การจัดลำดับความสำคัญและการมอบหมายงานแบบ NCLEX: ชุดสรุปเร่งรัด

During a blood transfusion, a patient develops chills, back pain and a fever. What is the nurse’s first action?

1. ASlow the transfusion and recheck in an hour
2. BStop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
3. CGive an antipyretic and continue the transfusion
4. DFinish the unit quickly through a pressure bag so that the reaction does not last long

After a cervical spinal cord injury, a patient has a blood pressure of 80/50 mmHg, a heart rate of 48/min and warm, dry skin. What is most likely?

1. ANeurogenic shock
2. BSeptic shock
3. CHypovolemic shock
4. DCardiac tamponade

Which measure is part of the bundle for inserting a central venous catheter to prevent bloodstream infection?

1. AGiving antibiotics to every patient before insertion
2. BChoosing the femoral vein as the first site in adults
3. CChlorhexidine-alcohol skin antisepsis and maximal sterile barrier precautions
4. DRoutine replacement of the catheter on a fixed schedule, such as every three days

A patient given naloxone for an opioid overdose wakes up. An hour later, the patient is drowsy again with slow breathing. What is the likely reason?

1. AThe patient is now allergic to naloxone
2. BNaloxone itself causes slow breathing and drowsiness once it has been given
3. CNaloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
4. DThe patient is simply tired after the event

ผู้ป่วยโรคเบาจืดจากสาเหตุทางสมอง (central diabetes insipidus) เริ่มใช้เดสโมเพรสซิน ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการใดสำคัญที่สุดที่ต้องติดตามเพื่อดูผลไม่พึงประสงค์?

1. Aแคลเซียมในซีรั่ม ซึ่งอาจสูงเกินไป
2. Bโซเดียมในซีรั่ม ซึ่งอาจลดต่ำเกินไป
3. Cน้ำตาลในซีรั่ม ซึ่งอาจสูงมาก
4. Dโพแทสเซียมในซีรั่ม ซึ่งอาจสูงเกินไป

ผล aPTT สูงมากผิดปกติ แต่พยาบาลทราบว่าเก็บตัวอย่างจากแขนข้างที่เฮปารินกำลังไหลเข้า การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aขอเจาะตัวอย่างใหม่จากแขนอีกข้างก่อนปรับขนาดยา
2. Bให้โปรตามีนทันทีเพื่อแก้ฤทธิ์เฮปาริน
3. Cยอมรับผลและลดอัตราการให้ยาลงครึ่งหนึ่ง
4. Dหยุดการให้เฮปารินถาวรและแจ้งผู้ให้การดูแล

A patient who injects drugs has a fever, a new heart murmur and small dark lines under the nails. What is the likely diagnosis?

1. ARheumatic fever
2. BPericarditis
3. CInfective endocarditis
4. DMyocardial infarction

Why can pulse oximetry be misleading in carbon monoxide poisoning?

1. ACarbon monoxide makes the oximeter read zero even in a well patient
2. BStandard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin
3. CThe oximeter overheats in smoke-exposed patients
4. DCarbon monoxide only affects the heart rate reading

การตรวจใดมักใช้ยืนยันหลอดเลือดแดงปอดอุดตัน (pulmonary embolism) มากที่สุด?

1. Aอัลตราซาวนด์ช่องท้อง
2. Bการวัดอัตราการไหลของอากาศสูงสุด (peak flow)
3. CCT pulmonary angiography
4. Dการเพาะเชื้อเสมหะ

ในวันที่ 6 ของการให้เฮปารินทางหลอดเลือดดำ จำนวนเกล็ดเลือดลดลงมากกว่าครึ่งและผู้ป่วยมีแขนบวมใหม่ พยาบาลควรคาดว่าจะเกิดอะไร?

1. Aหยุดเฮปารินทุกชนิดและเริ่มยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ใช่เฮปาริน
2. Bหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดทั้งหมดเป็นเวลาสองสัปดาห์
3. Cเปลี่ยนเป็น LMWH เพราะเป็นยาคนละตัว
4. Dให้เฮปารินต่อและให้เกล็ดเลือด

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองพูดคล่อง แต่คำที่พูดแทบไม่มีความหมาย และไม่ทำตามคำสั่งง่าย ๆ นี่คือภาวะอะเฟเซียชนิดใด?

1. ADysarthria จากใบหน้าอ่อนแรง
2. Bอะเฟเซียแบบรวม (global aphasia) ที่ไม่พูดเลย
3. Cอะเฟเซียชนิดรับรู้ภาษา (receptive หรือ Wernicke's aphasia)
4. Dอะเฟเซียชนิดแสดงออกทางภาษา (expressive หรือ Broca's aphasia)

พยาบาลสอนผู้ใช้รถเข็นที่ไขสันหลังบาดเจ็บเรื่องการดูแลผิวหนัง ข้อความใดแสดงว่าต้องให้ความรู้เพิ่มเติม?

1. A"ฉันจะรักษาผิวให้สะอาดและแห้ง"
2. B"ฉันจะเปลี่ยนท่าถ่ายน้ำหนักบนเก้าอี้เป็นประจำ"
3. C"ฉันจะใช้กระจกตรวจก้นและส้นเท้าทุกวัน"
4. D"ฉันต้องตรวจผิวหนังเฉพาะเมื่อมีอะไรเจ็บเท่านั้น"

เหตุใดจึงบันทึกสมดุลของเหลวอย่างถูกต้องหลังการผ่าตัดใหญ่?

1. Aเพื่อบันทึกเวลาที่ผู้เยี่ยมมาและกลับ
2. Bเพื่อตรวจว่าผู้ป่วยเดินไปไกลแค่ไหนและลุกจากเตียงบ่อยเพียงใด
3. Cเพื่อตัดสินว่ามื้อถัดไปของผู้ป่วยจะเป็นอะไร
4. Dเพื่อตรวจพบภาวะขาดน้ำ ภาวะน้ำเกิน หรือปัญหาไตตั้งแต่เนิ่น ๆ

ในวันที่ 3 หลังรับเข้ารักษา ผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์สับสน มีภาพหลอน เหงื่อออก สั่น มีไข้ และหัวใจเต้นเร็ว สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aไวรัสตับอักเสบเอที่ติดมาจากในหอผู้ป่วย
2. Bความวิตกกังวลปกติจากการอยู่โรงพยาบาล
3. Cปฏิกิริยาแพ้อาหารโรงพยาบาล
4. Dอาการเพ้อจากการขาดแอลกอฮอล์ (delirium tremens)