ์ภายในไม่กี่ชั่วโมงโดยคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ

ผู้ป่วยกลุ่มอาการกิลแลง–บาร์เรมีความดันโลหิตแกว่งระหว่าง 80/50 ถึง 190/100 mmHg และอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?

1. Aปฏิกิริยาต่อยาที่หมายความว่าต้องหยุดยาทั้งหมด
2. Bระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดปกติ ซึ่งต้องติดตามการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง
3. Cความวิตกกังวลที่จะสงบลงได้เองเมื่อปลอบโยน
4. Dเครื่องวัดความดันโลหิตเสียที่ควรเปลี่ยนและไม่ต้องสนใจค่าที่วัดได้

เมื่อแจ้งข่าวร้าย ขั้นตอนแรกในกรอบแนวคิด เช่น SPIKES คืออะไร?

1. Aขอให้ครอบครัวตัดสินใจว่าควรบอกอะไรแก่ผู้ป่วย
2. Bแจ้งการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดในทางเดิน
3. Cแจ้งทางเลือกการรักษาทั้งหมดก่อนตรวจสอบความเข้าใจ
4. Dจัดสถานที่ที่เป็นส่วนตัวและมีเวลาเพียงพอ

วันที่ 3 หลังผ่าตัด ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 38.6 °C อัตราการหายใจ 24 ครั้ง/นาที ชีพจร 118 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 92/58 mmHg และสับสนใหม่ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้พาราเซตามอลและวัดซ้ำในสี่ชั่วโมง
2. Bบันทึกสัญญาณชีพและให้การดูแลตามปกติต่อไป
3. Cกระตุ้นให้ดื่มน้ำและรอแพทย์มาตรวจเยี่ยม
4. Dรายงานต่อทันทีและเริ่มแนวทางดูแลภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis pathway)