การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 14 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเร็วที่สุดหากไม่ทำอะไร
  2. ใช้ ABC (C-A-B ในภาวะหัวใจหยุดเต้น) แล้วใช้ Maslow: ความต้องการทางสรีรวิทยามาก่อนความปลอดภัย และความปลอดภัยมาก่อนความต้องการทางจิตใจ
  3. เปรียบเทียบตัวเลือก: เฉียบพลันก่อนเรื้อรัง ไม่คงที่ก่อนคงที่ ไม่คาดคิดก่อนที่คาดไว้ ทั้งระบบก่อนเฉพาะที่ และตรวจสอบสิ่งที่พบแต่ละอย่างกับค่าพื้นฐานของผู้ป่วย
  4. ประเมินก่อนลงมือทำ ยกเว้นเป็นภาวะฉุกเฉิน แล้วจึงเลือกขั้นตอนที่ขั้นอื่นต้องอาศัย
  5. สำหรับการมอบหมายงาน ให้ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้อง (five rights): งาน สถานการณ์ บุคคล คำสั่ง และการกำกับดูแล การประเมิน การสอน และการประเมินผลยังคงเป็นหน้าที่ของ RN

การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

วิธีการ

  1. เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
  2. เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
  3. รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
  4. ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
  5. ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด

ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

วิธีการ

  1. เปรียบเทียบค่ากับช่วงอ้างอิงของห้องปฏิบัติการเอง แล้วเทียบกับค่าพื้นฐานและแนวโน้มของผู้ป่วย
  2. ตรวจสอบตัวอย่าง: เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) การล่าช้า หรือเลือดที่เจาะใกล้ตำแหน่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอาจให้ผลผิดพลาด
  3. เชื่อมค่านั้นกับอาการแสดงทั่วไป ยา และภาวะที่ทำให้เกิด
  4. มองหาปฏิกิริยาระหว่างกัน: โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำเพิ่มพิษของดิจอกซิน ภาวะขาดน้ำเพิ่มระดับลิเทียม
  5. ปฏิบัติต่อผู้ป่วย: ประเมิน งดยาหากระดับยาไม่ปลอดภัย ทวนค่าวิกฤตซ้ำ และแจ้งผู้สั่งยา

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

วิธีการ

  1. ระบุปัญหา: ปั๊มหัวใจล้มเหลว หลอดเลือดอุดตัน จังหวะหัวใจ ลิ่มเลือด ทางเดินหายใจตีบแคบ การติดเชื้อ หรือปัญหาของอุปกรณ์
  2. ตรวจสัญญาณอันตรายก่อน: ภาวะขาดออกซิเจน ความดันต่ำ เจ็บหน้าอก สับสนขึ้นใหม่ แขนขาเย็นคลำชีพจรไม่ได้
  3. ให้ออกซิเจนให้เหมาะกับผู้ป่วย: 94–98% สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ 88–92% สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการคั่งของ CO₂
  4. เชื่อมโยงยาแต่ละชนิดกับการตรวจและความเสี่ยง: warfarin กับ INR, heparin กับ aPTT และเกล็ดเลือด, ยาขับปัสสาวะกับโพแทสเซียม
  5. เลือกการปฏิบัติแรกที่ปลอดภัย แล้วรายงานต่อและประเมินซ้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

วิธีการ

  1. ตรวจกลูโคสในผู้ป่วยทุกรายที่สับสนขึ้นใหม่ อ่อนแรง หรือชัก
  2. ใช้ระดับความรู้สึกตัวเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดของปัญหาทางสมอง รูม่านตาและ Cushing’s triad มาช้า
  3. สำหรับภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน ให้แยก DKA (คีโตน กรดเกิน) จาก HHS (ออสโมลาลิตีสูงมาก ขาดน้ำ) ให้สารน้ำก่อน
  4. สำหรับโซเดียมและน้ำ ให้ตัดสินว่า ADH มากเกินไป (SIADH) หรือขาด (DI) และแก้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอย่างช้า ๆ
  5. สำหรับปัญหาของไต ให้จัดสาเหตุเป็นก่อนไต ในไต หรือหลังไต และเฝ้าระวังโพแทสเซียมและสารน้ำ

อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

วิธีการ

  1. ถามว่าอะไรอาจซ่อนอยู่: เลือดออกภายใน การติดเชื้อโดยไม่มีไข้ การหายใจเบาลึกน้อยเกินไปทั้งที่ SpO₂ ปกติ
  2. ใช้ช่วงเวลาหลังผ่าตัดเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในไม่กี่ชั่วโมง ปัญหาทรวงอกในไม่กี่วัน ปัญหาแผลและการรั่วในภายหลัง
  3. สำหรับความปวด ให้ประเมิน ให้ยาแก้ปวดแบบหลายกลไก ประเมินซ้ำ และเฝ้าระวังการง่วงซึมจากยาโอปิออยด์ทุกครั้ง
  4. สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ให้ถือว่าความเจ็บป่วยใด ๆ ในช่วง nadir เป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเม็ดเลือดขาวต่ำ และรู้จักภาวะฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา
  5. สำหรับแผลไฟไหม้ ให้นับเฉพาะบริเวณชั้นผิวหนังบางส่วนและทั้งชั้น เริ่มจับเวลาสูตร Parkland ตั้งแต่เวลาที่ถูกไฟไหม้ และปรับตามปริมาณปัสสาวะ

2โจทย์ฝึก

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานปานกลาง

พยาบาลขอให้ผู้ช่วยพยาบาล "ประเมินความปวดของผู้ป่วยและตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการยาเพิ่มหรือไม่" หลักถูกต้องของการมอบหมายข้อใดถูกละเมิด?

  1. Aการกำกับดูแลและการประเมินผลที่ถูกต้อง
  2. Bบุคคลที่ถูกต้อง
  3. Cงานที่ถูกต้อง
  4. Dสถานการณ์ที่ถูกต้อง
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานยาก

ผู้ป่วยที่เพิ่งเจาะคอ (tracheostomy) กำลังไอ หายใจเสียงดัง และ SpO₂ ลดลงเหลือ 86% การกระทำแรกคืออะไร?

  1. Aดูดเสมหะจากท่อเจาะคอ
  2. Bให้ยาขยายหลอดลมชนิดพ่นฝอยละออง
  3. Cบันทึก SpO₂ และตรวจซ้ำใน 30 นาที
  4. Dเปลี่ยนสายรัดท่อเจาะคอ
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง

When should the transparent dressing over a peripheral IV site be changed?

  1. AWhen it is damp, loose or visibly soiled
  2. BEvery hour, so the site can be cleaned again
  3. COnly when the IV catheter is removed, whatever its state
  4. DOnly when the patient asks for a new dressing
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก

A nurse finds that a patient has been taking their own sleeping pills from a bedside drawer while also receiving a hypnotic from the ward. What should the nurse do?

  1. AThrow the patient’s pills away in the bin
  2. BStop giving the hospital hypnotic without telling the provider or the pharmacy
  3. CSecure the home medication per policy and inform the provider
  4. DLet the patient keep them, since they are the patient’s own
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ปานกลาง

การเปลี่ยนแปลงใดของการตรวจการแข็งตัวของเลือดเป็นเรื่องปกติในช่วงปลายการตั้งครรภ์?

  1. Aไฟบริโนเจนและ D-dimer สูงขึ้น
  2. Bเกล็ดเลือดสูงขึ้นเกิน 600 × 10³/µL
  3. CaPTT เพิ่มเป็นสองเท่าจากค่าพื้นฐาน
  4. DINR สูงขึ้นเป็นประมาณ 3.0
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์ยาก

ผู้ป่วยที่ใช้โคลซาพีนมา 2 ปีมีอาการคงที่ ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

  1. A"ฉันหยุดตรวจเลือดได้เพราะรู้สึกสบายดี"
  2. B"ฉันจะบอกแพทย์ท่านอื่นว่าฉันใช้โคลซาพีน"
  3. C"ฉันจะแจ้งทันทีถ้าเจ็บคอหรือมีไข้"
  4. D"ฉันจะไปตรวจเลือดตามนัดทุกครั้ง"
7.การพยาบาลทางคลินิกปานกลาง

Which instruction is correct for taking weekly alendronic acid (alendronate)?

