การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

The day after a total thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. What should the nurse do first?

1. ACheck for signs of low calcium and inform the provider
2. BGive the patient’s routine oral iron supplement early
3. CEncourage deep breaths into a paper bag until it passes
4. DReassure the patient that this is normal after neck surgery

A patient with severe sepsis starts oozing blood from IV sites and the gums, and bruises appear on the skin. What should the nurse suspect?

1. AVitamin C deficiency
2. BAn allergic reaction to the adhesive tape
3. CDisseminated intravascular coagulation (DIC)
4. DNormal bruising from blood tests

When is a prophylactic antibiotic usually given to prevent a surgical site infection?

1. AOne week before surgery
2. BThe day after surgery, once the wound is closed
3. CWithin about 60 minutes before the incision
4. DOnly if a fever develops after surgery

การกระทำใดป้องกันความผิดพลาดเรื่องเส้นทางผิดกับการให้ยาทางสายอีพิดูรัล (epidural) ได้ดีที่สุด?

1. Aติดฉลากสายอีพิดูรัลและใช้เครื่องควบคุมการให้ที่แยกเฉพาะ
2. Bติดเทปรวมสายทุกเส้นเข้าด้วยกันเพื่อความเป็นระเบียบ
3. Cใช้ช่องทางหลอดเลือดดำที่ว่างหากช่องอีพิดูรัลอุดตัน
4. Dใช้เครื่องควบคุมการให้และสายชนิดเดียวกันสำหรับการให้ยาทุกชนิดของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่ใช้เลโวไทร็อกซีนมีอาการใจสั่น น้ำหนักลด และ TSH 0.05 mIU/L คำอธิบายใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aต่อมไทรอยด์กลับมาปกติสมบูรณ์แล้ว
2. Bขนาดเลโวไทร็อกซีนสูงเกินไป
3. Cผู้ป่วยหยุดยา
4. Dขนาดเลโวไทร็อกซีนต่ำเกินไป

เหตุใดครีเอตินินปกติจึงอาจทำให้เข้าใจผิดในผู้สูงอายุที่อ่อนแอและมีมวลกล้ามเนื้อน้อย?

1. Aผู้สูงอายุมีครีเอตินินสูงกว่าคนหนุ่มสาวเสมอ
2. Bระดับครีเอตินินไม่ขึ้นกับมวลกล้ามเนื้อเลย
3. Cครีเอตินินปกติพิสูจน์เสมอว่าการทำงานของไตปกติ
4. Dกล้ามเนื้อน้อยสร้างครีเอตินินน้อย ปกปิดการทำงานของไตที่ลดลง

What should a patient be told before using sublingual glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) spray for angina?

1. ASit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
2. BTake it with a large glass of milk to protect the stomach lining
3. CUse it only after the pain has lasted over an hour, with the patient lying flat
4. DSwallow the spray rather than leaving it under the tongue

An acutely ill patient without COPD is on 15 L/min oxygen, and their SpO₂ is now 100% and stable. What should be done?

1. AReduce the oxygen to keep the SpO₂ within the prescribed target range
2. BStop the oxygen and the saturation monitoring because the patient is now well
3. CKeep the oxygen at 15 L/min for at least a week to be on the safe side
4. DIncrease the oxygen further to build up a reserve

ผู้ป่วยเจ็บหน้าอกขอยาไกลเซอริลไตรไนเตรต ข้อมูลใดหมายความว่าพยาบาลควรงดให้และติดต่อผู้สั่งการรักษา?

1. Aผู้ป่วยรับประทานสแตตินทุกวัน
2. Bผู้ป่วยรับประทานซิลเดนาฟิลในวันนี้
3. Cความดันโลหิตของผู้ป่วยคือ 150/90 mmHg
4. Dผู้ป่วยปวดศีรษะเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

ผู้ป่วยโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (obstructive sleep apnoea) ที่ใช้เครื่อง CPAP ที่บ้านกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด แผนใดปลอดภัยที่สุดหลังการผ่าตัด?

1. Aใช้เครื่อง CPAP ของผู้ป่วยและเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด โดยใช้ยากลุ่มโอปิออยด์ด้วยความระมัดระวัง
2. Bทิ้งเครื่อง CPAP ไว้ที่บ้าน เพราะไม่จำเป็นขณะอยู่โรงพยาบาล
3. Cให้ยากลุ่มโอปิออยด์เพิ่มเพื่อให้ผู้ป่วยหลับตลอดคืน
4. Dดูแลผู้ป่วยในท่านอนหงายราบเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิด

ผู้ป่วย CKD ระยะรุนแรงถามวิธีจัดการอาการอาหารไม่ย่อย ควรหลีกเลี่ยงสิ่งใด?

1. Aรับประทานอาหารมื้อเล็กลงแต่บ่อยขึ้น
2. Bยกหัวเตียงสูงตอนกลางคืน
3. Cยาลดกรดที่มีแมกนีเซียม
4. Dหลีกเลี่ยงมื้อใหญ่ในตอนดึก

พยาบาลสอนผู้ใช้รถเข็นที่ไขสันหลังบาดเจ็บเรื่องการดูแลผิวหนัง ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะเปลี่ยนท่าถ่ายน้ำหนักบนเก้าอี้เป็นประจำ"
2. B"ฉันต้องตรวจผิวหนังเฉพาะเมื่อมีอะไรเจ็บเท่านั้น"
3. C"ฉันจะรักษาผิวให้สะอาดและแห้ง"
4. D"ฉันจะใช้กระจกตรวจก้นและส้นเท้าทุกวัน"

อาการแสดงใดสอดคล้องกับถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน (acute diverticulitis)?

1. Aตัวเหลืองโดยไม่ปวดและคลำได้ถุงน้ำดี
2. Bปวดท้องน้อยด้านซ้าย มีไข้ และ CRP สูง
3. Cปวดท้องส่วนบนด้านขวาหลังอาหารมัน
4. Dเจ็บหน้าอกกลางลามไปแขนซ้าย

ผู้ป่วยที่เคลื่อนไหวไม่ได้และใช้โอปิออยด์ดื่มน้ำน้อยมาก การเลือกยาระบายข้อใดไม่เหมาะสมที่สุด?

1. Aยาระบายชนิดออสโมติก เช่น แมโครกอล (macrogol)
2. Bยาทำให้อุจจาระนุ่มร่วมกับยาระบายกลุ่มกระตุ้น
3. Cยาระบายชนิดเพิ่มกากใช้เพียงอย่างเดียว
4. Dยาระบายกลุ่มกระตุ้นรับประทานสม่ำเสมอ