  1. ATake it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes
  2. BTake it with a glass of milk at bedtime and then lie down straight away
  3. CChew the tablet with breakfast and a cup of milky tea
  4. DTake it with an antacid to protect the stomach
8.การพยาบาลทางคลินิกยาก

A hypotensive postoperative patient is given a fluid bolus. Which findings suggest a good response?

  1. AThe capillary refill time becomes longer
  2. BThe heart rate rises further and the patient becomes more confused
  3. CThe heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves
  4. DThe respiratory rate rises and new lung crackles appear
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจปานกลาง

ejection fraction คืออะไร?

  1. Aปริมาตรเลือดที่หัวใจสูบฉีดออกทุกนาที
  2. Bร้อยละของเลือดในห้องหัวใจล่างที่ถูกบีบออกในแต่ละครั้งที่หัวใจเต้น
  3. Cปริมาตรเลือดที่สูบฉีดออกในแต่ละครั้งที่หัวใจเต้น
  4. Dความดันในห้องหัวใจล่างซ้ายเมื่อสิ้นสุดการเติมเลือดช่วงคลายตัว
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจยาก

ผู้ที่สูบบุหรี่จัดจะเข้ารับการผ่าตัดในวันพรุ่งนี้และถามว่าการเลิกสูบบุหรี่ตอนนี้ไม่มีประโยชน์ใช่หรือไม่ คำตอบใดถูกต้องที่สุด?

  1. Aไม่มีประโยชน์ เว้นแต่จะเลิกสูบมาอย่างน้อยหนึ่งปีแล้ว
  2. Bการเลิกแม้เพียงวันนี้ก็ลดระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ก่อนการผ่าตัด
  3. Cการสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัดช่วยปกป้องปอดจากแก๊สดมยาสลบ
  4. Dการเลิกตอนนี้จะทำให้การผ่าตัดอันตรายมากขึ้น
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตปานกลาง

พยาบาลกำลังให้คำแนะนำผู้ป่วยที่จะกลับบ้านหลังสมองกระทบกระเทือนเล็กน้อย ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

  1. A"ฉันจะกลับมาถ้าปวดศีรษะแย่ลงเรื่อย ๆ"
  2. B"ดื่มสักสองสามแก้วคืนนี้จะช่วยให้ผ่อนคลายและนอนหลับ"
  3. C"ฉันจะกลับมาถ้าเริ่มอาเจียนซ้ำ ๆ"
  4. D"จะมีคนอยู่เป็นเพื่อนฉันในคืนแรก"
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไตยาก

ผู้ป่วยในภาวะ thyroid storm มีอุณหภูมิ 40 °C (104 °F) มาตรการใดสำหรับลดไข้ที่มักหลีกเลี่ยง?

  1. Aพาราเซตามอล (paracetamol/acetaminophen)
  2. Bแอสไพริน
  3. Cการพัดด้วยลมเย็น
  4. Dผ้าห่มเย็น
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งปานกลาง

เหตุใดจึงบันทึกเวลาที่พองผ้ารัดห้ามเลือด (tourniquet) ที่แขนขาระหว่างผ่าตัดอย่างระมัดระวัง?

  1. Aศัลยแพทย์ได้รับค่าตอบแทนตามนาทีที่ใช้
  2. Bแสดงว่าก๊าซดมยาถูกใช้นานเท่าใด
  3. Cการพองนานอาจทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเสียหาย
  4. Dผ้ารัดห้ามเลือดค่อย ๆ สูญเสียลมทั้งหมดหลังหนึ่งนาที
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็งยาก

พยาบาลให้ความรู้ผู้ป่วยหลังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และตัดติ่งเนื้อ ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

  1. A"อาการปวดท้องรุนแรงเป็นเรื่องปกติหลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์"
  2. B"การผายลมและท้องอืดบ้างในวันนี้เป็นสิ่งที่คาดไว้"
  3. C"ฉันจะรายงานหากมีเลือดออกมากทางก้น"
  4. D"ฉันควรรายงานหากมีไข้หรือท้องบวมและปวด"

3สารละลาย

1.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: C · งานที่ถูกต้อง

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การประเมินผู้ป่วยและตัดสินใจเรื่องการรักษาต้องใช้วิจารณญาณทางการพยาบาล ดังนั้นไม่สามารถมอบหมายงานนี้ให้ผู้ช่วยได้ ผู้ช่วยรายงานสิ่งที่ผู้ป่วยบอกได้ แต่ RN เป็นผู้ประเมินและตัดสินใจ

คำตอบ

C · งานที่ถูกต้อง
2.การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงาน

คำตอบ: A · ดูดเสมหะจากท่อเจาะคอ

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การหายใจเสียงดัง ไอ และ SpO₂ ที่ลดลงในผู้ป่วยที่เจาะคอชี้ถึงเสมหะในท่อ การดูดเสมหะทำให้ทางเดินหายใจโล่ง หากทางเดินหายใจยังอุดตัน ให้ปฏิบัติตามขั้นตอนฉุกเฉินสำหรับท่อเจาะคอและเรียกขอความช่วยเหลือ

คำตอบ

A · ดูดเสมหะจากท่อเจาะคอ
3.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: A · When it is damp, loose or visibly soiled

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

A dressing that is wet, loose or dirty no longer protects the insertion site and is changed using aseptic technique. Otherwise, it is changed according to policy.

คำตอบ

A · When it is damp, loose or visibly soiled
4.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย

คำตอบ: C · Secure the home medication per policy and inform the provider

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Unrecorded home medicines can lead to duplicate doses, interactions and falls. They are stored or sent home according to policy, and the provider is told so the treatment plan can be reviewed.

คำตอบ

C · Secure the home medication per policy and inform the provider
5.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: A · ไฟบริโนเจนและ D-dimer สูงขึ้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

การตั้งครรภ์เพิ่มปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและไฟบริโนเจน และทำให้ D-dimer สูงขึ้น ซึ่งช่วยป้องกันเลือดออกขณะคลอดแต่เพิ่มความเสี่ยงของลิ่มเลือด เนื่องจาก D-dimer สูงขึ้นตามปกติ จึงมีประโยชน์น้อยลงในการตัดภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน (DVT) ในระหว่างตั้งครรภ์ตรวจสอบกับ: D-dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

คำตอบ

A · ไฟบริโนเจนและ D-dimer สูงขึ้น
6.ค่าห้องปฏิบัติการและอิเล็กโทรไลต์

คำตอบ: A · "ฉันหยุดตรวจเลือดได้เพราะรู้สึกสบายดี"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

โคลซาพีนต้องติดตาม ANC อย่างต่อเนื่องตามกำหนด เพราะภาวะนิวโทรพีเนียรุนแรงอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณเตือน ผู้ป่วยต้องไปตรวจเลือดตามนัดและรายงานสัญญาณของการติดเชื้อทันที

คำตอบ

A · "ฉันหยุดตรวจเลือดได้เพราะรู้สึกสบายดี"
7.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: A · Take it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Alendronic acid must be taken with plain water before food, and the patient must stay upright to reduce oesophageal irritation. Food, milk and antacids reduce absorption.

คำตอบ

A · Take it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes
8.การพยาบาลทางคลินิก

คำตอบ: C · The heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

After a fluid challenge, a falling heart rate, rising blood pressure, better capillary refill, improving consciousness and urine output suggest fluid responsiveness. New crackles or breathlessness suggest fluid overload.

คำตอบ

C · The heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves
9.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: B · ร้อยละของเลือดในห้องหัวใจล่างที่ถูกบีบออกในแต่ละครั้งที่หัวใจเต้น

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

Ejection fraction = stroke volume ÷ end-diastolic volume โดยปกติประมาณ 50–70% หัวใจล้มเหลวชนิด ejection fraction ลดลงมักนิยามที่ 40% หรือต่ำกว่า Cardiac output คือปริมาตรต่อนาที และ stroke volume คือปริมาตรต่อการเต้นหนึ่งครั้ง

คำตอบ

B · ร้อยละของเลือดในห้องหัวใจล่างที่ถูกบีบออกในแต่ละครั้งที่หัวใจเต้น
10.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ

คำตอบ: B · การเลิกแม้เพียงวันนี้ก็ลดระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ก่อนการผ่าตัด

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

คาร์บอกซีฮีโมโกลบินลดลงอย่างมากภายในประมาณ 12–24 ชั่วโมงหลังเลิกสูบ ทำให้การส่งออกซิเจนดีขึ้น การงดสูบนานขึ้นช่วยให้การทำงานของทางเดินหายใจและการหายของแผลดีขึ้น และลดภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้น การเลิกเมื่อใดก็เป็นประโยชน์ และควรเสนอการสนับสนุนให้

คำตอบ

B · การเลิกแม้เพียงวันนี้ก็ลดระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ก่อนการผ่าตัด
11.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · "ดื่มสักสองสามแก้วคืนนี้จะช่วยให้ผ่อนคลายและนอนหลับ"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

หลังบาดเจ็บที่ศีรษะ ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาระงับประสาท เพราะอาจบดบังอาการง่วงซึมและสับสน ควรมีผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบอยู่กับผู้ป่วย และหากปวดศีรษะแย่ลง อาเจียนซ้ำ ๆ สับสน หรือง่วงซึม ต้องกลับมาโรงพยาบาล

คำตอบ

B · "ดื่มสักสองสามแก้วคืนนี้จะช่วยให้ผ่อนคลายและนอนหลับ"
12.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต

คำตอบ: B · แอสไพริน

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

แอสไพริน (ซาลิไซเลต) แย่งที่จับของฮอร์โมนไทรอยด์บนโปรตีนที่จับฮอร์โมน ทำให้ระดับฮอร์โมนอิสระเพิ่มขึ้น จึงใช้พาราเซตามอล (acetaminophen) และการลดอุณหภูมิจากภายนอกแทน ร่วมกับการรักษา thyroid storm เอง

คำตอบ

B · แอสไพริน
13.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: C · การพองนานอาจทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเสียหาย

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ผ้ารัดห้ามเลือดสร้างบริเวณผ่าตัดที่ไม่มีเลือดแต่ทำให้แขนขาขาดเลือด บันทึกเวลาและความดันในการพอง และแจ้งศัลยแพทย์ตามช่วงเวลาที่กำหนด เพราะการพองนานอาจทำลายเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

คำตอบ

C · การพองนานอาจทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเสียหาย
14.อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง

คำตอบ: A · "อาการปวดท้องรุนแรงเป็นเรื่องปกติหลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์"

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ท้องอืดเล็กน้อยและปวดเกร็งจากอากาศที่ใช้เป็นสิ่งที่คาดไว้ อาการปวดรุนแรงหรือแย่ลง ไข้ ท้องขยาย หรือเลือดออกทางทวารหนักมาก อาจหมายถึงการทะลุหรือเลือดออก และต้องรายงานทันที

คำตอบ

A · "อาการปวดท้องรุนแรงเป็นเรื่องปกติหลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์"

นี่คือสื่อฝึกหัดอิสระ ExamProblems ไม่ได้สังกัดหรือได้รับการรับรองจากองค์กรที่จัดสอบ และใช้ชื่อการสอบเพื่ออธิบายเนื้อหาเท่านั้น NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® เป็นเครื่องหมายการค้าของ the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ExamProblems ไม่ได้รับรอง และไม่รับประกันความถูกต้องของ ExamProblems

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation